卫生高级职称考试复习资料(急诊医学第七集)

卫生高级职称考试复习资料（急诊医学 第七集） 祝您考试成功! 单选题 1. 肾综合征出血热少尿的主要原因是 （ E ） A. 血管内弥散性凝血 B. 醛固酮增多 C. 肾小管重吸收亢进 D. 肾动脉受压 E. 肾小球滤过率下降 2. 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括 （ C ） A. 严重感染 B. 手术 C. 服用大剂量维生素 C 或安眠药 D. 甘露醇 E. 停用降糖药治疗 3. 糖尿病患者应用某些药物时，会诱发糖尿病酮症酸中毒，这些药物不包括 （ D A. -受体阻滞剂 B. 糖皮质激素 C. 噻嗪类利尿剂 D. 大剂量青霉素 E. 钙通道阻滞剂 4. 糖尿病昏迷最常见原因是 （ D ） A. 糖尿病合并脑血管意外 B. 乳酸酸中毒昏迷 C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D. 低血糖昏迷 E. 高渗昏迷 5. 低血糖昏迷最常见原因是 （ E ） A. 口服降糖药 B. 肝衰竭 C. 过量饮酒 D. 肾衰竭 E. 胰岛素应用过量 6. 乳酸酸中毒最常见原因是 （ B ） A. 心功能障碍 B. 休克 C. 意识障碍 D. 呼吸衰竭 E. 贫血 7. 粘液性水肿昏迷最常见诱因为 （ D ） A. 饱餐 B. 劳累 C. 精神刺激 D. 寒冷刺激 E. 饥饿 8. 激活胰蛋白酶原的酶是 （ D ） A. 胰淀粉酶 B. 胰脂肪酶 C. 胰蛋白酶 D. 肠激酶 E. 促胰液素 9. 我国急性胰腺炎最常见的病因是 （ ） A. 胆道梗阻 B. 酗酒 C. 暴饮暴食 D. 创伤 E. 甲亢 10重症胰腺炎最常见并发症是 （ E ） A. 化脓性腹膜炎 B. 脓毒血症 C. 消化道出血 D. 胰周围脓肿 E. 休克 11. 急性胰腺炎最基本的质量措施是 （ E ） A. 糖皮质激素 B. 胰岛素 C. 抗生素 D. 生长抑素 E. 禁食、补液 12. 原发性腹膜炎的特点不包括 （ B ） A. 细菌性血性感染 B. 可发生于任何年龄，多见于青年 C. 是急性腹膜炎的一种 D. 脓肿培养多为溶血性链球菌 E. 与机体抵抗力低下有关 13. 正常情况下，腹腔内液体对腹腔内器官起润滑作用，生理状态下腹腔内液量为 （ D ） A. 40ml B. 50ml C. 60ml D. 75100ml E. 200300ml 14. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 （ E ） A. 闭孔内肌试验阳性 B. 直肠指诊右前方触痛 C. 结肠充气试验阳性 D. 腰大肌试验阳性 E. 右下腹固定压痛点 15. 肠梗阻非手术治疗中，最主要的观察指标是 （ A ） A. 腹膜刺激征 B. 脉搏 C. 腹胀 D. 肠鸣音 E. 腹痛 16. 最常见的肠梗阻是 （ B ） A. 血运性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 中毒性肠梗阻 D. 动力性肠梗阻 E. 肠系膜缺血性疾病 17. 绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是 （ C ） A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 18. 患者女，60 岁；腹痛、呕吐，停止排气、排便 3 天，体查：腹胀，可见肠型，全腹压 痛；X 线示肠管扩大，可见多个液平，应选的治疗为 （ E ） A. 胃肠减压 B. 抗生素治疗 C. 积极中药治疗 D. 择期手术 E. 急诊剖腹探查 19. Charcot 三联征为 （ A） A. 黄疸、寒战和发热、腹痛 B. 黄疸、寒战和发热、休克 C. 腹痛、黄疸、腹腔积液 D. 寒战和发热、休克、腹腔积液 E. 腹痛、休克、腹腔积液 20. 支气管哮喘发作时，最常见的血气改变是 （ A ） A. pH 值上升，Pa2 下降，PaCO2 降低 B. pH 值上升，Pa2 下降，PaCO2 上升 C. pH 值降低，Pa2 下降，PaCO2 降低 D. pH 值降低，Pa2 下降，PaCO2 上升 E. pH 值正常，Pa2 下降，PaCO2 上升 二、X 型题（即多项选择题，共 15 题，可以有一个或多个最佳答案，每题 2 分，少选、多 选、错选均不得分） 1. 甲亢危象的突出临床表现包括 （ABCE） A 高热 B 腹泻 C 心率明显增快 D 低血压 E 大汗 2. 应与甲亢危象相鉴别的疾病有 （ABCDE） A 恶性高热 B 脓毒性休克 C 乙型脑炎 D 严重感染 E 急性肠炎 3. 黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括 （BCDE） A 好发于夏季 B 心动过缓 C 低体温 D 低血压 E 心包积液 4. 