爱婴医院医务人员应知应会

宜城市中医医院宜城市中医医院 爱婴医院医务人员应知应会爱婴医院医务人员应知应会 经过培训，全体医务人员应该掌握和熟记如下重点内容： 一、纯母乳喂养的定义：一、纯母乳喂养的定义：除了吃自己妈妈的奶以外，不给婴儿吃 任何液体和其它食物。 二、人工喂养的定义：二、人工喂养的定义：全部用母乳代用品喂养（包括葡萄糖水、 果汁等） ，不论其喂养方式如何，如用胃管、匙或奶瓶。 三、母乳喂养的好处：三、母乳喂养的好处： 1、母乳是婴儿最佳的食品和饮料，营养丰富，最适合婴儿的消化 吸收。 2、母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿抵抗病症的能力。 3、有利于母亲健康和产后康复，母乳喂养可刺激子宫收缩，减少 产后出血，抑制排卵，推迟月经复潮；可减少乳腺癌和卵巢癌的发病 率。 4、有利于增加母子感情。 5、母乳喂养经济、方便、卫生。 四、母婴皮肤接触的做法：四、母婴皮肤接触的做法： 1、正常产母婴皮肤接触是在新生儿断脐、清理呼吸道、擦干血迹 后 30 分钟内，将新生儿裸体放在母亲胸前进行皮肤接触，接触时间不 能少于 30 分钟，同时吸吮乳头，并注意保暖。 2、剖宫产母婴皮肤接触一般是在母婴同到病房，产妇有应答反应 后 30 分钟内，母婴情况良好，即可做皮肤接触，方法时间同正常，在 手术室，只做母婴局部（如面部）皮肤接触。 五、早吸吮的定义：五、早吸吮的定义：生后在母婴皮肤接触的同时开始吸吮母亲乳 头。 六、早吸吮的好处：六、早吸吮的好处： 1、可练习、巩固吸吮反射，有助于母乳喂养成功。 2、出生后婴儿立即吸吮母亲乳头，可刺激乳汁分泌，有助于尽早 下奶。 3、让婴儿吸到营养和免疫价值极高的初乳，增强免疫力，促进胎 粪排出。 4、促进母亲子宫收缩，减少产后出血。 七、母婴同室的定义：七、母婴同室的定义：母亲和婴儿一天 24 小时在一起，医疗及其 它操作每天母婴分离不超过一小时。 八、母婴同室的重要性：八、母婴同室的重要性： 1、促进乳汁分泌，保持有足够多的母乳。 2、有益于早吸吮和按需哺乳。 3、有利于增加母子感情。 4、有利于母亲护理婴儿，并学会护理新生儿的方法。 5、为出院后持续母乳喂养创造条件。 九、按需哺乳的定义：九、按需哺乳的定义：按小儿需要哺乳，不规定次数和时间 （婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时即哺乳） 。 十、按需哺乳的重要性：十、按需哺乳的重要性： 1、经常性的频繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的 早而且多，保持有足够的母乳，利于婴儿的生长发育。 2、可预防奶胀。 3、可增加母子感情。 十一、婴儿睡眠过久时的喂养方法：十一、婴儿睡眠过久时的喂养方法：婴儿睡眠过久或母亲感到奶 胀时，应叫醒婴儿哺喂母乳。 十二、正确的哺乳和含接姿势：十二、正确的哺乳和含接姿势： 1、正确的哺乳姿势：母亲应采用舒适的体位，坐位、卧位、立位 均可；婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌部接触乳房（做到胸 贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻尖对乳头） 。 2、婴儿正确的含接姿势：先用乳头刺激婴儿口周围，待婴儿嘴张 大时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中。此时婴儿嘴唇凸超处翻， 吸吮时两面颊鼓起，下颌紧贴乳房，可以听到慢而有节奏的吞咽声， 看到吞咽的动作。上述做法使婴儿显得轻松、愉快，母亲不感到乳头 疼痛。 十三、正确的挤奶姿势和手法：十三、正确的挤奶姿势和手法：母亲身体略向前倾，用手将乳房 托起，将大拇指和食指相应放在距乳头根部 2cm 左（乳晕上） ，其它手 指自然放在胸壁上，向胸壁方向压挤，手指固定不要在皮肤上移动， 沿着乳头依次挤空所有乳窦，挤奶时间一般为 10-20 分钟，最多不超 过 30 分钟。 十四、开奶前喂糖水和食物影响母乳喂养的原因：十四、开奶前喂糖水和食物影响母乳喂养的原因： 1、使用奶瓶后，易产生乳头错觉，使婴儿不愿再吸吮母亲的乳头。 2、减低对母乳的渴求，婴儿吸吮次数少，时间短，减少对乳房的 刺激，导致母乳分泌量不足。 3、可发生过敏反应。 4、易使母亲产生心理不适，误认为自己乳汁不足，而丧失母乳喂 养的信心或采取其它喂养方法。 十五、母乳不足最常见的原因：十五、母乳不足最常见的原因：未做到有效的母乳喂养（没勤吸 吮，每次吸吮时间短，喂奶姿势和含接姿势不正确） 。 十六、乳房肿胀最常见的原因：十六、乳房肿胀最常见的原因：生后最初几天未按需哺乳及喂奶 姿势不正确。 十七、乳头疼痛最常见的原因：十七、乳头疼痛最常见的原因：主要是含接姿势不正确，没有把 乳头和大部分乳晕充分放入婴儿嘴内。 