春季易发疾病及预防知识

春季易发疾病及预防知识 春季气候特点主要表现在气温回升比较快，之后又出现一段 时间气温持续偏低，这种天气现象人们称作倒春寒。冷暖无常、气 温骤降或气压剧升，容易造成毛细血管收缩、血压上升、血液黏稠 度增高，从而诱发心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病。 心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的 疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、 血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与 动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。 一、心血管疾病基本症状 1、心悸：是 主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉 心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过 缓或不齐，即有心率和心律的变化。 2、呼吸困难：也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感 觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。 胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。如 脑梗塞，肺炎， 急性气胸，气道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤 带状 疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病的呼吸困难多为渐 进性，逐步加重。 （1）运动性呼吸困难：中国科学院肾病检测研究所正常人在剧 烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。心脏病患者在 常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于 不恢复。 （2）端坐呼吸：患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠 位甚至于端坐，双下肢垂于床边。不能平卧的机制是平卧时下 肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心脏增多，加重了心脏的 工作负荷；平卧时肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有轻度 降低（-5%），病人因 肺淤血等因素，肺活量下降更多（可达-25%）。 （3）阵发性夜间呼吸困难：又称为“心源性哮喘” ，以区别于肺 脏疾病引起的哮喘。发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸中枢敏 感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中 惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位，甚至站立 位，症状才能逐渐缓解。 3、急性 肺水肿:是最严重的一类型呼吸困难，可以影响患者生 命，需要急症处理。病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，明显的 缺氧，不断咳粉红色泡沫样痰。 4、紫绀：又称发绀，一般是指血液中还原血红蛋白增多，致皮 肤与粘膜呈现青紫色的现象。紫绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血 管丰富的血循环末梢，如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较易观察到， 而且较为明显。常见于某些复杂 先天性心脏病。 5、眩晕：是临床上常见的症状，是人体对于空间关系的定向感 觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇 晃，眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍 白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。 6、晕厥：是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一 过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床 病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗 等植物神经功能紊乱现象。 7、疲劳：是各种心脏病常有的症状。当心脏病使 血液循环不畅， 新陈代谢废物（主要是乳酸）即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令 人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。 但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。 8、胸痛：冠心病人常有胸痛，通常位于胸骨后或心前区，并可 向左上肢或肩背部放射，常呈压榨样痛，可伴有窒息感。一般心绞 痛呈阵发性，含服硝酸甘油能迅速缓解，而心肌梗死常呈持续性剧 痛，含服硝酸甘油仍不缓解，可导致病人猝死。 二、心血管疾病常见病种及防治 （一）冠心病 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液 中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在 动脉内膜一些类似粥 样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑 块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致 心脏缺血，产生心 绞痛。 不少年轻人认为，冠心病是老年人才得的病，与自己无关。其 实不然。这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血 管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症 状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同 人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。可是目 前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，有的还因此而死亡。这些 都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地 利用这个财富，还取决于您自己！ 1、冠心病的类型及症状 冠心病分为隐匿型 心绞痛型 心肌梗死型 心力衰竭型（缺血 性心肌病） 猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型 最严重的 是心肌梗死和猝死两种类型。 （1）心绞痛：是一组由于急性暂时性心肌缺血 缺氧所起的症 候群，表现为： 胸部压迫窒息感 闷胀感 剧烈的烧灼样疼痛 一般疼痛 持续 1-5 分 钟，偶有长达 15 分钟 可自行缓解； 疼痛常放射至左肩 左臂前内侧直至小指与无名指； 疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加 过度的精神刺 激和受寒）时出现 在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失； 疼痛发作时 可伴有（也可不伴有）虚脱 出汗 呼吸短促 忧虑 心悸 恶心或头晕症状 （2）心肌梗塞：是冠心病的危急症候 通常多有心绞痛发作频 繁和加重作为基础 也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种 情况最危险 常因没有防备而造成猝死），表现为： 突发时胸骨后或心前区剧痛 向左肩 左臂或他处放射 且疼痛持续半小时以上 经休息和含服硝酸甘油不能缓解； 呼吸短促 头晕 恶心 多汗 脉搏细微； 皮肤湿冷 灰白 重病病容； 大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克 （3）猝死：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性 症状出现以后 6 小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成 心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。 