最新卫生资格肾内科考试题无忧 资料全整下载(包过关)

最新卫生资格肾内科考试题无忧 资料全整下载（包过关）1 1、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远 端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm第一小时末， 考虑诊断为 A类风湿关节炎 B银屑病性关节炎 C骨关节炎 D风湿性关节炎 E痛风 2、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的 ACD4+T 淋巴细胞在 HIV 的直接或间接作用下破坏 B感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用 CB 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆写化 D艾滋病患者 NK 细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷 EHIV 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV 可起激活作用 3、引起肝性脑病最主要的病因是 A病毒性肝炎 B脂肪肝 C肝癌 D肝硬化 E胆系感染 4、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外 甲亢，最可靠的检查是 A心肌酶 BTT3、TT4 CFT3、FT4 DTSH ErT3 5、重症系统性红斑狼疮治疗的措施是 A正规应用糖皮质激素及细胞毒药物 B高血压应快速降压 C用氨基糖甙类抗生素抗感染治疗 D高血压时正常饮食 E肾功能不全氮质血症时正常饮食 6、氨茶碱的安全血药浓度为 A15g ml B615g ml C1620g ml D2130g ml E3140gml 7、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E隐匿性肾炎 8、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素 A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤 D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后 9、肺栓塞的栓子大多数来源于 A右心室 B右心房 C下肢浅静脉 D深静脉 E肺动脉内 10、MTX 化疗后解救的药物是 A叶酸 B甲酰四氢叶酸钙 C维生素 B12 D铁剂 E生物素 11、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因 A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴瘤 C真性红细胞增多症 D原发性血小板增多症 E慢性粒细胞白血病 12、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是 A皮肤污染用肥皂水彻底清洗 B用2的碳酸氢钠溶液洗胃 C阿托品静脉注射 D胆碱酯酶复活剂静脉注射 E利尿、补液 13、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应 除外哪种情况 A使用噻嗪类利尿剂 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症 14、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T398度， BP110 70mmHg(14693kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确 诊此病的最重要方法 A血常规 B血沉 C脑脊液常规 D脑脊液涂片查细菌 E脑脊液细菌培养 15、不属于非感染性发热的是 A心力衰竭 B恶性肿瘤 C风湿热 D支气管肺炎 E脑出血 16、对头颅疼痛相对不敏感的结构是 A头皮动脉 B舌咽神经 C硬脑膜动脉 D静脉窦 E视神经 17、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗， 效果不佳，此时应首选哪种处理 A内镜检查 B食道测压 C上消化道造影 D24小时 pH 食管监测 E加用质子泵抑制剂治疗 18、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次天，略不成形。纳差， 1个月内体重下降5Kg。化验便潜血 (+)。血-Hb104g L。确诊最佳手段 A血液生化 B便找瘤细胞 C结肠镜 D腹部 CT E腹部超声 19、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒 A其病原为莫氏立克次体 B其病原为普氏立克次体 C鼠为主要传染源 D鼠蚤为传播媒介 E发热病程一般为914天 20、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于 A肝淤血 B慢性肝炎 C肝癌 D脂肪肝 E急性肝炎 21、多尿是指每日尿量大于 A4000ml B3500ml C2500ml D2000ml E1500ml 22、支气管扩张症常见的最有意义的体征是 A贫血貌 B端坐呼吸 C局限性哮鸣音 D固定性湿啰音 E消瘦 23、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出 现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠， 该患者钠潴留的最主要原因是 A钠负荷增加 BADH 分泌增加 C心房肽合成增加 D醛固酮分泌增加，降解减少 E交感神经系统兴奋 24、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的 A肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮 质功能低下者可例外 B补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量 C甲状腺激素替代治疗一般应用 