十八、保证母乳充足的方法：十八、保证母乳充足的方法： 1、早吸吮：出生后 30 分钟内，在进行母婴皮肤接触的同时，开 始吸吮。 2、母婴同室。 3、按需哺乳，吸完一侧再吸另一侧 4、让母亲相信自己的奶量是足够的。 5、夜间坚持哺乳。 6、乳母保持充分睡眠、休息，食营养丰富的食物，多进水分。 7、开奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶头。 十九、产科病房母乳喂养的规定：十九、产科病房母乳喂养的规定： 1、早吸吮，早开奶。 2、24 小时母婴同室。 3、按需哺乳。 4、不用奶瓶、奶嘴。 5、开奶前不喂食水。 6、指导母亲正确哺乳及婴儿正确的含接。 7、帮助母亲建立喂奶的信心。 二十、母乳喂养应持续的时间：二十、母乳喂养应持续的时间：纯母乳喂养 4-6 个月后开始边喂 母乳边添加辅食，母乳喂养可以持续到婴儿出生后第二年（即小儿 2 周岁） 二十一、生后二十一、生后 4-6 个月纯母乳喂养的重要性：个月纯母乳喂养的重要性： 1、母乳营养丰富，成份比例适当，最适于婴儿的消化吸收。它的 量和质随婴儿的生长发育提供所需的全部营养物质，不必添加牛奶、 果汁和水。 2、母乳中含多种免疫物质，可预防疾病，患病机会低于人工喂养 婴儿的 2.5 倍。 3、可增进母子感情交流，使婴儿得到更多的母爱，早期开发智力， 使孩子健康聪明。 4、其它见前母乳喂养好处。 二十二、判断婴儿吃到足够母乳的方法：二十二、判断婴儿吃到足够母乳的方法： 1、哺乳后婴儿很满足，很安静，不哭闹。 2、婴儿体重增加，每周平均增重 150 克左右；2-3 个月内婴儿每 周增重 200 克左右。 3、哺乳前母亲乳房有充满感，哺乳后乳房变柔软。 4、婴儿尿布 24 小时湿 6 次以上，经常有软的大便。 二十三、母婴分离时保持泌乳的方法：二十三、母婴分离时保持泌乳的方法：24 小时内挤奶 6-8 次或更 多。 二十四、添加补充食品的医学指征：二十四、添加补充食品的医学指征： 1、婴儿方面：极低体重儿（1000 克）及早产儿（32 孕周） ，严 重未成熟儿有潜在低血糖，婴儿患先天代谢病（苯丙酮尿症、半乳糖 血症） ，婴儿脱水母乳不能满足液体时。 2、母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克） ，母亲在 哺乳期服禁用药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物） 。 二十五、促进母乳喂养支持组织和随访组织概念二十五、促进母乳喂养支持组织和随访组织概念 1、支持组织：一些国家由热心社会服务，有母乳喂养经验，并经 过培训的人员组成，支持组织成员深入到家庭对新做母亲的妇女进行 咨询指导，帮助她们解决母乳喂养中遇到的问题， 成功地进行母乳喂养。在我国目前尚无此种支持组织，应建立母 乳喂养咨询门诊，热线电话为产妇提供母乳喂养咨询 服务。 2、随访组织：由基层妇幼保健人员或医院产科、儿科医护人员组 成随访组织，对母亲和新生儿进行家庭访视，随访时间一般为产后 3、14、28、42 天、4 个月、6 个月。帮助解决母乳喂养中的问题。 二十六、促进成功母乳喂养十项措施：二十六、促进成功母乳喂养十项措施： 1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员；2.对所 有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策； 3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇； 4.帮助母亲在产后 1 小时内开始母乳喂养； 5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌 乳； 6.除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指证； 7.实行母婴同室让母亲与婴儿一天 24 小时在一起； 8.鼓励按需哺乳； 9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物 10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。 二十七：二十七：国际母乳代用品销售守则国际母乳代用品销售守则及及中国母乳代用品销售中国母乳代用品销售 管理办法管理办法的主要内容是什么？的主要内容是什么？ 1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头广告宣传； 2.禁止向母亲免费提供代乳品样品； 3.禁止卫生保健机构使用这些产品； 4.