玉田县中医医院检验科2017年工作计划

检验科检验科 20172017 年工作计划年工作计划 2016 年，检验科较好地完成了医院交给的各项任务和工 作指标，为了进一步发扬成绩，找出不足，立足高起点，再上 新台阶。在总结 2016 年工作的基础上，对照医院发展计划， 结合本科工作和具体情况，在广泛征求员工意见的基础上， 制订 2017 年工作计划： 一、总的指导思想 接合我院开展的各项质量管理工作，进一步配合医院二 甲复审工作，促进科室医疗质量安全，提高科室人员整体素 质，提升科室管理水平和服务效率，更好地满足广大人民群 众检验检查需求，以“医院全面质量管理”为宗旨，以“评审细 则”为指导，围绕医院能力建设，加强医疗质量管理，全科动 员，提高工作效率，全面提升科室整体素质。 二、主要工作目标 （一）服务质量目标 1.血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间30 分 钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时 间6 小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间 4 天。 2.医师与护理人员对检验科服务满意度90。 （二）质量保证目标 1.临床化学室间质评全年平均及格。 2.血液学室间质评全年平均及格。 3.免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上。 4.细菌室间质评全年鉴定正确率80。 5. 病理准确率98%,切片优良率85%。 （三）经济管理目标 努力提高业务收入，力争全年收入增长-20%以下 三、重点工作 （一）科学把握科室定位 打造中心实验室。目前我院分别接收了四所卫生院。而 这四所卫生院相对医疗条件和医疗设备，设施、比较薄弱。 而我们科具有高度自动化的强大的标本检测能力，能够为兄 弟医院检验科的发展提供帮助，也避免造成重复建设和资源 浪费，同时让患者能享受到县级医院的医疗服务。 、检验 （二）、坚持以项目建设为核心，推动科室及医院全面快 速发展。 作为检验从业人员我们自身要突破关于检验范围传统 观念的束缚，积极关注和学习实验学科出现的新知识、新理 论，以医学实验室角度衡量检验的内涵，主动开展新技术、 新项目，特别对临床提出的各种检查要求要看成是扩大检验 科影响，2017 年，我们主要准备开展的新项目。心机损伤类 （缺血修饰白蛋白）。自身免疫类（抗核抗体谱筛查）等。配合 内四科，联合相关检测部门开展肿瘤基因，肺癌基因、肠道 基因等检测。另外病理科力争到 2017 年把术中快速冰冻开 展起来，冰冻切片诊断正确率确保大于等于 95%，为临床提 供准确的参考，缩短患者的平均住院日。2017 年病理科在妇 产科配合下开展 HPV 的检测， TCT 和 HPV 检测结合起来， 为临床提供更准确的病理诊断资料。本着为患者着想的思想， 改变新的检测方法为传统方法。血型测定现在用微珠法，改 为玻片法，收费由 62 元调到 24 元。传染病标志物检测由化 学发光发调整为酶联免疫方法，由 323 元调为 60 元，至少每 年能为患者节省 700 余万元。 （三）努力提高管理水平和员工素质。 1、科室管理以全面质量管理为基础，让每个人懂得质量 管理，让每个人参与其中甚至与每个人的绩效相结合。检验 科以科室管理小组为核心，下辖三个质量管理组（技术管理 组、职能管理组和临床用血管理组），技术管理组分四个小组， 每个小组由三个人组成并设组长一名，责任到人， （分别是临 床检验组、生化检验组，免疫检验组和微生物检验组）。职能 管理组又分五个管理小组，分别是（护理组，安全生产组，行 政管理组，经济管理组和医疗医技管理组）每个小组由三个 人组成，设组长一名，责任到人。临床用血管理组由孙主任 暂时兼任组长，另有三名职工参与管理工作。 2、针对我们科普遍临床知识贫乏的现状，强化业务学习 和素质培养，这两方面是相辅相成的，提高检验科水平的机 会，全力配合，这样即锻炼了我们的队伍也会逐渐在和临床 的合作过程中显示出自己的优势。 