2、冠心病的防治 冠心病是人类健康的第一杀手，不论年龄的大小，都要了解预 防冠心病的知识。对于像冠心病等的所有的心血管疾病，做到下面 几个要点其实都很管用，所谓小动作让你轻松防治冠心病。 （1）按耳门防耳鸣：按压耳门的同时用双手的中指和食指叩击 后脑，起到醒脑开窍的作用，能防治头痛、头晕等。 （2）抵压上腭促消化：用舌尖抵压上腭数次，既能促进消化功能， 还能改善中风后遗症等引起的吞咽困难。 （3）屏气呼吸助健康：这是中医调气的方法，能调节人的身体功 能，改善呼吸，对于急慢性支气管炎很有帮助。 （4）背部保暖抵风邪：当背部发僵、发紧，甚至有酸胀痛感觉， 说明背部受凉。在添加衣物的同时，可以拔拔火罐，还可以将红花、 千年健、桃仁、防风等药物用布包裹后放入水中蒸煮，待水温适宜 时，将毛巾浸湿后敷在背部。 （5）扩胸运动护心肺：两拳紧握，两侧上肢同时向外、向后伸开， 连续做 15 次，每天重复 34 次。还有一种方法，将手掌伸开，五 指合拢，从两胁往胸口擦去，以擦拭部位感到发热为度，既能保护 胸壁肌肉，还能增强心肺功能。 （6）点按足底强整体：现代全息理论认为，足是人体的整体反映， 通过足部刺激可增强人体功能。如点按足底涌泉穴，可防治高血压、 便秘、咽喉肿痛等;点掐阿氏穴可以预防颈椎病，这几个动作都是 以酸胀痛为度。 另外有效预防心血管疾病事件的发生，日常生活中需做好以 下几点： （1）合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪 食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 （2）生活要有规律，避免过度紧张;保持足够的睡眠，培养多种 情趣; 保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 （3）保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 （4）多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为 3.1% ，偶尔喝茶的降为 2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有 1.4%。此外， 冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中 的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，经 动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用 。 （5）不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化; 而酗 酒则易情绪激动，血压升高。 （6）积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这 些疾病与冠心病关系密切。 （7）预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为 130/80m mHg，包括：糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病( 颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹 主动脉病。Framingham 危险评分10% 。无以上情况达标血压为 14 0/90mmHg。 3、冠心病的急救措施 （1）人工呼吸：施救前先判断对方有无呼吸，一看二听三感觉，时 间约 10 秒，对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除 患者呼吸道内异物。 姿势：右手掌侧压住患者额头，左手将其下额上提，使其保持 头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头)，并一直坚持 始终。右手掌侧压住患者额头同时，大拇指与食指捏住患者鼻孔， 平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气，时间需停留一秒以 上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔 准备第二次吹气。频率无需过多，一分钟 10 至 12 次就差不多了。 原理：没有呼吸就没有氧气的输入，而人体的代谢时刻不能离 开氧气，输入氧气就是拯救生命。 （2）胸外按压：先确定按压点：胸骨与双乳连线的交点。 标准姿势：左手的掌根放在按压点，右手掌根重叠放于左手上 。左手手指上翘，右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中 间倾，肩手保持垂直，用力向下按压，按压时手随胸部起伏而起伏 ，节奏要均匀。 按压深度：不可过深，也就是不可过于用力。使胸部下陷 3 至 5 厘米即可。 按压频率：要达到一分钟 100 次。是个累人的活儿，能坚持两 分钟就已属不易。 原理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后 的几分钟，在这极短的时间里，在这交通拥挤的城市里，有时你根 本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助 恢复血液循环。记住，只有四分钟。 4、心脏病的体征 1.呼吸：轻微活动或处于安静状态时，出现不伴咳嗽、咳痰的 呼吸短促可能是左心功能不全的表现。 2.脸色：脸色灰白而发紫、表情淡漠是心脏病晚期的病危面容 。脸色呈暗红色是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。呈苍白色， 则可能是二尖瓣关闭不全的征象。 3.鼻子：鼻子硬邦邦的表明心脏脂肪累积太多。鼻子尖发肿表 明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。红鼻子也常预示 心脏有病。 4.皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深 褐色或暗紫色。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，提示心脏缺氧。 5.耳朵：心脏病人早期可有耳鸣，如耳垂出现一条连贯的皱褶 ，极有可能是冠状动脉硬化所致。 6.头颈：由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋如小指粗，很 可能是右心功能不全。 7.肩膀：天气很好，左肩、左手臂内侧如有阵阵酸痛，这有可能 是冠心病。 8.手脚：手指末端或趾端明显粗大，且甲面凸起如鼓槌状，常 见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 9.下肢：中老年人下肢水肿，往往是右心功能不全导致静脉血 回流受阻的表现。如果常心悸、气喘，只有蹲位才能缓解，这是紫 绀性心脏病的特有表现。 （二）高血压 高血压是指在没有应用降压药的情况下，收缩压（高压）超过 或者等于 140mmHg，舒张压（低压）超过或者等于 90mmHg，就可 以诊断为高血压。国际公认的 高血压发病危险因素是 ：超重、高盐 膳食及中度以上饮酒。 不少年轻人认为，高血压是老年人才得的病，与自己无关。其 实不然。就高血压而言，仅在中国 618 岁的中小学生中，高血压 的发病率就已达到 8%。当然，这其中一部分是继发于其他疾病而 出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压， 尤其是 30 岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压 增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。 体重超重和肥胖或腹型肥胖：中国成人正常体重指数（BMI: kg/m2 ）为 1924 ，体重指数24 为超重，28 为肥胖。人群体重 指数的差别对人群的血压水平和 高血压患病率有显著影响。我国 人群血压水平和 高血压患病率北方高于南方，与人群体重指数差 异相平行。体重指数每增加 3，四年内发生 高血压的危险女性增加 57，男性增加 50。 饮酒：按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群 饮酒率约 3066，女性为 27。男性持续饮酒者比不饮 酒者四年内 高血压发生危险增加 40。 