L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予 D靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量 E女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目 的 25、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能 控制在80mmolL 几左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常， BMI22kgm ， 外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是 A1型糖尿病 B2型糖尿病 CMODY(年轻的成年型糖尿病) DLADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病) E线粒体糖尿病 26、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2月来乏力、头晕加重，间断 有酱油色尿。Hb60gL，WBC4O10 L，PLT6010 L，网织红细胞84，骨髓增生 活跃，细胞外铁阴性，对于该患者，下述哪项检查最有意义 ACoombs 试验 B酸溶血试验 C冷热溶血试验 D高铁血红蛋白还原试验 ECD55、CD59测定 27、带有粪臭味的呕吐物见于 A急性胃炎 B急性肠炎 C结肠梗阻 D幽门梗阻 E小肠下位梗阻 28、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而 来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大， 心尖部26级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是 A肺部感染 B支气管哮喘 C急性左心衰竭 DARDS E肺结核 29、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心 电图示各导联(除 avR 导)ST 段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是 A急性非特异性心包炎 B急性病毒性心肌炎 C急性心肌梗死 D感染性心内膜炎 E肺栓塞 30、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A脾大 B腹壁静脉曲张 C痔核 D食管下段静脉曲张 E腹水 31、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确 A肾脏萎缩支持慢性肾衰竭 B贫血支持慢性肾衰竭 C肾脏病史可以协助鉴别 D急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上 E双肾增大支持急性肾衰竭 32、毒物进入人体的途径通常不包括 A呼吸道 B消化道 C血液 D皮肤 E黏膜 33、男性，22岁，查体血压14090mmH(18712kPa)，B 超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均 有多囊肾 AB 超肾单个囊肿直径3cm BB 超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径38cm CB 超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 DB 超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 EB 超双肾多个囊肿 34、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、 左膝关节及周围骨骼压痛。WBC?2210 L，淋巴细胞85，Hb?89gL。ESR 基本正常， 该患者最可能的诊断 A风湿性关节炎 B急性淋巴细胞性白血病 C传染性单核细胞增多症 D骨关节结核 E系统性红斑狼疮 35、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断 A缺铁性贫血 B原发性血小板减少性紫癜 C急性白血病 D淋巴瘤 E再生障碍性贫血 36、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是 AANA B抗 Sm 抗体 C抗 ds-DNA 抗体 D抗 Scl-70抗体 E抗 SS-A 抗体 37、流行性出血热早期休克的主要原因是 A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B播散性血管内凝血 C心肌损害 D肾功能不全，水、电解质平衡失调 E肠道大出血或继发感染 38、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘 A氨茶碱治疗有效 BX 线检查双肺过度充气，透亮度增加 C双肺布满湿性啰音 D动脉血气分析有呼吸性酸中毒 E反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 39、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院 前自服 APC1片。血压 8654mmHg(1157.2kPa)，脉搏110次分。右上胸语颤增强， 可闻及支气管肺泡呼吸音，血 WBC2610 L，中性粒细胞90。