禁止公司向母亲推销这些产品； 5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品； 6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴 儿的图片； 7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性； 8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点 及人工喂养的代价与危害； 二十八：宜城市中医医院母乳喂养十项规定二十八：宜城市中医医院母乳喂养十项规定 1 丶全院职工要以爱婴丶保护丶促进和支持母乳喂为原则，认真学 习丶贯彻丶执界卫生组织和联合国儿童基金会的关于促使母乳喂养 成功的十点措施 ，世界卫生大会的国际母乳代用品销售守则和本院制定的母 乳喂养十项规定。 2 丶全体工作人员必须接受 18 小时以上的母乳喂养理论技术培训。 妇产科丶儿科丶保健科人员保证有 3 小时以上的临床实习。新调入人 员 3 个月内完成补课任务，合格后上岗。 3 丶对所有来院的孕产妇及家属反复进行宣传指导，把有关母乳喂 养的好处及成功的有关技术告诉他们，使孕产妇及家属充分认识到母 乳喂养的好处，树立母乳喂养的决心和信心。 4 丶帮助产妇在产后 30 分钟内进行母婴皮肤接触及早吸吮，皮肤 接触的时间为 30 分钟以上。剖宫产在胎儿娩出 30 钟内，先做局部母 婴皮肤接触，回修养室后，待产妇作出应答反映时再做皮肤接触并早 吸吮。 5 丶产后凡无母乳喂养禁忌的母子均实行 24 小时母婴同室，因医 疗需要或其它操作（如洗澡或预防注射等）需要母婴暂时分开时，每 天不得超过 1 小时。 6 丶医护人员必须教会和指导母亲喂奶的正确体位，含接姿势丶挤 奶方法及在母婴分开时保持泌乳的技术。 7 丶鼓励与指导母亲让婴儿早吸吮丶勤吸吮丶按需哺乳丶促进乳汁 早分泌和乳汁充足。 8 丶除有医学指证外，禁止给新生儿吃母乳以外的任何食物或饮 料，废除母乳前喂糖水及其它母乳代用品。 9 丶废除奶瓶丶橡皮奶头丶不用奶嘴作安慰物丶任何人不得以任何 方式宣传代乳品及人工喂养丶本院不销售代乳品。不准接受母乳代用 品厂商的馈赠。 10 丶产妇出院后，由医院介绍到所在的乡镇街道防保站继续指导 母乳喂养。本院设有咨询电话，随时提供咨询服务。咨询电话：0710- 4211767 母乳喂养九个知识点母乳喂养九个知识点 一、母乳喂养的好处 1、对孩子的好处：母乳是孩子的最佳食物，能够满足 6 个月内婴 儿的全部营养需要。 2、对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血：能帮助 妈妈恢复体型，减少乳腺癌、卵巢癌发病几率。 3、对家庭的好处：方便、经济、增进家庭和睦。 4、对社会的好处：有利于提高全民身体素质，有助于小儿智能、 社交能力的发育。 二、什么是纯母乳喂养？6 个月内母乳喂养和继续母乳喂养到 2 岁或以上的重要性 1、纯母乳喂养指的是：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体 或固体的食物。用杯、管或者奶瓶喂食母亲吸出的母乳或者母乳库捐 献的母乳都可以包在内。 2、母乳喂养是胎儿宫内营养供给的一个延续，乳腺和胎盘一 样是关系到后代营养的重要器官，乳汁如血液般重要，具有足以保证 后代在各种环境中生存的特性。人类婴儿在出生时各个器官远未成熟， 尚需要从母乳中获得更多 三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性： 1、母婴早期皮肤接触和新生儿早吸允，可以促进催产素分泌， 刺激母亲早下奶，同时促进母亲子宫收缩，减少产后出血。 2、新生儿与生俱来的觅食和吸允反射，在刚出生 1 小时内最 强烈，是新生儿吃奶本能得以强化的最佳时期。 3、在刚出生 1-2 小时内，也是母婴之间情感联系最强烈的时 期，母亲的提问、心跳、味道和目光是新生儿安全感的重要来源，对 新生儿心理的健康成长至关重要。 4、母亲乳房的微生物和初乳，共同促进新生儿肠道微生态系 统的形成，对新生儿提供了非常重要的保护。 四、24 小时母婴同室的重要性 答：可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌。可加强亲子依附关 系，提升母亲母乳喂养的信心。母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理 知识。减少新生儿交叉感染的机会。 五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 1、正确的喂哺姿势：母亲放松舒适；孩子身体贴近母亲，脸 向着乳房，鼻子对着乳头；孩子头和身体呈一直线；下巴紧贴乳房； 母亲可用手托住新生儿臀部。 （要点：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房， 鼻头对乳头） 2、新生儿正确的含接姿势：新生儿嘴张大，下唇外翻；舌呈 勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；可见到上方的乳晕比下方多；慢而 深的