新生儿护理大全

新生儿护理大全 新生儿是一个生命的开始，他们刚刚脱离母体那舒适的宫腔，来到这个喧闹纷杂的世界，在各个方面 适应性都非常差，尤其是抵抗力。要使新生儿能尽快地适应环境，健康地成长，主要靠精心护理，和细心 的呵护. 正常足月新生儿有什么特点？ 新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后 28 天。正常足月新生儿应是妊娠满 37 至 42 周娩出。 1外形特点出生体重超过 2500 克，身长超过 47 厘米，其皮肤红润，胎毛少，全身皮肤复盖胎脂， 头发分条清晰，耳廓软骨发育良好、轮廓清楚；指趾甲长至或超过指趾端，整个足底有较深的足纹交错分 开，乳房可摸到结节；男婴睾丸下降、阴囊有较多皱褶；女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。 2呼吸系统真正的自主呼吸是在出生后才开始的。新生儿呼吸主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸；呼 吸较浅表、节律不整，但频率较快，4044 次分，以满足体内气体交换的需要。 3循环系统胎儿出生后，其血液循环发生重大变化： 脐带的结扎；肺血管阻力降低；卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大，约为 140 上下 15 次分，血流主要分布于躯于、内脏，而四肢少。所以，四肢发凉、末梢易出现青紫，脾脏相对较大。 某些新生儿生后 12 天心前区可闻及杂音，几天后消失，这可能与动脉导管未闭有关，不一定是先天性 心脏病，应定期复查才能明确。 4.泌尿系统新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后 6 小时排尿，少数延迟至第二天 才排尿，但如生后 24 小时不排尿，应引起注意；如生后 48 小时仍不排尿，应查找原因。新生儿出生后最 初几天由于摄入水分较少，而新生儿本身所需水分较多，所以，一开始尿量及排尿次数均较少，大约一周 后尿量明显增多，满月前尿量增至 25045Oml日。 5.消化系统新生儿消化道面积相对较大，肌层薄，能适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能 完善，协调良好，并能与呼吸同步进行。新生儿生后 1012 小时内开始排出黑绿色胎粪，过 34 天转为 过渡性大便，而推出黄色软便。若出生后 24 小时未排便，应查找有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位，贲门 括约肌发育不良，而幽门括约肌发育良好，但胃容量小，故新生儿易溢乳。新生儿唾液分泌及淀粉酶较少， 但能适应于消化的需要。 6.血液系统新生儿出生时，血液中红细胞及白细胞数较多，红细胞约 6x1012L ，血红蛋白 200230gL，白细胞 15Xl09 20X109L，不久逐渐下降。新生儿血容量的多少与脐带结扎的迟早有 关，一般情况下为 80ml公斤体重，若推迟 5 分钟结扎脐带，可使血容量增加到 120ml公斤体重，同时 也使红细胞计数及血红蛋白量增加。 7.免疫系统由于免疫球蛋白 IgG 和丙种球蛋白可通过胎盘而传给胎儿，因此，新生儿对多种传染病有 特异性免疫，但这种被动免疫抗体在出生后逐渐减少以至消失。新生儿特异性免疫及非特异诊免疫均不成 熟，网状内皮系统的吞噬作用及白细胞对真菌杀灭作用均较差，故易患多种感染性疾病。因此，对新生儿 的居室及新生儿的用具要清洁消毒，预防感染的发生。另外，新生儿还可从母乳中获得某些抗体。所以， 应提倡母乳喂养。 8代谢系统新生儿代谢旺盛，其体液总量约占体重的 80，比其他年龄儿童为多，按体重计算， 最低耗氧量比成人高。初生时产热能源主要来自糖代谢，但因糖储备不足，故生后头几天内机体越来越多 地动用脂肪和少量蛋白质产热。 由于新生儿肌肉和许多其他组织细胞的数量比年长儿相对较少，故细胞内液的比例较细胞外液相对地 少。初生数天内由于丢失较多的水分，因此，可发生“生理性体重下降”。“由于肝脏酶系统发育未成熟， 使得新生儿代谢某些化学物质有一定程度的困难，而容易发生某些疾病。 9神经系统新生儿脑体积相对较大，其重量占出生体重的 1012；但脑沟、脑回、神经鞘未完 全形成，骨骼肌运动逐板发育不完善。所以，对下级中枢的抑制能力较弱，俗出现不自主或不协调的动作。 新生儿出生时已具备完善的觅食、吸吮、吞咽、恶心、呕吐、拥抱，握持等生理反射，温度觉较灵敏，但 嗅觉较弱、听觉迟钝。 10体温调节新生儿中枢神经系统发育尚未成熟，体温调节机制不完善，加之新生儿皮下脂肪较薄， 体表面积相对较大，体温易受界环境的影响而波动较大。因此，炎热季节新生儿的卧室应注意通风，并供 给足够的水分，冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。 如何日常护理正常新生儿？ 新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤，如护理不当，则可给新生儿的生长发育 带来诸多不利的影响。通常需注意以下几方面。 1保暖为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下 （2425），身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温 度最有利于新生儿的健康。 2预防感染护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿 细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如 新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少 新生儿受感染的机会。 3皮肤护理出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐 带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在 皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红， 这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日 34 次，每次 510 分钟（电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤）。 4五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、 血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的 小白点上皮小珠（俗称“马牙 ”或“板牙”），以防细菌由此处进人体内而引起败血症。 5衣服新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定 要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。 6哺乳新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早 吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。 正常新生儿一天的睡眠时间多长？ 新生儿大脑皮层的兴奋性较低，神经活动过程弱，外界刺激对他（她）们来说都是过强的。因此，新 生儿非常容易疲劳，致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。在新生儿期，除了吃奶外，几乎所有的时 间都在睡眠中，随着大脑皮层的发育，小儿睡眠的时间会逐渐缩短。所以，新生儿一天所需的睡眠时间约 在 1820 小时。 新生儿牙板上出现黄白色点状物是怎么回事？ 在新生儿的牙板上，常会出现一些凸起的黄白色小点，医学上称为“上皮细胞珠”，俗称“马牙” ，是一 种正常的生理现象。一般无不适感，但个别新生儿可能会出现咬奶头、摇头，甚至出现拒奶现象，这主要 是由于局部发痒所致，不需任何治疗，随着齿龈的生长发育在数周内可自行吸收消退。 值得注意的是，千万不能用针挑割或用布用力擦拭；由于新生儿口腔粘膜十分细嫩、血管丰富，机体 免疫机制尚未发育成熟，如将“马牙” 弄破，则细菌极易通过此处而进入体内，引起口腔炎，甚至发生败血 症。 如何护理皮肤湿疹？ 湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症，是婴儿期最常见的皮肤病之一。分为急性期、亚急性期和 慢性期。病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。护理不当，如过多使用强碱性肥 皂、营养过剩、以及肠内异常发酵等也可引起本病。母体雄激素通过胎盆传给脂儿，致使新生儿皮脂增多， 亦易致脂溢性湿疹。 新生儿头顶部的“胎垢”怎么办？ 有些新生儿出生后不久，在头顶部前囱门部位即渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痴，不易去掉，称 为“胎垢 ”。这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成，一般不痒，对孩子健康无任何影响，但看上去很 脏，而且新生儿自身亦可能会感到不舒适，因此，应该将其去掉。最好的方法是用消毒过的植物油或石蜡 油局部涂擦后予以包好，让胎垢充分软化，一般在 12 小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉，这样既不会 对皮肤产生任何不良的刺激，亦不会擦伤皮肤。 皮肤生痱子怎么办？ 在炎热的夏天，由于天热及小儿大哭，出汗较多，加之新生儿皮肤细嫩，常易生痱子，由于痱子可形 成小脓疱，甚至发生败血症而危及生命，所以，应预防痱子的发生。 1炎热的夏天应避免新生儿大哭，置小儿于阴凉处，以防出大汗。 2用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后，再扑上少许婴儿爽身粉，始终保持皮肤干 燥。 