X 线胸片示右上肺大片致 密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是 A右上肺干酪性肺炎 B肺炎克雷白杆菌肺炎 C肺炎球菌肺炎伴循环衰竭 D肺炎支原体肺炎 E过敏性肺炎 40、诊断痛风，主要根据的生化指标是 A血沉快 B血脂高 C血尿酸高 D类风湿因子阳性 E肾功能不良 41、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作 34次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是 A初发劳力性心绞痛 B变异性心绞痛 C稳定劳力性心绞痛 D不稳定心绞痛 E心脏神经官能症 42、结核菌体引起变态反应的物质是 A脂肪酸 B脂质 C蛋白质 D多肽 E多糖复合物 43、属于支气管扩张特异性的临床表现为 A心慌、气短、咳粉红色泡沫痰 B慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血 C慢性咳嗽，咳白色泡沫痰 DX 线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影 E多于中年后发病 44、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍 白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑 是 SLE，加上哪项检查结果即可确诊 AESR 增快，ANA 阳性，RF 阳性 BANA 阳性，狼疮细胞阳性 C高球蛋白血症，尿蛋白(+) DCoombs 试验阳性，血小板及白细胞减少 E抗 ds-DNA 阴性，梅毒血清试验阳性- 45、类风湿关节炎基本病理改变是 A血管炎 B软骨炎 C关节周围骨破坏 D滑膜炎 E关节周围软组织炎 46、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右 侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)， ESR41mm第一小时末，最可能的诊断是 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C干燥综合征 D骨关节炎 E强直性脊柱炎 47、毒物的排出通道不经过 A呼吸道 B消化道 C皮肤 D泌尿道 E黏膜 48、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是 A毒素直接作用于心肌 B缺氧 C低钾血症 D高碳酸血症 E高钾血症 49、伤寒病人解除隔离的主要标准是 A体温下降 B血培养转为阴性 C体征消失 D肥达反应阴转 E症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日) 50、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测 T394，BP11070mmHg(14693kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑 A胃肠型食物中毒 B急性细菌性痢疾 C急性阿米巴痢疾 D霍乱 E急性肠炎 51、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关 节肿痛，查尿蛋白(+) ，血小板2010 L，你认为最有诊断价值的实验室检查是 A血抗核抗体(ANA) B血抗血小板抗体 C尿肌酐、尿素氮检查 D血细菌培养 EASO 52、心电图记录显示 P 波较清楚的导联，一般是 A、aVI 导 B、aVR 导 C、V5导 D、aVF 导 EV4、Vs 导 53、导致呼气性呼吸困难的疾病是 A喉痉挛 B胸腔积液 C支气管哮喘 D气管异物 E白喉 54、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为15090mmHg(2012kPa)，应 A确诊高血压 B休息后和多日后反复测量血压再明确诊断 C立即进行药物治疗 D应即刻除外继发性高血压 E立即进行非药物治疗 55、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时： PaO2?45mmHg，经积极处理仍无改善，采用 A呼气末正通气(PEEP) B高频通气 C持续气道正压通气(CPAP) D正负压通气 E反比通气下列患者推荐机械通气方式 56、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A其子女只有男孩正常 B其女儿有50患血友病 C其女儿有25患血友病 D其子女只有男孩不正常 E其子女均为杂合子 57、不属于中枢性呕吐的疾病是 A高血压脑病 B结核性脑膜炎 C偏头痛 D神经性厌食 E脑梗死 58、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温375血压 9060mmHg(1339kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖 (+)，尿酮体() 。最可能的诊断为 A中毒性痢疾 B脑血管意外 C糖尿病酮症酸中毒 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E感染中毒性脑病 59、MDS( 骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7，骨髓中原始细胞占25，此患者应 诊断为 ARA(难治性贫血) BRAS( 环形铁粒幼细胞性难治性贫血) CRAEB(难治性贫血伴原始细胞增多 ) DRAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型) ECMML(慢性粒单细胞白血病) 60、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年 来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞 2030Hp、红细胞偶见。血尿素氮 136mmol L ，血肌酐3536mol L，血红蛋白 90gL，患者肾功能不全的临床分期为 A肾功能不全失代偿期 B肾功能不全尿毒症期 C肾功能不全代偿期 D肾功能正常 E肾功能衰竭终末期 61、下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断 A血气分析 B支气管激发试验 C肺通气功能 D过敏原试验 E胸部 X 线片 62、恙虫病治疗首选 A氯霉素 B磺胺 C青霉素 D庆大霉素 E红霉素 63、反流性食管炎最主要的发病机制是 A食管下段括约肌张力增高 B食管下段括约肌张力低下 C食管对反流物清除功能削弱 D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 E碱性反流物所致的食管黏膜损伤 64、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为 A5001000ml B1000 2000ml C2000 4000ml D40006000ml E6000ml 65、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血 400ml。