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新生儿颅内出血出院家庭护理要点 新生儿颅内出血大多由缺氧或产伤所致，临床表现以中枢 神经系统兴奋症状（不安、脑性尖叫、惊厥）或抑制状态（嗜睡、 昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失）为主要特征，伴呼吸改变， 当有颅内高压时出现前囟紧张、瞳孔大小不等、光反射消失 等症状。此病死亡率高，可能伴有神经系统后遗症，如脑性 瘫痪、癫痫等。 一、出院后的生活环境 保持安静，尽量避免噪音，以利于婴儿的睡眠和休息。 二、出院后用药 1、病愈出院一般不需要用药； 2、婴儿生长发育快，容易发生缺钙、贫血等现象，故常需要 补充维生素 D、维生素 D 及钙、铁、锌等营养素。具体方法可 咨询医务人员。 三、出院后复查 按照出院时医嘱需要带婴儿来医院复查。一般出院后 1 个月 复查一次 CT、B 超或 MRI，同时到神经专科门诊随诊，检查 其各项神经系统发育情况。 四、如何喂养 1、提倡母乳喂养。12 个月的婴儿提倡按需喂养，以后根据 婴儿的睡眠情况 23 小时喂 1 次，每次哺乳时间为 1520 分 钟，最长不超过半小时。 2、如为人工喂养，应选择适合婴儿年龄的配方乳品或代乳品。 严格按照奶粉说明提示配置奶汁；奶具、食具使用前在沸水 中继续煮沸 10 分钟以上；吃剩下的奶汁应弃去；喂奶前应用 手腕部测试奶汁的温度，以不烫手为宜；奶嘴孔应大小合适， 以奶汁可以连续滴出为宜。 3、如母乳不足，需要混合喂养时，应先喂母乳，再喂乳制品。 五、出院后家庭护理注意 1、及时发现和处理后遗症。 1）注意观察婴儿有无抽搐情况。婴儿出现抽搐时表现为：肌 张力增高，紧握拳头、双眼凝视、面色发青、口吐白沫、双眼 上翻、口角或四肢抽动。应立即平卧，松开衣服，保持安静， 停止喂奶，减少刺激，并迅速送往医院。 2）注意婴儿的生长发育情况，严密观察其智力水平是否低于 同龄人。当出现生长发育迟缓时，可在康复科医生的指导下 有计划的、及早进行功能训练。 3）维持婴儿体温正常。室温是 2224，可以用热水袋或空 调调节，使婴儿的腋下温度保持在 36.537.5，每天测一 次体温，每天室内彻底通风换气 2 次；没有空调，可以将婴儿 放在妈妈身边保暖；使用热水袋：注入水温应不超过 50，水 量小于热水袋容量的 2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接 放在婴儿的皮肤上。 4、加强保护，防止意外的发生。 3 3 1）每次便后清洗臀部，涂护臀软膏；根据季节决定洗澡次数： 夏季可每天洗澡，冬季可每周洗澡 12 次；洗澡时室温在 30，水温 3840为宜； 2）护理婴儿前后洗手。婴儿用物专用，衣被柔软干燥、清洁； 3）家人患呼吸道疾病，接触婴儿时可戴口罩；注意室内通风， 夏季衣着不可过多，以防中暑，寒冷季节包被不要蒙头； 4）促进亲子感情交流：母乳喂养，多怀抱注视婴儿，每天进行 婴儿抚触，与婴儿说话、唱歌、逗笑，促进婴儿动作、智力发 育； 5）按期预防接种，少去人多的公共
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