3如头部生痱子，可将头毛全部剃掉，以减少出汗。 4如痱子形成小脓疱，则须立即处理，切不可用手随意挤压，以防酸液扩散而引起全身感染，或发 生败血症。早期可用 75的酒精棉签将小脓疱擦破后，再添上 05碘酒或 1龙胆紫，必要时还可使 用一定量的抗生素或清热解毒药。如出现高热、拒奶、精神萎靡、不哭等异常情况，则可能发生败血症， 这时必须立即予以相应的检查及治疗，以防发生不良后果。湿疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部， 以后逐渐蔓延至颈、颈、肩、背、臀、四肢，甚至泛发全身。初起时为散发或成簇的小红丘疹或红斑，逐 渐增多，并可见小水瘤、黄白色鳞屑及痴皮，可有渗出、糜烂及继发感染。病儿常烦躁不安、到处搔抓、 夜间哭闹，影响睡眠。宝宝长了湿疹后除查找诱发因素，予以纠正外，还应采取全身、局部综合治疗。另 外，乳母可暂停吃鸡蛋等富含异体蛋白质的食物，湿疹可能会逐渐减轻。患湿疹的新生儿不可使用肥皂或 用热水烫洗，并避免太阳照晒，避免毛线衣或其他化纤织物与皮肤直接接触，局部皮肤不要随意用药。不 同时期可采取不同的处理：急性期可用 14硼酸液湿敷或用雷佛诺尔氧化锌软膏外涂；亚急性期每 晚用温水洗澡 1 次，然后外用炉甘石洗剂，止痒、消炎；慢性期用温水洗净皮肤后，外用 05可的松 冷霜类药物或糠馏油软膏。如患儿搔痒较剧，可适量使用扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等药，予以镇静、止 痒、脱敏。 新生儿头颅血肿怎么办？ 分娩时胎儿在子宫中，颅顶盖和产妇骨盆间接地相摩擦，或因产道强韧而胎头受压，致使颅骨膜下的 血管破裂，血液积于患处，形成头颅血肿。 头颅血肿一般不需治疗，只须保护皮肤，使之不受感染。切不可穿刺抽血，因半凝固的血液既不易抽 出，又易诱发感染，危险性极大。如偶尔血肿发生化脓感染，则应切开排脓、同时使用有效抗生素，尽快 控制感染，以防止化脓性脑膜炎及败血症的发生头颅血肿较大时，有并发高胆红素血症或核黄疸的可能， 应及时输新鲜血 203Oml，同时使用维生素 K1 治疗。 如何护理新生儿硬肿症？ 新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起，常发生在寒冷季节。但如由于早 产或感染等因素引起者，亦可见于夏季。主要表现为体温低至 3135，甚至 26左右，哭声低或不 哭，不能吸吮，动作少，四肢发凉，皮肤暗红色或伴黄疽。严重者苍白或青紫，皮肤及皮下组织变硬如硬 橡皮样。轻症病儿可在家中治疗护理。以下是护理方面的几个要点。 1.复温采取逐渐复温方式，切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡。一般轻者可用温暖棉襁褓包裹，置 2426室温中，加置热水袋，热水袋温度一般为 50左右渐升高至 70左右为宜，逐渐复稳。每小 时测体温一次；重者可先置 2628室温中，一小时后连同棉褪褓置入 2728暖箱中，每小时提 高箱温 1，逐渐升至 30”32 ，使病儿皮肤湿度达到 35C36 ，每 4 小时测体温一次。一般要求 在 1224 小时内使体温逐渐恢复正常，并使体温维持在 3637之间。 2喂养复温至 34时，为了供给宝宝足够的热量，应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差，则可用滴 管喂奶或予以鼻饲喂奶，待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳，或让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转， 则可逐渐增加奶量。 3.病儿硬肿的肢体常常活动受限，所以要勤给病儿翻身，以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。 4.重症者可酌情输血或血浆，以增加机体的抗病能力。 5注意环境的卫生和用品的消毒，预防继发感染及并发症的发生。促使病儿早日恢复健康。 新生儿脐带出血怎么办？ 新生儿脐带出血常分为两种情况。 1脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见，常继发感染，并伴有少量脓性分泌物。可用 1硝酸 银烧灼肉芽组织，或用 1碘酒消毒处理。必要时可使用抗生素、维生素 K 等药，以利于尽快恢复。 2脐动脉出血较少见，由于脐带粗大，干缩后线结松脱，易致出血，此种出血多在生后 24 小时内发 生。有时因脐带剪除过多，线结松弛而自行脱落，还可因为扎脐的线过细、过紧，将血管扎断而致出血。 这种出血应在脐凹处重新处理，结扎脐带，缝扎断裂血管，以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予 输血。 新生儿脐炎怎样护理？ 新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。由于脐炎可引起 腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎 时，应及时用双氧水清洗脐部，再用 75酒精消毒处理，并给予适当的抗生素治疗。如经过家庭处理后 仍无好转；且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时，应立即住院检查、治疗。 新生儿发热时怎么办？ 新生儿体温一般在 37。5以下，如超过这个温度说明新生儿发热，新生儿发热的原因很多，但常见 于以下几方面。 1环境温度过高而致的发热如热水袋、室内生火炉而致室温过高。由于新生儿体温调节功能不健全， 不能维持产热和散热的平衡而发热，这种发热只需调整环境温度即可，不需治疗。 2脱水热在炎热的夏天出生的新生儿，由于大汗、进奶少等因素而发生脱水，随之出现体温升高达 3840不等，但新生儿一般情况好，精神反应正常，给予喂水或补液后体温会迅速下降，发热很少超 过一天以上，称为“ 脱水熟” 。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。 3.感染性疾病所致的发热常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染（不洁的阴道检查、羊水 早破、第二产程延长）及产时感染，一般在产后 12 天开始发热；产后感染一般发生在产后 1 周左右， 常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因， 然后再对症治疗。当发热超过 39以上时，可用物理方法降温（如温水擦浴）效果较好，必要时可在医 生的指导不使用退热药，切不可滥用药物而发生不良后果。 新生儿肺炎怎样护理？ 新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种呼吸道感染性疾病，常无典型的症状与体征，主要表现为一般情 况较差，哭声低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或烦躁不安，呛奶，咳嗽，呕吐或口吐白沫，呼 吸浅短或不规则、双吸气、甚至呼吸暂停，很难听到细小湿罗音和捻发音。以下是护理方面的要点。 1得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约 2224的环境中，并经常在地面上 洒水以使室内保持一定的湿度。由于肺炎时易发生呛奶，所以，在喂奶时应每吸吮 45 口便拔出奶头， 以便让病儿休息片刻后再吃奶，这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少，加之气喘、发热等因素， 体内水分常消耗较多，所以，此时应增加喂奶的次数，尽可能地让病儿多吃奶，以增加水分的摄入，防止 发生脱水。如已发生脱水，而通过增加喂奶不能纠正时，应予以静脉补液以纠正脱水。 2.如体温超过 39，则可在物理降温（温水擦浴）的同时给予退热药，但应防止因使用退熟药而致出 汗过多发生虚脱或脱水热。对营养不良儿或消瘦儿，单用物理降温效果亦很好。另外，病儿衣服应穿得适 中，不可过厚而影响散热。 3.给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜，不应在喂奶后马上进行，以防呕吐。 新生儿无尿是怎么回事？ 新生儿无尿可由于先天性肾缺如或尿路畸形所致，亦可由于肾脏泌尿较晚所致。一般情况下，99的 新生儿在出生后 36 小时内即初次排尿，但若超过 36 小时尚未排尿，可给予口服糖水或静脉注射 5葡萄 汤液，如经过上述处理后有利排出。则可能是肾脏泌尿教晚，如仍无尿，则可能是肾缺如或尿路畸形，须 进一步检查。 新生儿白眼球发红是怎么回事？ 新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血，所以，新生儿出 生后巩膜（白眼球）上即有鲜红色的小片状出血灶，这种出血一般不须任何特殊处理，数日后可自行吸收 消失。 新生儿突然憋气是怎么回事？ 新生儿出生后 220 天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。主要表现为突然呼吸停 止，面部发紫，四肢软弱无力。如憋气时间超过 1530 秒钟，医学上称之为“呼吸暂停”。其原因主要是 由于新生儿大脑发育不成熟，当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时，就可发生憋气现象。由于憋气时肺内血 氧交换停止，而导致体内缺氧，如缺氧时间过长，就可能发生生命危险。所以，一旦发现这种现象，如无 医务人员在场的情况下，家长应立即采取人工辅助呼吸（将手放于小儿背部，然后按每分钟 40 次左右的 频率轻托、轻放小儿或拍打小儿足底，以刺激呼吸，并注意保持室温在 2628。如经过上述处理仍 无好转或频烦出现憋气现象，应立即送医院治疗。 如何护理新生儿红臀？ 红臀主要是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，严重时可致臀部破溃。因此，新生儿使用的尿 布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点，而且不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布均 不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。洗尿布时应将尿布中的皂液或碱 性成分洗净，用开水烫洗后在阳光下晒干，以备再用。 如出现红臀，则应采取相应措施，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，尚须涂以 治疗红臀的红臀膏（用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏）或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电 吹风局部烘烤，以促使红臀部位的皮肤干燥、局部血管扩张，促进局部血供，加快红臀的愈合，每天 24 次，每次 1015 分钟。但须注意，烘烤应离臀部皮肤有一定的距离，以防烫伤。 男婴隐睾是怎么回事？ 胚胎两个月时，睾丸开始形成，到 3 个月时，睾丸渐下降，大约在胚胎 79 个月时，睾丸可降入阴 囊中。但由于某些因素的影响，少数胎儿至出生时睾丸仍未降入阴囊，而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位， 这种情况称之为隐睾或睾丸下降不全。阻碍睾丸下降的原因有精索过短、腹膜后纤维性粘连、垂体功能不 全、睾丸引带终止不正常或腹股沟发育异常等。少数下降不全的睾丸可在 56 岁前自行降入阴囊，而绝 大多数不能自行下降。 睾丸下降不全对身体是有害的。因为睾丸的生精过程受许多因素的影响，特别是对湿度的变化非常敏 感。正常情况下，阴囊中的温度低于腹腔温度约 152，正好适合于精子的产生及雄激素的分泌， 如睾丸留于腹腔中，则精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。至成人时，如一侧睾丸未下降，尚 不致于形成不育症；如双侧睾丸均未下降，而留于腹腔中，则可导致终身不育。另外，若睾丸留于腹股沟 处，由于该处位置浅表，还易导致睾丸受伤。若睾丸长期滞留于腹腔中，还可发生睾丸癌变。 男婴隐睾如何处理？ 婴幼儿隐睾仍有下降的可能，可暂时观察，如 56 岁前仍不能下降时，则需进行治疗。单侧隐睾多 有局部因素，大都需手术治疗。双侧隐睾时，可试用绒毛膜促性腺激素，每次 500 单位，每周注射 2 次， 一疗程用量为 40005000 单位；必要时可重复 12 个疗程，大多可起到良好的效果。如效果不满意，可 行手术治疗。手术年龄一般于 67 岁为宜。 如延至青春期手术，占于曲细精管萎缩，可致精子生成能力丧失。所以，对隐睾儿，应密切观察动态 变化，以把握治疗时机。 男婴阴囊大是怎么回事？ 男孩阴囊的大小有明显的个体差异。但如过大，则可能为病态，一般与下列三种因素有关。 1.阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见，一般于 1 周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期 仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、 工作，则需作鞘膜翻转或切除术。 2.腹股沟斜疝腹股沟斜疝在婴儿咳嗽时有冲击感，透光试验阴性，无波率。如婴儿平卧、不哭时肿物 可还纳入腹腔，阴囊恢复正常。这种情况一般在幼年时期不需手术治疗，待年长后视病情而定、如肿物嵌 顿于阴囊中而不能还纳入腹腔，则需急诊手术治疗，以防肠管坏死等并发症的发生。 3睾丸肿瘤睾丸肿瘤较少见，它表现为质实而硬，以手撑托之有沉重感，透光试验阴性。如遇有这 种情况，应及时到医院作进一步检查。 男婴阴茎包皮炎的发生与护理 男性新生儿的包皮炎与阴茎头常有上皮粘连，1 岁以内上皮粘连逐渐被吸收，包皮与阴茎头便自行分 开。小儿包皮过长是正常的生理现象，但在青春期前阴茎头应逐渐外露，否则，应视为包皮或包茎过长。 包皮或包茎过长时，皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢包皮结石易在包皮下积聚而继发细菌感染， 引起包皮炎，而炎症性粘连可影响包皮的松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。为减少包皮炎 的发生，应经常上翻清洗阴茎，保持局部清洁，若包皮口过小，每次清洗时应轻轻上翻包皮，以逐渐扩大 包皮口，切不可操之过急而导致包皮嵌顿的发生。包皮炎时，应用 1：5000 高锰酸钾溶液泡洗阴茎，局部 涂抹金霉素软膏并给予适当的抗生素，以尽快控制炎症。年长后包皮仍过长者，可到医院行包皮环切术。 怎样给新生儿洗澡？ 新生儿出生后便可洗澡，洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在 2426，水温应 接近新生儿的体温或 375左右。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。一般先洗 头和脸，接着洗前身、后背、手和脚。