既往：8年前曾患肝炎，HsAg(一)。查体：血压95 60mmHg(1278kPa) ，巩膜无 黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B食管贲门黏膜撕裂 C急性糜烂性胃炎 D消化性溃疡出血 E原发性肝癌 66、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 A多系统损害 B血尿酸升高 C抗核抗体阳性 D类风湿因子阳性 E血补体水平降低 67、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅 表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查 A便潜血试验 B血清胃泌素测定 CB 超 D胃镜检查 E上消化道造影 68、肠易激综合征的警戒症状不包括 A白天症状重 B体重下降 C贫血 D便潜血阳性 E夜间症状 69、Crohn 病是 A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 70、贫血的诊断步骤不包括 A了解贫血的程度 B判断贫血的类型 C先用铁剂治疗 D了解贫血的原因 E查明原发病 71、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发 热，该患者的诊断考虑是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C风湿性关节炎 D骨关节炎 E痛风 72、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A叩诊心浊音界向左下扩大 B剑突下心脏搏动增强 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D三尖瓣区出现收缩期杂音 E剑突下心音强于心尖部 73、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍 A哮喘 B肺纤维化 C慢性支气管炎 D大气道狭窄 EDPB(弥漫性泛细支气管炎) 74、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次分，心率125次 分，P2A2。双肺清。心电图正常。PaO2?15mmHg。UCG 示肺动脉压升高，最可能的诊断 是 A冠心病心绞痛 B急性心肌梗死 C肺动脉栓塞 D气胸 E急性心包炎 75、有关糖尿病的概念哪项不正确 A是一组临床综合征 B胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C高血糖是本病的重要标志 D晚期引起多脏器功能衰竭 E可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 76、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HIbsAg(一)，术中输血800ml，40 天后肝功能 ALT280IUL， AST160IuL，TBill8molL，ALT 及 AST 增高的原因可能为 A急性甲型病毒性肝炎 B急性乙型病毒性肝炎 C急性丙型病毒性肝炎 D急性丁型病毒性肝炎 E急性戊型病毒性肝炎 77、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是 A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C高血压肾损伤 D多囊肾 E急性肾小管坏死 78、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。 心率72次分。T3、T4、PSH 正常。甲状腺摄 I 率：2小时48，24小时60，TPOAb(-)， 确诊需要进行下述哪一项检查 ATSAb BTBAb CT3抑制试验 DrT3 E甲状腺扫描 79、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳 孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确 A立即脑 CT 检查 B静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备 C保持病人呼吸道通畅，防止窒息 D若情况允许做脑血管造影 E腰穿，脑脊液常规检查 80、下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血 81、我国慢性胰腺炎最常见的病因是 A酗酒 B胆道疾病 C急性胰腺炎 D高脂血症 E免疫性疾病 82、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于 A支气管哮喘 B右心功能不全 C胸腔积液 D大叶性肺炎 E严重贫血 83、以下哪一因素不影响胃癌的预后 A年龄 B性别 C病理类型 D肿瘤分期 E肿瘤大小 84、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是 A血液循环时间缩短 B心输出量增加 C红细胞内2，3一二磷酸甘油酸浓度降低 D心率加快 E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 85、弛张热一天内温差为 A1以上 B2以上 C3以上 D1以下 E2以下 86、大咯血是指24小时咯血量大于 A100ml B200ml C300ml D500ml E1000ml 87、广泛前壁心肌梗死 AV1V6、I、aVLST 段抬高，异常 Q 波形成 B、aVFST 段抬高，异常 Q 波形成 CV1V2、aVFST 段抬高，异常 Q 波形成 DI、aVLST 段抬高，异常 Q 波形成 E、aVF、V1V6ST 段抬高，异常 Q 波形成 88、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大 汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200130mmHg(267173kPa)，心率136次分。 