膳食高钠盐 ：我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群 食盐摄入量每人每天约 12 g18 g，南方为 7 g8g。膳食钠摄入 量与血压水平呈显著相关性，北方人群血压水平高于南方。人群平 均每人每天摄入食盐增加 2g，则收缩压和舒张压分别升高 2.0 mmHg 及 1.2 mmHg。 1、高血压的症状 高血压是常 见的心血管疾病,又是人类死亡主要疾病如冠心 病, 脑血管疾病等的重要危险因素.高血压是严重威胁人类身体健 康的常见病,多发病,患病率高达 11.88%。高血压症状有： （1）头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在 突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦 所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作， 对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足 时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。 （2）头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动 性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭 后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。 （3）烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感， 易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、 恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有 关。 （4）注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发 展而逐渐加重。因此颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之 一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常常很难记住近期的 事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。 （5）肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌 肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可 以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一 肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中 风发生。 （6）出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减 退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜 出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大 约 80%患高血压。 温馨提示：当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状 的，都要考虑是否患了高血压病，应及时测量血压。若已证实血压 升高，则趁早治疗，坚持服药，避免病情进一步发展。 2、高血压的预防和控制 高血压发病有很多因素，在这些因素中有很多因素是可以改 变或预防的。也有一些因素是我们不能够改变的。比如高龄、遗传 的因素，这些因素不能改变。甚至有些如地域的因素，我在这个城 市生活，这个城市工作，这些都是我们不能改变的一些因素。 当然其他的因素是可以改变的，并且改变这些因素对于预防 高血压也是很有好处的。这些因素包括超重或者肥胖。我们可以通 过体育锻炼来控制体重，通过饮食的控制来控制体重，这样对预防 高血压是有好处的。另外就是戒烟，吸烟病人很容易发生高血压。 饮酒尤其是中量到大量以上的饮酒与高血压发病，以及血压不能 很好控制还是有一定相关性。尽量少量的饮酒或者不喝酒，这个对 于预防高血压也有好处。再有一点，避免过度的精神紧张、劳累对 预防及控制血压都是有好处。 （1）合理膳食（低盐、低脂、低甜食，高维生素、高纤维素、适量 高蛋白饮食）、保持理想体重；。 （2）适当的体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运 动，运动应以个人的年龄和体质为基础。 （3）精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压 升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。 （4）保持心理平衡，积极人生，爱人爱己，培养良好的适应和 自控能力，对工作与生活保持良好的心态。 健康的生活方式可以 预防高血压并提高降压药物的疗效；高血压患者应终生采取健康 的生活方式。 高血压的发生可以通过更健康的饮食，低盐、低脂和富含纤维 素，食用新鲜水果来预防。尤其有高血压家族遗传史的人群，更要 提前注意健康的生活方式，以防不当生活习惯引发高血压。 对于高血压患者来说，特别要做到“八项注意”： 一要减少食盐摄入量，每天摄入盐量应少于 5 克； 二要保证 合理膳食，限制脂肪摄入，多食新鲜果蔬；三要有效控制体重；四要 戒烟；五要限酒； 六要增加体力活动，可采用慢跑、快步、游泳、骑 自行车等形式，每次活动一般以 30 到 60 分钟为宜；七要注意劳逸 结合、保持心情舒畅；八是如果通过 3 至 6 个月的非药物治疗，血 压控制良好，可继续维持。如无效，则开始应用降压药物治疗，不 能因为年轻或无明显症状而不用药。 三、心血管疾病患者可应用以下食疗中药 1、山楂：每天吃 12 个山楂，有降低血压的作用。适用于高 血压病或兼患高脂血症、冠心病者。 2、大蒜：大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展，可降血 脂、抗血凝，宜经常食用。 3、海藻、海带：实验表明，二者均有降血脂、降血压的作用，可 延缓动脉硬化的发展，冠心病患者宜常服食。 4、莲子：有安心养神、补益脾肾的作用。心悸、心烦、失眠、多 梦者，常服该品有益。 5、龙眼肉：有补心脾、益气血的作用。 6、玉米须：玉米须煎水饮服，有将压降压、利尿的作用。 随着中国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但 是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高， 其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血 管病人养成以下饮食习惯。 1、增加纤维膳食：膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。 膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海 带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量 35 克45 克为宜。具有降脂 功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2、多吃鱼和鱼油：鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动 脉硬化。大量摄取富含 -3 的鱼油可对 心血管疾病有积极的预防 作用。国际营养组织建议：人们每天摄取 2500 千卡的能量，相应的 应该摄取 0.61 克以 EPA 和 DHA 形式存在的 -3 脂肪酸。拿国 货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用 35 粒 700mg 含量为 30%的鱼油胶丸，才能保 证人体的基本需要。 3、多吃豆制品：大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆 腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑 血管疾病。 4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量：脂肪摄入应严 格限制在每日不超过 30 克或占总热量的 15%以下。胆固醇摄入量 每日应该控制在 200 毫克300 毫克以下为宜。尽量避免食用高 胆固醇食