洗头面时，用左手掌心托头，用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上 方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳内、引起耳内感染。然后用柔软的浴巾轻轻擦洗新生儿的面部、眼角 及耳廓内。头面洗好后，若新生儿脐带未脱落，仍将新生儿托于手中，用柔软的浴巾擦洗身体，但不要让 脐带沾水，以防感染。如脐带已脱落，可将新生儿放在浴盆中，下面应垫一块柔软的浴巾或海绵，用手掌 支起颈部，手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位。如皮肤皱褶 处有胎脂，应细心地轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手 指分开托在双侧腋下，清洗背部及肛门周围。最后清洗四肢，包括腹股沟及腘窝。身体所有部位都洗好后， 立即将新生儿包在干净的干浴巾中，轻轻地拍拍，把新生儿身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等处 擦干。适量地扑些香粉后给新生儿穿上早已准备好的衣服，垫上尿布。这样宝宝将会睡得又香又甜。刚刚 开始时，由于不熟练，可两个人共同完成上述的所有操作过程，其中一个人托住宝宝，另一个人给宝宝洗 澡。 多长时间给新生儿洗一次澡？ 从医学角度讲，应每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒 冷的冬天。所以，可根据气候来选择两次洗澡间隔的时间。 炎热的夏天，由于环境温度较高，可给新生儿每天洗 12 澡；洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱 褶处擦少许香粉，但不可过多，以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的皱褶处应每天检查，以防褶烂、破 溃。春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在 2426，亦可每天洗一次 澡，如不能保证室温，则可每周洗 12 次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱赭处，并在每 次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻快、以 防新生儿受冻而生病。 什么情况下不宜给新生儿洗澡？ 由于新生儿抵抗力低，当患某些疾病时，则不宜洗澡。 1发热、咳嗽、流涕、腹泻等疾病时，最好别给新生儿洗澡。但有时病情较轻、精神状况及食欲均 良好，也可适时地洗一次澡，但动作一定要轻快，以防受凉而加重病情。 2皮肤烫伤，水泡破溃、皮肤脓疱疮及全身湿疹等皮肤损害时，应避免洗澡。 3肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时，更应避免洗澡，以防洗澡过程中发生缺氧等而 导致生命危险。 新生儿不宜洗澡时怎么办？ 如新生儿因病暂不宜洗澡，为了让新生儿身体干净舒适，可用柔软的温湿毛巾或海绵擦身。但由于新 生儿病期需要更多的休息，所以擦浴时动作一定要轻，从上到下，从前到后逐渐地擦干净。如某处皮肤较 脏，不易擦干净，可蘸婴儿专用肥皂水或婴儿油擦净皮肤，而后再用温湿毛巾把肥皂水或婴儿油擦干净， 以防皮肤受到刺激而发红、糜烂。 总之，擦浴时动作要轻柔，不可用劲搓，防止把新生儿细嫩的皮肤擦破而导致感染。 怎样给新生儿喂药？ 由于新生儿对药味的反应轻微，所以给新生儿喂药较大小孩相对容易，尽管这样，也应十分慎重对待。 首先用手固定新生儿的头和手，不让其过度活动，然后用小勺将药液放在舌根部，让其自然咽下，切勿捏 鼻灌药，以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。 喂药时还应注意以下几点： 如药液过浓、过苦，可在药液中加适量白糖，以增加口感； 不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服，因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低； 喂药后要注意观察小儿 10 分钟左右，以防因药物刺激胃部而发生呕吐； 一定要按医瞩给药，不可随意增减药量和品种。 如何防止新生儿烫伤？ 由于新生儿体温调节中枢发育不健全，对外界温度的变化很敏感，特别是在寒冷的冬天。所以，常常 用热水袋帮助取暖，但如果保暖方法不当或水温过高，则容易导致新生儿烫伤。最好的方法是将室温提高， 一般使室温保持在 2426最好，在这种温度下，不用保暖，新生儿亦能维持正常的体温。如室温低 于 20时，可用热水袋保暖，水温为 20左右（成人用手背试后不觉烫），用毛巾包好后放在两足部的 棉被外。要经常查看热水袋是否漏水或水是否凉了，以便及时更换。 新生儿烫伤后怎么办？ 如因不慎将新生儿烫伤，则应立即予以治疗。当仅有皮肤发红时，则可涂些花生油或凡士林后用干净 纱布包裹烫伤的局部，一般 46 天就好了；如烫伤起泡，可在起泡处涂油后包裹，让水泡自然吸收。