应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断 A血白细胞计数 B甲状腺功能 C血糖测定 D24小时尿 VMA 定性 E24小时尿游离皮质醇测定 89、流行性出血热少尿期 A流行性出血热患者每日尿量由 500ml 增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症 状加重 B流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降 C流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml D流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39 E流行性出血热患者血压下降，心率加快 90、男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。对此患者最好的治疗 方法是 A黏膜保护剂 B抑酸药 C根除 Hp D定期复查胃镜 E解痉止痛药 91、男性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服 APC 一片，出大 汗后热退，头晕。查：神清，血压8650mmHg(11467kPa)，脉搏102次分， WBC21lO9 L，胸片示右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大 A大肠杆菌肺炎 B病毒性肺炎 C肺炎球菌肺炎 D肺结核 E肺脓肿 92、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢 A十二指肠前壁 B十二指肠后壁 C胃大弯 D胃小弯 E十二指肠球后 93、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压 16095mmHg(213126kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验： Hb170gL，WBC11810 L，PLT26010 L，尿蛋白(一)，尿糖(+) ，下列哪项检查对 诊断最有帮助 AOGTT B24小时尿17-羟皮质类固醇 C皮质醇昼夜节律 D血醛固酮水平 E骨髓穿刺 94、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10厘米，血 Hb80gL，WBC8610 L，PLT2410 L，骨髓中原始细胞占15，pH 染色体阳性。可 能的诊断是 A慢性粒细胞性白血病慢性期 B慢性粒细胞性白血病加速期 C慢性粒细胞性白血病急变期 D骨髓异常增生综合征(MDS)的 RAEB-T 型 E类白血病反应 95、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点 A劳累、天气骤变诱发 B性质多样，可胀痛也可灼痛 C呈进食-疼痛-缓解的过程 D与刺激性饮食有关 E呈反复发作的慢性过程 96、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血 CEA105ngml，该例最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B浸润性肺结核 C肺真菌病 D支气管肺癌 E支原体肺炎 97、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击 痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是 A中段尿培养和药敏试验 B双肾 B 超 C尿浓缩试验(改良莫氏法) D排泄性尿路造影 E核素肾图 98、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第线 11cm，第线+2cm，血 WBC2510 L，N82，NAP 呈阴性反应。最可能的诊断是 A急性化脓性感染 B疟疾 C肝硬化 D慢性粒细胞性白血病 E脾脓肿 99、诊断室速最有力的心电图证据是 A心率140200分 BR-RP-P(房室分离) CQRS 波群增宽O12s D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 100、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A面颊、皮肤和上腭黏膜 B手背皮肤和口腔黏膜 C耳廓皮肤 D颈部皮肤和舌面 E睑结合膜、指甲及口唇 2 1、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的 方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A发绀伴呼吸困难 B发绀伴杵状指 C速发型发绀伴意识障碍 D淤血性发绀 E缺血性发绀 1、药物或化学物质中毒 2、严重休克 3、缩窄性心包炎 4、气胸 5、发绀型先心病 A尿白蛋白排泄率 B尿蛋白定性 C糖化血红蛋白 D糖化血清蛋白 E空腹和餐后 2 小时 C 肽值测定 6、反映23个月前平均血糖水平 7、糖尿病肾病早期诊断指标 A咳嗽伴发热 B咳嗽伴胸痛 C咳嗽伴呼吸困难 D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴哮鸣音 8、呼吸道感染 9、支气管哮喘 10、喉部疾病 11、胸膜炎 12、肺结核 A肺性紫绀 B心性紫绀 C肠源性紫绀 D缺血性周围性紫绀 E淤血性周围性紫绀 13、Fallot 四联征出现的紫绀属于 14、缩窄性心包炎出现的紫绀属于 15、严重休克出现的紫绀属于 68mmHg，PaCO218mmHg D通气血流=08 E肺顺应性下降，VDVT 增加，但无气流阻塞 下列哪种疾病可出现上述检查结果 16、急性呼吸窘迫综合征 17、急性左心衰竭 18、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 19、重症支气管哮喘 A带状疱疹 B心肌梗死 C夹层动脉瘤 D心绞痛 E食管炎 20、刀割样疼痛或灼痛见于 21、胸骨后烧灼痛见于 22、绞窄性疼痛并伴有重压窒息感见于 A血便、里急后重、肛门重坠感、便次频繁、便量少排便后未见轻松 B上腹绞痛伴黄疸、血便 C脓血便、里急后重、便后腹痛减轻 D便血伴腹部肿块 E便血伴高热 2 天 23、溃疡性结肠炎的临床表现是 24、肠结核的临床表现是 25、直肠癌的临床表现是 A波状热 B稽留热 C不规则热 D弛张热 E间歇热 26、常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期 27、常见于疟疾、淋巴瘤 28、常见于登革热 29、常见于流行性感冒 30、常见于败血症、伤寒的缓解期 A急性胆囊炎 B急性病毒性肝炎 C急性胰腺炎 D输尿管结石 E消化性溃疡 31、右上腹痛向右肩胛区放射 32、上腹痛向后腰、左肩放射 33、侧腹部绞痛向会阴部放射 A抗 HAV-IgM B抗 HBS C抗 HBs-IgG D抗 HBe E抗 HBc 34、具有保护力的是 35、有早期诊断价值的抗体是 ATSAb BTB CTG D结肠炎耶尔森菌 E病毒感染 36、与 Graves 病发病无关的是 37、与亚急性甲状腺炎发病有关的是 A未见明显 X 线改变 B可见膈上食管胃环 C食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 D管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬 E食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常 食管吞钡造影有下列情况 38、反流性食管炎 39、食管贲门失迟缓症 A呕血伴规律性腹痛 B强烈呕吐后继而呕血 C呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热 D呕血伴全身皮肤出血 E鲜血样大便 40、胆道出血 41、直肠息肉 42、贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss 综合征)可有 43、消化性溃疡 44、凝血机制障碍性疾病 A解痉剂 B糖皮质激素 C思密达 D柳氮磺氨吡啶栓 E强痛定 45、溃疡性结肠炎腹痛症状明显 46、crohn 病排便次数增加 47、初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以直肠为主 A血浆胶体渗透压下降 B组织压增加 C毛细血管内静水压增加 D淋巴回流受阻 E血管通透性增加 48、肝源性水肿的主要机制是 49、心源性水肿的主要机制是 50、丝虫病所致水肿的主要机制是 51、营养不良性水肿的主要机制是 52、下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是 A寒战、发热、呕血 B肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP 增高 C肝、脾大，腹水 D剧烈呕吐后呕血 E上腹痛、反酸、烧心 53、胆道感染的临床表现是 54、肝癌的临床表现是 55、钩端螺旋体病的临床表现是 56、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒， 发作间歇如常人 57、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失， 左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常 A慢性溶血性贫血 B脾囊肿 C系统性红斑狼疮 D骨髓纤维化 E急性肝炎 58、脾高度肿大、质地坚硬、表面光滑、无触痛，常见 59、脾轻度肿大、质地柔软，伴皮肤黏膜黄染，肝脏下2cm，轻压痛，最可能是 60、脾中度肿大、质地较硬，伴皮肤黏膜苍白、黄染可能是 A血管缺陷 B血小板减少 C凝血异常 D纤溶异常 E抗凝物质增多 61、感染性紫癜的发病机制是 62、双香豆素应用过量导致紫癜的机制是 63、血管性血友病导致紫癜的机制是 A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C肺炎克雷白杆菌肺炎 D绿脓杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 64、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X 线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能 诊断 65、女性，40岁，10天前右食指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml 天，发热，双侧中下 肺野闻少量湿性啰音，X 线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断 A大细胞正色素贫血 B正细胞正色素贫血 C小细胞低色素贫血 D小细胞正色素贫血 E大细胞低色素贫血 66、缺乏维生素 B12 67、慢性失血所致的贫血 68、再生障碍性贫血 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收水分增多 C血浆肾素水平增高 D心排出量降低 E血浆白蛋白降低 69、肾病性水肿的原因是 70、肾炎性水肿的原因是 A毛花甙丙(西地兰) B维拉帕米 C利多卡因 D苯妥英钠 E同步直流电复律 71、洋地黄中毒所致室上性心动过速 72、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动 A白蛋白合成不足 B门脉压力增高 C血氨产生过多 D便秘 E脾大，脾功能亢进 73、肝硬化腹水产生的最主要因素 74、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机理是抑制 A胸痛伴咳嗽或咯血 B胸痛，含硝酸甘油可缓解 C胸痛伴吞咽困难 D胸痛伴呼吸困难 E胸壁刺痛伴皮疹 75、心绞痛 76、自发性气胸 77、带状疱疹 78、肺结核 79、食管癌 A垂体后叶素 B6-氨基己酸 C维生素 K D去甲肾上腺素 E输新鲜血 80、作用于凝血因子缺乏方面的药物是 81、降低门静脉压的药物是 82、肺脓肿特点是 83、肺结核特点是 84、支气管肺癌特点是 85、大叶肺炎特点是 86、胸膜炎特点是 87、阿米巴痢疾 88、肛裂 89、上消化道出血 90、细菌性痢疾 91、出血坏死性小肠炎 AFT-207 有效 B灭滴灵有效 C放疗效果极佳 D全身化疗效果好 E随防观察 92、阿米巴肝脓肿 93、原发性肝癌 A停经溢乳 B颞侧偏盲 C腋毛阴毛脱落 D皮肤色素沉着 E体温食欲异常 94、席汉(Sheehan) 病最常见的是 95、泌乳素瘤最常见的是 96、肢端肥大症最常见的是 A感染性脾肿大 B免疫性脾肿大 C淤血性脾肿大 D浸润性脾肿大 E原发性脾肿大 97、传染病单核细胞增多症的脾肿大是 98、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是 99、肝硬化的脾肿大是 A脑出血 B偏头痛 C神经性厌食 D脑膜炎 E梅尼尔综合征 100、喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿常见于 101、喷射性呕吐伴头痛、颈强直常见于 102、喷射性呕吐伴眩晕、眼震常见于 3 1、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下列关于尿三杯试验的叙述错误的是 A初段血尿提示前尿道病变 B终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变 C全程血尿提示膀胱、输尿管疾病 D终末血尿提示肾脏疾病 E全程血尿提示肾脏疾病 2、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是 A远曲小管 B近曲小管 C系膜细胞 D近球旁细胞 E内皮细胞 3、可引起肾小球源性血尿的是 A尿路感染 B肾结核 C肾结石 DIgA 肾病 E肾脏肿瘤 4、原尿中水的重吸收主要发生在 A近曲小管 B髓襻升支厚壁段 C髓襻升支薄壁段 D髓襻降支 E远曲小管和集合管 5、无尿的定义为24小时尿量 A10个 B5个 C3个 D15个 E4 个 10、下述是肾小球肾炎的临床特点的是 A白细胞管型 B均一型红细胞尿 C贫血 D大量蛋白尿 E高血压 11、尿液中的凝溶蛋白属于 A溢出性蛋白尿 B肾组织蛋白尿 C体位性蛋白尿 D肾小球性蛋白尿 E肾小管性蛋白尿 12、选择性蛋白尿，主要用于检查 A肾小管病变的程度 B肾小球滤过率的改变 C肾间质病变的程度 D肾小球病变的程度 E肾小管性蛋白尿 13、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是 A脂肪管型 B上皮细胞管型 C红细胞管型 D蜡状管型 E白细胞管型 2、A2型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m 长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白 10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为 A溢出性蛋白尿 B组织性蛋白尿 C分泌性蛋白尿 D功能性蛋白尿 E肾小管性蛋白尿 3、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的 方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A球旁细胞分泌肾素 B肾脏尚能生成促红细胞生成素 C肾皮质和肾髓质能合成 PGE、PGA D肾间质产生 1-羟化酶，使 25-羟维生素 D 转化成 1，25-(OH) -D E肾脏生成缓激肽 肾脏是重要的内分泌器官，可以分泌多种激素 1、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压 2、调节钙磷代谢 A透明管型 B颗粒管型 C肾衰竭管型 D红细胞管型 E白细胞管型 3、急性肾盂肾炎 4、尿毒症 5、急性肾炎 6、健康人 4 1、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。 男性，25 岁，上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。 1、此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是 A尿红细胞形态分析 B肾 B 超检查 C血清免疫球蛋白测定 D肾功能检查 E血清补体成分 C3测定 2、IgA 肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益? A口服泼尼松治疗 B口服泼尼松及环磷酰胺 C口服雷公藤多甙片 D使用止血药物 E以上都不是 3、影响预后诸因素中，作用最小的是 A血尿的程度 B年龄 C蛋白尿量多少 D血压高低 E肾活检中肾小球硬化和间质受损程度 女性，43 岁，眼岭及舣下肢水肿 2 个月，既往有 2 型精尿病 3 年，3 年前血糖正常，尿常规蛋 白阳性、尿红细胞满视野，24 小时尿蛋白定量 39?g，血浆白蛋白 272gL，血肌酐 88molL 。 4、首先考虑的诊断是 A隐匿型肾小球肾炎 B糖尿病肾病 C急进性肾小球肾炎 D肾病综合征 E慢性肾小球肾炎 5、为明确病因，检查首选 A糖化血红蛋白检测 BANCA 检测 C尿红细胞形态相差显微镜检查 D肾穿刺活检病理检查 E内生肌酐清除率 女性，21 岁，6 个月来低烧，2 周前血尿，尿沉渣 RBC 满视野 CHP，80为变形红细胞，尿 蛋白(+)，面部及四肢有皮疹，血压 15090mmHg 。白细胞 3010 L，血浆 Alb36g/L，Ser80pmolL ， IgG182sL，C3058g L，ANA1 ：640，患者临床首先考虑 的是系统性红斑狼疮 6、对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是 A尿常规 B肾穿刺活组织检查 C尿红细胞计数 D尿三杯试验 E尿红细胞位相显微镜检查形态 7、假设此病例为型狼疮肾炎，其治疗的原则是 A用抗生素 B止血药 C生白细胞药 D激素加 CTX E细胞毒药物 男，38 岁，查体发现血压 15094mmHg ，B 超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲 58 岁时死于尿毒症，哥哥 B 超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史 8、最可能的诊断是 A囊肿性肾发育不良 B获得性肾囊肿 C肾髓质囊性病 D多囊肾 E单纯性肾囊肿 9、成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在 A第10号染色体 B第5号染色体 C第7号染色体 D第15号染色体 E第16号染色体 10、成人多囊肾血尿的主要原因 A高血压 B肾小球损害 C肾小管损害 D囊肿血管破裂 E尿路感染 男性，32 岁，既往健康，2 周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近 4 天浮肿、尿量减少，24 小时不足 400?ml，入院后查 Hb?9g/dl，Scr?548molL。 11、首先考虑的诊断是 A狼疮性肾炎 B原发性小血管炎肾损害 CGoodpasture 综合征 D肾前性急性肾衰竭 E肾后性急性肾衰竭 12、为明确病因诊断，检查首选 A胸部 X 线片 B肾图 C肾脏 B 超 D抗 GBM 抗体 E肌酐清除率 男性，28 岁，上呼吸道感染后 2 周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压 20135?kPa(150100?mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血 Cr?180?molL。 13、此时收集的临床资料中诊断意义最小的是 A血补体测定 B咽拭子培养 C抗链球菌溶血素“O”测定 D肾脏 B 超检查 E高血压家族史 14、本例此时临床表现符合 A慢性肾炎综合征 B急进性肾炎综合征 C急性肾炎综合征 D肾病综合征 E尿路感染综合征 15、本例此时应考虑的最可能诊断是 A急性链球菌感染后肾炎 B急进性肾炎 CIgA 肾病 D系膜毛细血管性肾炎 E系膜增生性(非 IgA)肾炎 16、假设信息如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白 (+)，红细胞1520个HP ，血压 与原先相仿，但血 Cr 增至400molL，B 超双肾大小增大，血红蛋白 110?gL，血白蛋白 40?gL。为进一步明确诊断首选的辅助检查是 A中段尿培养 B肾脏 CT 检查 C尿找抗酸杆菌 D肾活检术 E尿找病理细胞 17、假设信息此时应考虑的最可能诊断是 A新月体肾炎 B弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎 C系膜毛细血管性肾炎 DIgA 肾病 E以上都不是 女性，29 岁，上呼吸道感染后 1 周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血 Ilb98g/dl，尿蛋 白（+)，RBC510 个HP ，WBC?58 个HP；血补体 C3 下降，血肌酐 120molL ，AS0?1：400，ANA(+)。 18、最可能的诊断为 A急性链球菌感染后肾炎 BIgA 肾病 C慢性肾炎急性发作 D狼疮性肾炎 E急性间质性肾炎 19、下一步首选的检查是 A肾图 B肾活检 C内生肌酐清除率 D自身抗体 EANCA 女性，25 岁，发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿，血压 13070?mmHg(17394?kPa) ，扁 桃体度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常 20、对诊断及鉴别诊断帮助最小的是 A肾活检 B尿红细胞形态 C尿蛋白定量 D血 IgA 测定 E抗核抗体(ANA) 21、有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确 A电镜在诊断中没有价值 B必须进行免疫荧光或免疫组化检查 C光镜下可见系膜细胞和基质增生 D肾组织中可能见到新月体 E光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生 22、确诊后，下述哪项措施对患者最有利 A积极控制感染 B无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能 C扁桃体切除术 D口服雷公藤多甙 E使用止血药 23、是否使用糖皮质激素取决于 A感染是否已经控制 B肾组织中是否有新月体 C尿蛋白定量 D血尿程度 E使用止血药 24、下述各项与该病预后关系最小的是 A肾小球病理类型 B尿蛋白定量 C血压 D肾间质纤维化 E血尿程度 女性，68 岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿 25 天，少尿 3 天，咯血 1 天，血色素 83gL，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞 20 个高倍视野，24 小时尿蛋白定量 37g，血浆白蛋白 296gL，血肌酐 524molL 25、首先考虑的诊断是 A皮肌炎 B系统性红斑狼疮 C急进性肾小球肾炎 D溶血性尿毒症综合征 E慢性肾小球肾炎 26、为明确病因，检查首选 AENA 谱检测 B补体 C3检测 C胸片 D外周血破碎红细胞检查 EANCA 检测 男性，52 岁，1 个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1 周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+)， 沉渣镜检 RBC?2030 个HP，血肌酐 270molL ，尿素氮 15?mmoLL，血 3 降低，肾穿 刺病理证实为“急性肾小球肾炎 “ 27、其血 C3恢复正常的时间 A600?moLL E治疗时机 65、关于血浆置换疗法的作用，不正确的是 A清除血循环