在完成院里面的业务学习 之外同时科室积极开展业务学习，争取利用早交班的时间每 天拿出十分钟，让大家学到新知识巩固老知识。另外积极派 出人员到外进修学习，准备百马白磊到天津血研所进修学习。 蒲金凤老师由北京人民大学第一医院进修回院以后积极开 展工作，在业务学习上以微生物的检测为基础，对全科同志 进行业务培训，加强此方面的业务学习，不断提高微生物检 测能力。 （四）提高内涵质量和服务水平。 近几年来随着患者需求不断提升，医疗条件不断改善， 使得检验科优质服务成为一种必然和可能。从以下几方面进 行了重视和加强： 1、持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，为优质服 务打下组织基础提供安全保障。是检验科在优质服务改进过 程中走出的第一步。 2、使用文明用语，尤其是检验科的服务窗口更需要从病 人角度看问题，细心、耐心帮助病人解决问题。 3、维持检验科良好的就医秩序，通过人力资源整合，充 分利用现有人员，调整科室人员上下班时间或安排适量的机 动人员，根据患者就诊高峰变化，适时进行调配人员，维持 在检验抽血、取报告处秩序，进行检验结果咨询服务。 4、优先急诊检测和危急值的报告，生化 2 小时内，各类 常规 30 分钟内，以确保危重病人得到及时的救治，明确其它 项目的报告时限，让临床医生做到心中有数，合理安排诊疗 计划。 5、检验科制定预防监控措施，从源头上加强医院感染管 理，以预防交叉感，规范操作过程和消毒方法，消除各种不 安全隐患和因素，采血每名患者更换治疗垫巾，使用一次性 止血带等做法让患者感到安全正规，安心放心，对提高社会 声誉有极大的积极意义。 5、制作提供标本采集和保存的有关知识手册，印发到临 床各科，力争临床能够提供良好的达标的送检标本，避免因 标本质量不合格而重复采集标本，提高检验精度和可靠度， 也提高了化验人员可信度和自身的价值。检验结果必须保证 准确性、可靠性、 及时性, 项目收费的合理性等 6、检验科主动与临床沟通，介绍新检验项目的临床意义、 适用范围，根据循证检验指导医生选择合理的检验项目组合、 标本组合，使各种诊断标准规范化和标准化，从而减少浪费 和减轻病人的负担，达到优质优价的服务宗旨。 7、旨在为提高我院便携式血糖仪的检测水平，结合“便 携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识，使便携 式血糖仪的临床应用更加科学、合理、准确和规范，最终提 高检测质量和管理水平。拟计划（1、医务部牵头组建 POCT 管理小组。2、由设备科对所有的 POCT 设备进行编码编号， 统一管理。3、信息科进行信息化建设。4、各临床科室对设备 进行专人管理。做好每天的室内质控，和每年的室间质评以 及每年一次的院内比对工作。5、检验科对比对结果进行分析， 发布报告。 ） 四、保障措施 为满足临床患者日益增长的服务需求，构建和谐医患环 境，缩短就诊周期，加快床位周转率，检验科在 2017 年工作 中以为临床提供安全、优质、快捷的检诊服务为目标，全体 技术人员为加快门诊、住院患者的流转及协助临床诊疗保驾 护航。 第一、努力加快标本试验前循环运输速度。目前临床科 室护理人员工作太忙，标本不能及时送到检验科，造成标本 TAT 时间延长。建议院方增加临床服务中中心人员，标本由 临床服务中心人员统一进行配送,争分夺秒缩短患者检查的 等候时间。 第二、增加试验频次，缩短患者等候结果时间。免疫室 加大了手工项目的检诊频率，努力解决了手工项目耗时长的 问题。 第三、积极与中心血站沟通，减少血液制品预约等候时 间。血库对于预约血小板的住院患者将尽力在最快的时间内 供给，当遇到血站供应该院血小板不能满足临床需求时，一 方面与血站发血室努力协商为患者争取，派人员前往血站取 血；另一方面积极为临床想办法，动员组织家属进行互助献 血，保障患者的治疗用血。 第四、从试验周期出发，提早上班时间，及时出具报告。 微生物室实行早 7:30 上班出具报告，保证每一份报告在 9: