传统文化与中医ppt课件

传统文化与中 医 1 古老的中医与年轻的 西医都是我们人类航程上 的守护神，如何实现医学 的 跨文化 沟通，如何 在 21世纪，是中医大有所 为，是伟大的中医医道复 兴、昌盛，是我们的目标 所在。 一位介绍曲黎敏 中医与传统文化 的老师讲座语 再看这幅图： 内五行 中洛书 外八卦 中医想说的都在里头了！ 2 钱文忠说文化的作用 比如咱们这个杯子，你说它有什么用？就是外边是玻 璃，你说这玻璃有什么用处？这玻璃有用吗？这玻璃 没用啊！是当中的空间有用啊！你装水的是由玻璃围 起来的空间，那中间空的有什么用啊？空的有用吗？ 没有这空的它就是个玻璃疙瘩呀！它装不了水啊，所 以有的时候文化往往是就是像这样的东西，你看着它 虚无飘渺，看着她空的，看着他没什么用，但是你要 离开了它，你就很难有一个胸怀去盛下一些东西。你 很难有一个广阔的气度去容纳在将来的人生道路上要 遇到的挫折、要遇到的波折、要遇到的苦难，所以有 的时候我觉得文化就好比是这个（杯子） 钱文忠访谈录 为什么讲 3 刘力红如是说： 我的先师是一位了不起的人，他曾使一些非常诋毁中 医的西医人反过来信奉中医。他靠的什么呢？就靠的临床 的功夫。但，在我从师以后，先师的工作重心已经转移， 他试图完成爱因斯坦在现代科学领 域未完成的任务，企图在 传统文化 这个领域建立一个 “统一场论 “， 因此 ，工作的重心从临床转到了理论的建立。 4 一 .传统文化简介 .传统文化有 哪些方面？ 人人都在说传统 文化，到底哪些 是传统文化，传 统文化又涵盖哪 些方面呢？ 5 传统文化有哪些方面？ 1.思想方面 2社会方面 3艺术方面 4历史方面 5科技方面 6 1.思想方面 儒释道 儒家提倡忠恕仁义，自汉董仲舒后为治国 思想，传承 2000多年 释家及佛教，更多提倡因果报应及信愿行 。 道家主要是老子庄子思想，主要思想为顺 其自然。 7 2.社会方面 传统节日（春节、端午、中秋、清明、元 宵、腊八节等等） 庙会艺术（曾经当做封建迷信几乎给弄灭 绝了！） 婚丧祭祀（这些方面传统上都有讲究 ） 神话传说 8 3.艺术方面 1.文类（文学方面比如各个朝代的文学作品 ，唐诗、宋词、杂元剧、明清小说小说等 ：比如咱们陇上三李的作品等等） 还有文学游戏比如灯谜、对联等。 9 2.艺类 1.秀才四艺：琴（古琴）、棋（围棋）、书 （书法 (书圣王羲之 )）、画（国画 (画圣吴道子 ) ） 2.戏曲类：传统梆子戏（秦腔是鼻祖）和民 间小调（陇西的秧歌）等等。 3.魔术杂技评书相声小品（新生事物）口技 等。 4.传统技艺：如瓷器（ China）、刺绣、雕刻 、武术、 麻将 等 前些日子，英国麻将大赛 中国人可输惨了 10 4.历史方面 二十五史以及相应的笔记札记等等。 考古方面也归入历史（秦始皇兵马俑、长 沙马王堆等都深刻展现了历史书上没有记 载的一面 ） 11 5.技术方面 1.建筑类 .房屋建筑（武则天建的明堂相当于 67层 楼高） 水利工程（都江堰、赵州桥） 园林艺术（圆明园、苏州园林） 12 5.技术方面 2.医占类 医学类（代表就是 黄帝内经 ） 占卜类（代表就是 易经 ） 将中医与占卜归于一起是因为，传统的中医学 中有预测的内容，只不过这门技术已经基本上 失传了。 13 5.技术方面 3.科技类 传统文化在科技方面保存下来的很少， 可能与我们一直对科技的重视程度不够有 关系，但也不是没有 代表作品如 天工开物 、 梦溪笔谈 （最早发现了石油啊！） 14 文本文化归纳为 四库全书 四库全书 的内容是十分丰富的。按照 内容分类分经、史、子、集四部分，部下 有类，类下有属。全书共 4部 44类 66属。 经部收录儒家 “ 十三经 ” 及相关著作，包 括 易 类、 书 类、诗类、 礼 类、春秋类、孝 经类、五经总义类、四书类、乐类、小学 类等 10个大类，其中礼类又分周礼、仪礼 、礼记、三礼总义、通礼、杂礼书 6属，小 学类又分训诂、字书、韵书 3属； 15 文本文化归纳为 四库全书 史部收录史书，包括正史类、编年类、纪事本末 类、杂史类、别史类、诏令奏议类、传记类、史 钞类、载记类、时令类、地理类、 四库全书 职官 类、政书类、目录类、史评类等 15个大类，其中 诏令奏议类又分诏令、奏议 2属，传记类又分圣贤 、名人、总录、杂录、别录 5属，地理类又分宫殿 疏、总志、都会郡县、河渠、边防、山川、古迹 、杂记、游记、外记 10属，职官类又分官制、官 箴 2属，政书类又分通制、典礼、邦计、军政、法 令、考工 6属，目录类又分经籍、金石 2属； 16 文本文化归纳为 四库全书 子部收录诸子百家著作和类书，包括儒家类、兵 家类、法家类、农家类、医家类、天文算法类、 术数类、艺术类、谱录类、杂家类、类书类、小 说家类、释家类、道家类等 14大类，其中天文算 法类又分推步、算书 2属，术数类又分数学、占侯 、相宅相墓、占卜、命书相书、阴阳五行、杂技 术 7属，艺术类又分书画、琴谱、篆刻、杂技 4属 ，谱录类又分器物、食谱、草木鸟兽虫鱼 3属，杂 家类又分杂学、杂考、杂说、杂品、杂纂、杂编 6 属，小说家类又分杂事、异闻、琐语 3属； 17 文本文化归纳为 四库全书 集部收录诗文词总集和专集等，包括楚辞 、别集、总集、诗文评、词曲等 5个大类， 其中词曲类又分词集、词选、词话、词谱 词韵、南北曲 5属。除了章回小说、戏剧著 作之外，以上门类基本上包括了社会上流 布的各种图书。就著者而言，包括妇女， 僧人、道家、宦官、军人、帝王、外国人 等在内的各类人物的著作。 18 四库全书 （ 1773年） 可以称为中华传统文化最 丰富最完备的集成之作。 中国文、史、哲、理、工 、医，几乎所有的学科都 能够从中找到它的源头和 血脉，几乎所有关于中国 的新兴学科都能从这里找 到它生存发展的泥土和营 养。从那时开始，作为国 家正统、民族根基的象征 ，已成为中国乃至东方读 书人安身立命梦寐以求的 圭臬和后代王朝维系统治 宏扬大业的 “传国之宝 ” 19 二 .传统中医学简介 1.中医学定义 中医学是以阴阳五行为核心理论、以整 体观念为指导思想、以脏腑经络的生理病 理为基础、以辨证论治为诊疗特点的传统 医学理论体系。 中医学很难找到完整的定义。这是 笔者修订了网络上的定义后形成的自己 的定义。 20 2.中医理论的特色 1.天人合一的整体观念 2.崇古尊经的价值趋向 3.重神轻形的方法论特征 4.得意忘象的思维境界 5.医为仁术的伦理思想 21 1.天人合一的整体观念 钱文忠转述季羡林的话：中国传统文化用 一个词概括的话，那就是天人合一 中医的运气学是天人合一的具体运用，而 这部分恰恰是中医失传的精华 整体观念使得中医在临证方面有过华彩篇 章： 提壶揭盖法 （马二琴治疗便秘） 阴阳互补法 （ 善补阴、阳者，必于阳、阴中求阴、阳） 22 2.崇古尊经的价值趋向 自古医家出经典。古人的经历如是，那么，近人、今人呢 ？只要我们翻阅周凤梧等编著的 名老中医之路 就会有 相同的感受。就以大家最熟悉的蒲辅周老中医为例，蒲老 初出茅庐时，求诊病人颇多，然有效者，亦有不效者。为 此，蒲老毅然停诊，闭门读书三年。蒲老的三年闭关。将 中医的经典熟读、精思、反复揣摩。三年后，复出江湖， 遂能于临证得心应手。以致成为新中国成立后首屈一指的 大医家。对这段特殊的经历，蒲老深有感慨地说： “当时 有很多人不了解我的心情，认为我闭户停诊是 高其身价 ，实际是不懂得经典的价值。 “无独有偶，著名中医学家 秦伯未先生亦强调，要做好一个中医临床医生，每年应拿 出三个月的时间来温习经典。蒲老、秦老的经验与诫训， 值得我们重视。 刘力红 思考中医 这个和传统文化 的一般规律很像 23 八、敢问路在何方？ 1.李可：我没创什么流派，我只是回到汉代 以前的中医之路 2.冯世纶引用彭坚：中医事业最大的失误，是几十年来，没有培养出一支过硬的临床队 伍、一大批能够用中医方法看好病的医生。 3.真正的好书，还是 伤寒论 刘岳超 2011.11.27 复兴中医网载裘沛然国医大师往事 4.中医胜于西医者，以 伤寒论 独甚！ 5.不读伤寒论，终是门外人 刘东汉 24 3.重神轻形的方法论特征 得神则彰，失神则亡 望诊首先望神，切脉首抓胃神根 中医更注重脏腑的功能 不管是诗词，国画， 书法，戏曲扮演等等 都讲究 传神 25 4.得意忘象的思维境界 医者，意也！ 许胤宗 浙江名医范文甫曾治黄某 “ 苦不寐，百药 不能治 ” 。范氏处以百合 30g，苏叶 9g， 3 剂而安。有问曰： “ 此治不寐而效，本何 书。 ” 范答曰： “ 我尝种百合花，见其朝 开暮合；又种紫苏，见其叶朝仰暮垂，取 其意而用之。 ” 傅玉祥 中医原来这么 有趣 P369-370 26 4.得意忘象的思维境界 望梅偶得 清代名医程杏轩次子患腹胀，自夏至 冬，缠绵不愈，渐至食入则呕，腹大如鼓，已成单 腹胀，百治不效。时值腊月，杏轩忽见梅花绽放， 触景生情，随即采摘十枝，令以汤泡代茶，日引数 次。后又合以木瓜、橘饼及酒，啜饮 3日，腹中微 鸣，不适矢气，已见转机。旬日，胀势减半，食入 不呕， 1月后腹胀全消。时人甚奇，问梅花治胀， 出于何书 ?程氏答曰：运用之妙，存乎一心，此余 之会心偶得，无古可师。大概梅占先春，花发最早 ，其气芳香，故能醒肝舒脾；橘皮调和诸气；肝以 敛为泻，木瓜算柔，能于土中泻木，更借酒力，是 以得效。 傅玉祥 中医原来这么有趣 P370 27 5.医为仁术的伦理思想 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心 ，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫 富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲 之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼， 若己有之，深心凄怆。勿避嶮巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一 心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是 含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵 人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎 。 孙思邈 大医精诚 28 三 .传统 文化 中医 一 .周易 与中 医 与 29 一 .周易 与中医 “不知易不足以为大医 ” 孙思邈 学医而不学易的人，必定思 路狭窄，不能从宇宙大道上把 握人体生命的本质和规律；而 只知易不知医的人，必定满足 于玄学空谈，不能解决具体问 题，由于不能在身体上有所体 证，因而对天地大道的把握也 必定不够深刻全面。只有将两 者统一起来，才能相得益彰， 才能弥补各自的不足，否则就 会错过一生珍贵的时光。 张其成 30 1.周易简介 易经 中，爻是组成卦的基本单位，其 中 “ ”称作 阳爻 ； “ 称作 阴爻 阳爻 和 阴爻 按照一定规律分别组合，进而 说明自然界和人类社会变化规律的排列符 号，就叫做 “卦 ” 卦 是为特定目的 占筮 而组成的 符号排 列 ，是 易经 的基本组成单位 31 八卦： “ 乾、坎、艮、震，巽、离、坤、兑 ” 八个卦 的统称：是由阳爻和阴爻按不同的组合规律以三个爻 为一组分别组成的八种符号排列，叫经卦或单卦 八个单卦以不同的次序两两重合、就产生了六十四卦 ，六十四卦分别由六个爻组成，也叫别卦或重卦，其 中由八个单卦自身相重所成的六爻之卦，也叫做纯卦 ，其卦名同单卦 32 卦画 -卦的符号 乾 卦名： 卦画六个符号皆为阳，故乾有刚健之义 卦辞（ 对一卦六爻总的说明 ） : 元亨利贞 爻辞 ： 初九，潜龙勿用。 九二，见龙在田，利见大人。 九三，君子终日乾乾，夕惕若厉，无咎。 九四，或跃在渊，无咎。 九五，飞龙在天，利见大人。 上九，亢龙有悔。 33 2. 周易 与阴阳 周易 是一本专门讲阴阳变化的书 ，而且这个阴阳的变化它用一个二维 的图象表示出来，这就使阴阳的变化 更为直观、更为清晰。特别是描述一 年的阴阳变化，它有专门的 “十二消息 卦 ”，即： 复、临、泰、大壮、夬、乾 、姤、遯、否、观、剥、坤 ，如果用 一句诗来记忆十二消息卦，就是 “复临 泰壮夬乾姤，遯否观剥坤二六 ”。 34 十二消息卦 乾 刚 坤 柔， 临 、 观 之义，或与或求。 剥 ，烂也 。 复 ，反也。 否 、 泰 反其类也。 大壮 则止， 遁 则退 也。 姤 ，遇也，柔遇刚也。 夬 ，决也， 刚决 柔也，君子道 长，小人道忧也。 杂卦 35 2. 周易 与阴阳 从十二消息卦里，我们可以看到，除了乾 坤两卦以外，其他的十个卦都是阴阳爻混 杂在一起，既有阴，也有阳。而乾坤两卦 不同，它是纯阴纯阳。乾卦由两个纯阳的 经卦（乾）重叠而成，所以，又称重阳卦 。