ICU手卫生的必要性ppt课件

ICU手卫生的必要性、及我 科的现状分析 1 什么是手卫生？ 手卫生（ hand hygiene） : 为 洗手 、 卫生 手消毒 和外科手 消毒 的总称。 洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动 水洗手，去除手部皮肤 污垢 、 碎 屑 和 部分 致病菌 的过程 卫生手消毒是指医务人员使用 速干 手消毒 剂 揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 为达到普通洗手卫生的最 清洁 度，洗手时 间最好不要少于 20秒钟 2 手卫生的时刻及标准 时刻一 接触 患者前 时刻二 进行无菌操作前 时刻三 体液暴 露后 时刻四 接 触患者后 时刻五 接触 患者周 围环境后 工作人员的手清洁达到 类区域的手卫生标 准的要求 (5cfu cm2) 3 手卫生的必要性 有文献报道，由工作人员的手传播细菌而 造成的医院感染约占 30% ICU患者基础疾病严重，免疫力下降，接 受侵入性操作多，容易发生医院内感染而 严重影响预后 循证医学证实，通过规范手部卫生的措施 能有效降低 20% 30%的医院感染发生率 4 手卫生的必要性 用洗手液和流水认真洗手，可达到去除手 表面细菌，暂住菌丛可减少 1000倍，洗手 后绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 的对数减少至 2 2 2 5倍 医务人员在接触污染物或感染患者后，手 被细菌污染。细菌可多达 109cfu/cm2 5 “三甲 ”评审手卫生基本规范是： 定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录 。 手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生 用品等符合 医务人员手卫生规范 要求 医务人员手卫生知识知晓率 100%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查 ，有整改措施。 医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正 确率 95%。 医院全员手卫生依从性 95%。 6 我院 “三甲 ”手卫生评定要求 医务人员手卫生知识知晓率 100%。 医院全员手卫生依从性 95%。 洗手方法正确率 95% 7 我院 “三甲 “期间洗手液和速干手消毒 液及擦手纸的消耗量标准 ICU：洗手液 20ml/日 .床，速干手消毒 液 15ml/日 .床； 普通病房：洗手液 10ml/日 .床，速干手 消毒液 5ml/日 .床。 擦手纸定为在岗医务人员 8抽 /人 /天。 8 我科医院感染现状分析 监测 月份 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12 月 病 员总 数 83 68 79 72 76 78 90 69 50 76 77 90 医院感染 发 病率（ % ） 20.5 22.1 19 8.3 9.21 7.69 7.78 13 14 6.58 7.79 2.22 9 我科院感现状分析 我科 ICU从 2012年 7月 “三甲 ”开始重视手卫 生，将我科 2012年院感发病率分为上半年 和下半年进行对比，发现我科院感发病率 呈现下降趋势，特别是在 11月和 12月（院 感员加强了手卫生监督暗访工作）。 10 我科手卫生暗访结果分析 两个月共计公示 4次 ，暗访 20次，暗访人 次数为 225人次，不 合格人次为 38人次暗 访 人次 不合格人次 合格率 % 91 17 81.3 52 8 84.6 40 6 85 47 7 85.1 11 我科手卫生暗访结果分析 工种 暗 访总人次数 不合格 人数 最低合 格率 最高合 格率 总 合格率 医生 46 13 60% 81.80% 71.70% 护 士 140 11 88.80% 95% 92.10% 护 工 31 9 42.80% 85.70% 70.90% 医技 13 6 0 75% 53.80% 12 提高手卫生的干预措施 加强培训， 提高意识 组织形式多样的手卫生活动 ，通过专题展板、现场演练、洗手培训、 洗手竞赛、有奖问答的形式，宣传 手卫生的重要性，强化手卫生的技能训 练，提高临床工作中洗 手的依从性，使之逐步成为医务人员的一种 自觉 行动 配备设施， 提高依从性 洗手池，配有干手纸、抗菌洗手液，洗手水龙头为感应式，在洗手显眼 处张贴卫生部六步洗手法示意图 加强监测， 增强监管力度 合理配备人力资源， 进行人性化管理 合理的人员配置可减轻其工作强度，提高工作效率，从而提高手卫生依从 性。在 I