可诱发急性胰腺炎的药物包括 （ABCE） A 地塞米松 B 四环素 C 头孢曲松 D 复方新诺明 E 硫唑嘌呤 5. 急性胰腺炎的非手术治疗包括 （ACDE） A 禁食和胃肠减压 B 吗啡镇痛 C 营养支持 D 重症或胆源性胰腺炎早期使用抗生素预防感染 E 生长抑素 6. 需与症状不典型的急性胰腺炎相鉴别的疾病有 （ABCDE） A 肠梗阻 B 急性胃炎 C 消化性溃疡穿孔 D 胆石症 E 肾绞痛 7. 诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于 （ABCDE） A 绞窄性肠梗阻 B 急性肠系膜动脉栓塞 C 宫外孕破裂 D 重症急性胰腺炎 E 肠系膜静脉血栓形成 8. 乙状结肠扭转属于 （ADE） A 急性肠梗阻 B 动力性肠梗阻 C 血运性肠梗阻 D 完全性肠梗阻 E 低位肠梗阻 9. 容易引起血便的急性肠梗阻是 （BD） A 急性肠扭转 B 急性肠套叠 C 乙状结肠扭转 D 肠系膜血管栓塞 E 麻痹性肠梗阻 10. 脑的主要动脉之间有两大厕纸循环体系，分别是 （AC） A Willis 脑底动脉环 B 前脉络膜动脉 C 软脑膜侧支循环 D 后交通动脉 E 椎-基底动脉系统 11. 脑出血患者可能会发生脑疝的情况是 （ABCDE） A 意识障碍加重 B 呕吐频繁 C 血压升高 D 心率变慢 E 烦躁不安 12. 高度提示脑栓塞的表现是 （ABE） A 活动中骤然发生局灶性神经体征，且多无先兆 B 起病瞬间即达高峰 C 晨醒时发病 D 症状在数日内达高峰 E 发病时可发生痫行发作 13. 关于小脑出血，正确的是 （ABCE） A 多由小脑齿状和动脉破裂所致 B 一般无肢体瘫痪 C 可仅表现为一侧肢体笨拙 D 无意识障碍 E 易造成枕骨大孔疝 14. 癫痫持续状态的并发症包括 （ABCDE） A 合并脑水肿 B 血中儿茶酚胺水平急骤升高 C 肺血管压明显增高 D 高热 E 酸中毒 15. 癫痫持续状态的诱发因素包括 （ABCDE） A 突然停药、减药 B 发热 C 感染 D 饮酒 E 服用三环或四环类抗抑郁药 16. 蛛网膜下腔出血的临床表现包括 （ACDE） A 头痛 B 呼吸困难 C 脑膜刺激征 D 脑神经麻痹 E 呕吐 17. 高钾血症的主要危险表现为 （CE） A 发热 B 脑水肿 C 心律失常 D 肺栓塞 E 肌肉无力 18. 幽门梗阻患者可发生 （BCE） A 低渗性脱水 B 代谢性碱中毒 C 低钾血症 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 给予 5%葡萄糖 0.9%氯化钠溶液最合适 19. 高渗性脱水的主要表现是 （AD） A 最早出现口渴 B 最早出现心悸 C 只表现为细胞内液缺水 D 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 E 易出现休克 20. 中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意 （BE） A 尿量达 30ml/h 开始补钾 B 尿量达 40ml/h 开始补钾 C 先纠正碱中毒，在检查血钾，视血钾情况补充 D 补液优先选择 0.9%氯化钠溶液 E 补液优先选择 5%葡萄糖+10%氯化钾 21. 严重的代谢性碱中毒时可引起 （ACD） A 血红蛋白氧离曲线左移 B 血红蛋白氧离曲线右移 C 血浆游离钙降低 D 低钾血症 E 低钠血症 22. ALI/ARDS 的质量措施有 （ ABCDE ） A 原发病治疗 B 液体管理 C 呼吸支持 D 抗生素的使用 E 控制 SIRS 23. 关于 ALI/ARDS，叙述正确的是 （BDE ） A 是一种漏出性肺水肿 B 危险因素不包括心脏因素 C 应大量输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减轻肺水肿 D 预防 MODS E 常规给予呼吸支持 24. 肥厚型心肌病患者可选用的药物是 （ ACE ） A 受体阻滞剂 B 洋地黄 C ACEI D 硝普钠 E 钙通道阻滞剂 25. ACEI 类药物宜用于 （ABD ） A 高血压合并心力衰竭 B 高血压并非心肌梗死 C 高血压合并妊娠 D 高血压合并糖尿病肾病 E 双肾血管性高血压 26. 不宜做心脏电复律的情况包括 （ABD ） A 低血钾所致的快速心律失常 B 非阵发性交界性心动过速 C 房颤伴室内差异性传导 D SSS 伴快速室上性心动过速 E 心室颤动 27. 长期预防致命性心律失常的方法有 （ ABC ） A ICD B 胺碘酮 C 美托洛尔 D 普罗帕酮 E 氟卡尼 28. 急性心脏压塞的体征包括 （ABCE ） A 血压突然下降 B 颈静脉明显怒张 C 心音低钝 D 奔马律 E 心动过速 29. SARS 主要的传播途径有 （ABCD） A 近距离飞沫传播 B 消化道传播 C 黏膜传播 D 血液传播 E 性传播 30. SARS 的实验室检查方法可有 （ABCDE） A 血常规 B 尿常规 C 胸部