当 水泡破溃并继发感染时，应立即到医院予以定期换药，同时使用有效抗生素，以防败血症等感染性疾病的 发生。 足月新生儿身体护理 清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口 腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦 制霉菌素药水。 保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于。新生 儿体温应保持在。生后第一天每小时测一次体温，体温稳定在左右时，可改为 每小时测一次。若体温低于或高于时，应查找原因，进行处理。 耳鼻护理：经常保持耳鼻清洁，防止奶水等流出。忌挖耳及抠鼻。 皮肤清洁：新生儿腋下、腹股沟及其它皮肤皱折处胎脂较多，可用消毒植物油纱布轻轻揩去，以免胎 脂分解成脂肪酸，刺激皮肤引起糜烂。生后第二天起，每晨喂奶前应进行淋浴冲洗。 臀部卫生：新生儿臀部皮薄肉嫩，若经常泡在尿或粪之中，则易糜烂，引起臀红“尿布皮炎”。每 次大便后均应用温水洗净臀部并擦干，在肛周及外阴涂以植物油或紫草油，或薄薄涂一层凡士林以保护皮 肤。若出现尿布皮炎，应暴露局部，保持干燥，涂紫草油或鞣酸软膏治疗。尿布应用柔软吸水的棉 布，经常烫洗。不要用洗衣粉洗，因洗衣粉不易冲净，残留在尿布上刺激婴儿皮肤，易引起臀红。大小便 后应及时更换尿布，对尿布皮炎的防治也很重要。 如何准备新生儿用品 打探市场行情 在选择婴儿用品之前，最好打探一下市场行情，了解各类商品价格的分布，好去拿捏预算的多寡。目 前市面上婴童用品价格相当分岐，父母必须根据自己的需求而定，最贵的不见得是最好的，而不同的功能 设计则要考量使用目的为何。 以目前国产商品的品质来看，已经到达一定的水准，父母亲何不考虑爱用国货，因为舶来品除了 贵之外，不见得能胜过国货的品质。还有，货比三家不吃亏，准妈妈大可趁着怀孕中期状况最稳定的时候， 多走几家比较同型商品的价格，不用急着下决定，比较之后再购买，通常会有较大的利基。 请求亲朋好友援助 奶瓶、尿布等消耗品，是在宝宝出生前必须准备好的用品。其余，像婴儿床、婴儿车等单价高，但使 用期限长的用品，则可考虑向亲朋好友请求援助。 现代人喜欢用新的东西，因此对别人用过或穿过的，难免产生排斥。杨建宗表示，现代产品品质不错， 等小孩大了，东西还是好的，如果可以透过人际网络取得这些用品，也兼具资源利用再回收的环保功能， 何乐而不为。 况且，孩子长得快，很多用品过了几个月就必须淘汰，买新的实在可惜。在台湾的传统习俗里，老一 辈的也说，小孩穿别人的旧衣服会长的快又好，姑且不论此说有几分可信度，至少用旧东西，帐单上的金 额明显下降也不错。 适量选购婴儿用品 大型量贩店出现后，许多人习惯了一次大量购买日常用品，然而这种行为往往浪在无形中浪费了资源 而不自知。杨建宗指出，在卖场里常常可见许多新手父母，不惜成本的搬了一堆用品回家，但最后却因用 不到而浪费了。 就杨先生的经验告诉我们，第一次购买婴儿用品，最好酌量选购。因为，现代人的家居空间普遍不大， 太早把用品一口气买足，只会占据空间，甚至有时候东塞西塞把东西搞丢了。 再者，宝宝的成长是阶段性的，有些用品必须大一点之后才用的到。杨先生也说，就成本来说大量 库存，会影响资金的调度，何不把金钱先投资或运用到其它更需要的地方，甚至放在银行里也可以多 点利息。总之，过度购买有伤荷包。 衣着用品： 衬衣件 连袜裤件 毛衣件 棉衣件 袜子双 软帽顶 尿布块，可用浅色旧棉布或豆包布做。尺尺和 尺各块， 折叠后呈长方形，用前要烫洗干净。 尿裤件（市场有售） 床及床上用品： 床最好买可移动、栅栏较高的小床。也可以准备一个摇篮，其好处是有益于婴儿发育。 被子床（不要太厚），规格为尺尺 夹被或毛毯条 毛巾被条 褥子床 小棉垫块（每块棉垫长公分，宽公分） 新生儿可不需枕头。孩子出生个月后可用枕头，但不能太高太硬。 盥洗用品： 澡盆个 脸盆个 大浴巾条 小方毛巾条 婴儿香皂条 痱子粉盒 水温表支 喂养用品： 奶锅个 奶瓶个 奶嘴个 奶嘴护罩个 奶瓶刷个 锅个（煮奶瓶奶嘴用） 水果刀把 小勺把 小碗个 怎样为新生儿准备童车？ 辆（最好是可坐可躺、带车篷的，推车把手离地高厘米，推车时不用弯腰） 应为新生儿准备哪些药品: 酒精小瓶 碘酒小瓶（处理脐部及一般伤口） 眼药水一支（处理眼部炎症） 鞣酸软膏一盒（处理及预防臀红） 制霉菌素药水一瓶（治疗鹅口疮） 消毒纱布块 绷带卷 橡皮膏小盒 消毒棉纤包 怎样为新生儿准备常用医疗用品: 体温表：以肛表为主，可试肛温和腋下温度。 百分之七十五酒精：可消毒皮肤，也可擦净体温表。 洗澡用肥皂：备中性的肥皂即婴儿皂。 润滑油：将菜油或石蜡油煮熟冷却后备用，可涂在新生儿皮肤皱褶处。 婴儿扑粉：婴儿洗澡后，可扑在皮肤皱褶处，以防褶烂。 消毒棉花和消毒纱布：可以包扎伤口。 镊子：用以钳棉花和奶瓶。 热水袋：冷天新生儿不容易保持正常体温，要用热水袋保暖，但要注意不要烫伤小儿。热水袋口一定 要密合，不可漏水不可用老化的热水袋，以在使用过程中裂开，烫伤小宝宝。 新生儿六种状态的照料 安静觉醒状态： 是宝宝大脑状态最好的时候，对各种刺激反应都很敏捷，每天平均 40 分钟左右。宝宝表现出很安静， 眼睛有神，而且有光亮；如果妈妈靠近，宝宝会很专注的凝视着她的脸，并专心听她讲话；给他看色彩艳 丽的圆形东西，或黑白相间有条纹的东西及图片，表现出极大的兴趣，目光会追随着这些东西而移动对声 音很敏感，高声调的声音（如妈妈的声音）会马上吸引他，即使有人在他耳边或耳后轻轻呼唤，也会使宝 宝听到并转头寻找。 照料要点：是开发早期智力和亲子互动的最佳时间。照料者可在此时积极给予听觉及视觉刺激，和宝 宝做游戏，说话，给宝宝喂东西。 活动觉醒状态： 宝宝往往在吃奶前或烦躁时处于这种状态。脸部及身体动作增多，有时还发出一些简单的声音，如把 脸转向照顾者，手抓住不放，轻轻一碰嘴巴有吸吮动作；情绪激动不安，容易哭闹；给予刺激时，反应不 热烈，注意力也不太集中；如果无人理睬他，他会表现出运动增强，甚至出现自发的惊跳。 照料要点：及时满足宝宝的需求，并安抚他的情绪。如宝宝是因饥饿而哭闹，一边给他喂奶，一边轻 轻拍拍他或让小手抚着妈妈的身体，会很快安静下来。 困倦状态 宝宝大脑反应已处于不积极状态，眼睛半闭半睁，目光不灵活，有时眼皮出现闪动；脸上没什么表情， 对平时反应积极的声音或东西刺激表现出有些迟钝，身体运动减少。这种状态时常发生在刚醒后或入睡前。 照料要点：这种情况表明宝宝很累，进行任何刺激，只会让宝宝的大脑非常疲乏，容易引起夜里啼哭。 把宝宝放在一个舒适安静的地方。 哭的状态： 宝宝往往在有了强烈需求时会这样，对感生刺激不感兴趣，眼睛紧闭，脸变得发红，四肢有力地踢蹬 着，情绪很不安定。一般发生在宝宝尿布湿了，很饥饿、身体不舒服，要大人抱或陪伴时。 照料要点：了解宝宝哭叫的原因，给予适当处理的同时，千万不要不理睬。有的妈妈担心养成宝宝总 缠人抱的不良习惯，故意任他哭。这样做不仅会使宝宝缺乏安全感，而且对他不信任、不友好的苗头也会 由此萌发，有时甚至会耽误宝宝的病情。因为宝宝有时哭叫是因身体不舒服引起的，如肠绞痛、肠套迭等。 活动睡眠状态： 宝宝虽然两眼闭着，但偶尔会把眼睛微睁开，手和脚会动一下，脸上还作出一些表情，如皱眉、微笑、 嘴巴吸吮等。呼吸逐渐不规则，而且稍加快，这表明宝宝快醒了。 照料要点:不要误以为宝宝已经醒了，其实宝宝仍在睡眠中。如果在这时给他换尿布、喂奶，宝宝会 因没睡足而情绪很坏，哭闹不止，最好不要叫醒他。 安静睡眠状态： 宝宝身体及脸部松驰自如，除了偶尔惊跳一下或极轻微的嘴角动以外，几乎没有什么活动。眼睛紧闭、 呼吸均匀并变慢，完全没有任何反应。 照料要点:尽量让光线暗一些，让宝宝安静舒适地充分身心休息，即使已经到了喂奶的时间，只要没 有醒，就不要生硬叫醒他，这样会使大脑放松而不易夜里哭闹。同时，还可促进脑垂体分泌生长激素，使 宝宝长得更快。 照料新生宝贝 20 个贴心之举 1.舒适的居室环境 要给宝贝提供一个良好的生活环境。宝贝的房间应该阳光充足，空气流通，冬季也应该保证每天通风 换气两次。房间的温度应该保持在 22-25之间，空气湿度应该在 60%左右，如果是冬、春比较干燥的 季节，应该使用加湿器来调节湿度。 2.单独的小床 宝贝要有自己单独的小床，这样不仅可以防止不小心压到宝贝，而且避免宝贝睡在大人旁边，呼吸的 都是大人呼出的废气，宝贝自己睡，对宝贝的健康更有利。 3.避免阳光直射眼睛 刚出生的宝贝大多数时间都是躺在床上，妈咪要时刻注意观察，不要让阳光直射到宝贝的眼睛。 4.不需要用枕头 宝贝在出生后 3 个月之内不需要枕头，因为新生儿的颈椎是直的，还没有形成生理弯曲，所以不需要 枕头支撑。不过刚出生的宝贝爱出汗，也会经常溢奶，为了便于清洁，可以将毛巾对折，枕在宝贝头下。 5.选择纯棉衣物 宝贝的衣物和被褥都应该选用纯棉制品，不仅舒适，而且透气性好。两个月内的宝贝可以不穿裤子， 用一条纯棉或者纱布包单将宝贝从腋下一直到脚裹住，既保暖，又方便妈咪及时清洁宝贝的小屁屁。 6.衣服单独清洗 宝贝的衣物每天都需要更换，有时候一天要换好几身，所以清洗宝贝衣物也是一项重要工作。宝贝的 衣服要和大人的衣服分开清洗，并且选用专门为婴儿设计的洗衣液，每次洗完最好都能在阳光下晾晒。 7.巧用布尿布 如果用传统布尿布，应该选用柔软的棉布或者纱布，并且要经常煮沸消毒。为了清洗尿布更方便，可 以配合使用隔尿垫巾，这样即使宝贝拉臭臭了，尿布也不会被污染，扔掉隔尿垫巾，尿布很容易就洗干净 了。 8.勤洗小屁屁 每次为宝贝换纸尿裤或者尿布后，都要用婴儿湿巾擦拭宝贝的小屁屁，尤其是女宝宝，要从前向后擦， 防止细菌进入尿道，引发感染。如果宝贝拉臭臭了，最好用清水清洗，并且及时涂护臀膏，防止发生尿布 疹。 9.不要忽视清洁乳头 母乳喂养的妈咪在每次喂奶前都应该清洁乳头，现在市场上有专门的乳房清洁湿巾，很方便。喂奶前 最好热敷乳房 3-5 分钟，并且按摩一下乳房，这样更利于促进乳汁分泌。喂宝贝吃奶，应该吸空一侧乳房 再吃另一侧，这样才能刺激分泌更多乳汁。 10.奶瓶要消毒后再使用 如果宝贝喝配方奶，一定要注意奶瓶的清洁。最好多准备几个奶瓶，保证每次吃奶都使用消过毒的奶 瓶。使用过的奶瓶每天晚上集中清洗消毒。消毒奶瓶最好用专用的消毒锅，便于控制时间和温度，不过也 可以用普通锅替代，每次蒸或者煮 10-15 分钟达到消毒的目的。 11.吃奶后要拍嗝 新生宝贝吐奶是很常见的现象，这种情况一直要持续到宝贝 3-4 个月大，当贲门的收缩功能发育成熟， 吐奶的次数就会逐渐减少。为了防止宝贝吐