坤卦由两个纯阴的经卦（坤）重叠而成 ，所以，又称重阴卦。从复卦开始我们可 以看到，阳爻在逐渐增多，标志着阳气的 生发、释放在不断地增强，一直到乾卦， 变成六爻皆阳，变成重阳，阳的生发、释 放也到了最大的程度。再往下去怎么样呢 ？重阳必阴。所以到了下一卦，到了姤卦 的时候，上述这样一种阳的格局就起了根 本的变化，阳不再增长了，而阴却悄然而 起。 36 2. 周易 与阴阳 姤卦所对应的月份是五月，而姤卦对应的这样一 种重阳必阴的转换则发生在五月的夏至节上。 “至 “不是到来的意思， “至 “的意思是极限。夏为阳， 到夏至这个点上，阳的增长已经到了极限，而物 极必反，所以就有这个 “夏至 -阴生 “的变化，就有 这个阳极生阴，重阳必阴的变化。姤卦以后，我 们看到了另外一个截然不同的格局，阴不断在增 长，而阳不断在萎缩，直到坤卦，变成六爻皆阴 ，变成重阴。而重阴必阳，所以，到了下一卦， 到了复卦，又重新转入阳的格局。于是我们又看 到了一个阳爻不断增长，阳气的释放渐渐增强的 过程。这里为什么要起复卦这个名呢？复就有重 复、来复的意思，到了这个点上，又开始新一轮 “ 阳生阴长，阳杀阴藏 “的变化，所以这一卦取名为 复。 37 2. 周易 与阴阳 在上述这个变化过程中，我们还应留意另一个 问题，这就是重阴必阳的变化，一阳生的变化 并不发生于立春，而是发生在隆冬。同样，重 阳必阴的变化，姤所涵的一阴生的变化，也没 有发生在立秋，而是在盛夏。这又反映了阴阳 的另一个显著的特征，那就是阳生于阴，阴生 于阳；阴中有阳，阳中有阴。 从上面这个过程我们可以看到，讨论阴阳， 讨论中医，如果结合 周易 来谈，会显得更 方便、更直观，更有助于我们了解她的确切内 涵。所以，历代都有人强调医易的关系，尤其 孙思邈指出： “不知易不足以为大医。 ”这一点我 们应该引起重视。 刘力红 思考中医 38 二 . 道德经 与中医 道德经 第一章： 道可道， 非常道。 名可名， 非常名。 李阳波 开启中医之门 老子 道德经 的第一章说： “道可道，非 常道；名可名，非常名。无，名天地之始； 有，名天地之母。故常无欲以观其妙，常有 欲以观其徼。此两者，同出而异名，同谓之 玄。玄之又玄，众妙之门。 ”“ 道可道 ” ， “道 ”是个唯物主义的科学概念，最起码它 始运动轨迹。由于天体的运转是能够通过我 们的感官感知出来的，整个天体最这季节的 转化在转化，太阳东升西降、五大行星的运 转，以及月亮绕地球运动所产生的月的阴晴 圆缺，这些都是可知的，那么这个 “道 ”，我 们是能够知道的！ 39 无名，天地之始；有名，万物之母。故常无 欲，以观其妙；常有欲，以观其徼。 现在这个道到哪里了？现在这个道到了产生这个节令（秋） 的时候， 再下去，这个到又转了，转到更冷的道，那 个时候是冬天了，冬天以后，道还在运转，春夏秋冬就是 又道产生的。由于有道就产生了 “名 ”，春夏秋冬就是 “名 ” 。我们吃的冬瓜、西瓜大概也是名。有了季节、有了节令 ，生物就能生长，就应该给它个名，所以说 “名可名 ”。可 为什么还要说 “非常道 ”、 “非常名 ”呢？常是常一不变的意 思，非常道，表明我们不拥有一个，也不可能拥有一个恒 常不变的道，如果这个道是常道，是不变的道，如果永远 是春天，那我们吃啥？夏天长的东西，秋天收的东西我们 就没有了。永远是冬天，那我们只好睡在冰块上。所以， “道可道，非常道；名可名，非常名 ”。 40 此两者，同出 而异名，同谓 之玄。 那么 “ 玄 ” 呢？玄的意思是什么呢？是不是 老子在故弄玄虚？ “ 道可道，非常道；名可 名，非常名 ” ，道虽然是可知的，科室我们 没有一个常一不变的道，对于这个不是常一 不变的道，我们有没有一个东西去把握它呢 ？有！这个东西就是 “ 玄 ” 。古人为了了解 和测定天道运行的情况，立有一个八尺的圭 表，我们只要在日中的时候看看太阳在圭表 下的投影，就可以知道天道的运行情况。这 个投影又叫 “ 晷影 ” 。晷影长了，天气就变 冷；晷影短了，天气就逐渐转热。春夏秋冬 就是由相应的晷影长度来确定的。因为这个 晷影是黑色的，所以叫做 “ 玄 ” ，玄就是黑 色的意思。天道的运行情况，有无的相生变 化，都可以通过 “ 玄 ” 的长短来测定。我们 看不到这个形体，可是我们看到的这个 “ 玄 ” 的长度，我们就可以知道星体的运行情况 ，就可以知道春夏秋冬的到来。所以说， “ 此两者同出而异名，同谓之玄。 ” 41 玄之又玄， 众妙之门。 “ 玄之又玄，众妙之门 ” ，妙 是生生化化，万物的生长变化 就叫做 “ 妙 ” 。由于地球的绕 日运动，由于太阳视运动对地 球照射角度的变化，这个玄， 有时长，有时短，长长短短， 所以 “ 玄之又玄 ” 。我们的一 些东西，该是春天生还是夏天 长，该是秋天收还是冬天藏， 就是根据这个玄的变化，所以 说这个玄的变化是万物生长变 化之门，是 “ 众妙之门 ” 。 42 二 . 道德经 与中医 第二十五章： 人法地，地法天，天法道，道法自然。 第二十八章： 知其雄，守其雌， 第四十二章： 道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴 而抱阳，冲气以为和。 第四十八章： 为学日益，为道日损。损之又损，以至于无为。 无为而无不为。 43 二 . 道德经 与中医 第五十七章： 以正治国，以奇用兵，以无事取天下。 故圣 人云：我无为而民自化；我好静而民自正；我无 事而民自富；我无欲而民自朴。 第七十六章： 人之生也柔弱，其死也坚强。万物草木之生也柔 脆，其死也枯槁。 木强则折。 第七十七章： 天之道，其犹张弓欤？高者抑之，下者举之；有 馀者损之，不足者补之。 第七十八章： 天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜， 44 二 . 道德经 与中医 第八十章 ： 甘其 食，美其 服，安其 居，乐其 俗。 邻国 相望，鸡犬 之声相闻， 民至老死不 相往来。 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风避 之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病 安从来。 是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不 倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。 故美其 食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰 朴。 是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心， 愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。 素问 上古天真论 是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快 志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣 人之治身也。 素问 阴阳应象大论 45 三 . 庄子 与中医 夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千 ，推之可万，天地阴阳者，不以数推以象之 谓也。 素问 五运行大论 再看 庄子逍遥游 46 小知不及大知，小年不及大年。奚以知其 然也？朝菌不知晦朔，蟪蛄不知春秋，此 小年也。楚之南有冥灵者，以五百岁为春 ，五百岁为秋；上古有大椿者，以八千岁 为春，八千岁为秋。而彭祖乃今以久特闻 ，众人匹之，不亦悲乎？ 其实质也就是 象 。 47 象的应用 介子的提出，完全是在 逻辑 思 维 的情况下 进 行的， 为 什么 这 么 说 呢？因 为 当 时 的 实验 条件 还 无法看到 质 子与中子 里面究竟是什么。所以 汤 川秀 树 借助了理性思 维 ，用理性 思 维 去把握看不 见 的 东 西，于是他提出了有一种介子，是 介子把中子和 质 子 结 合起来。后来物理 实验结 果， 证 明了 介子的存在， 汤 川秀 树 因此而 获 得了 诺贝 尔 奖 金（ 1949 年）。 汤 川秀 树 在 获 得 诺贝 尔 奖 后， 进 行了很多次的演 讲 ，他在演 讲 的 时 候 说 ，我不能数典忘祖，我思想的来源 是中国，来自哪里呢？ 汤 川秀 树 15岁时 就念了 庄子 ， 他 说 最后那个是中国圣人庄周的思想启 发