疼痛护理学试卷b

泰山医学院泰山医学院 2008200820092009 学年第二学期学年第二学期 20052005 级护理本科麻醉护理班级护理本科麻醉护理班疼痛护理学疼痛护理学试卷（试卷（B B） 题号一二三四五六总分统分人复核人 得分 一、名词解释（每题一、名词解释（每题 3 分，共分，共 15 分）分） 1三阶梯药物治疗原则 2颈椎病 3星状神经节阻滞 4神经阻滞疗法 5、脊髓电刺激疗法 二、填空题（每空二、填空题（每空 0.5 分，共分，共 10 分）分） 1术后镇痛应用阿片类药物的途径有： _、_、_、_ _和_。 2三叉神经为第_对脑神经，三叉神经出颅后分为 3 支，即 _、_和_。 3疼痛的感觉传导纤维为_纤维和_纤维。 4. 颈椎病分为 _、_、_、_、_和 _六种类型。 5、小针刀疗法的机制主要包括 _、_和_三个方面。 三、单项选择题（每小题三、单项选择题（每小题 1 分，共分，共 30 分。将答案填在下面的表格内）分。将答案填在下面的表格内） 题号12345678910 答案 得分阅卷人复核人 得分阅卷人复核人 得分阅卷人复核人 题号11121314151617181920 答案 题号21222324252627282930 答案 1关于刺痛，下列哪项是正确的（ ） A又称第二痛、慢痛或钝痛 B特点是定位不明确，往往难以忍受 C痛觉的形成也慢，消失也慢 D其痛刺激冲动是经外周神经中的 A纤维传入中枢的 E伴有心血管和呼吸系统的变化，以及带有强烈的感情色彩 2关于灼痛，下列哪项是正确的（ ） A又称第一痛、锐痛或快痛 B其痛刺激冲动是经外周神经中的 A纤维传入中枢的。 C特点是定位明确 D痛觉的形成也慢，消失也慢 E伴有受刺激的肢体出现保护性反射，且无明显情绪反应 3带状疱疹后神经痛属于哪种疼痛（ ） A精神（心理）性疼痛 B创伤性疼痛 C神经病理性痛 D炎性疼痛 E以上都不是 4一老年女性患者，右面部、右上唇、右鼻翼阵发性电击样剧痛 3 年，诊断为三叉 神经痛，首选的神经阻滞治疗方法是（ ） A右半月神经节阻滞 B右眶上神经阻滞 C右眶下神经阻滞 D右下颌神经阻滞 E右上颌神经阻滞 5肋间神经阻滞最危险的并发症是（ ） A局麻药物过敏 B局麻药物中毒 C损伤肋间动脉 D胸膜炎 E气胸或血气胸 6硬膜外阻滞最危险的并发症是（ ） A硬膜外间隙出血、血肿形成和截瘫 B低血压 C呼吸抑制 D穿刺针或导管误入血管 E全脊髓麻醉 7治疗丛集性头痛的首选药物是（ ） A麦角类药物 B锂盐 C强的松 D赛庚啶 E消炎痛 8三叉神经痛好发于（ ） A小儿 B青壮年女性 C青壮年男性 D中老年女性 E中老年男性 9可导致步态不稳的颈椎病类型是（ ） A颈型颈椎病 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病 D椎动脉型颈椎病 E交感型颈椎病 第 3 页 共 6 页 10能诱发心绞痛的颈椎病类型是（ ） A颈型颈椎病 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病 D椎动脉型颈椎病 E交感型颈椎病 11. 雷诺综合征的临床表现特点不包括不包括（ ） A多见于 2040 岁女性 B多在手指受寒冷刺激或情绪激动后发作，一段时间可自行缓解 C疾病发作时，局部伴有冷、麻、酸、胀、痛或烧灼感 D病变部位为双前臂 E发作的肢体末端皮肤颜色呈三相变化，先变苍白，继为青紫，而后潮红，然后 再恢复到正常颜色 12下肢深静脉血栓形成最危险的并发症是（ ） A下肢肌肉坏死 B蜂窝织炎 C疼痛 D小腿巨大溃疡 E急性肺栓塞 13治疗下肢深静脉血栓形成的药物不包括不包括（ ） A抗菌素，如青霉素类或头孢类。 B抗凝血药物，如肝素、低分子量肝素和华法令钠片 C抗血小板药物，如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐和前列腺素 E1 D溶栓药物，如链激酶、重组链激酶和尿激酶 E止痛药物 14术后疼痛对呼吸系统的影响不包括不包括（ ） A肺血管外肺水增加，通气血流比异常 B肺顺应性下降 C代偿性呼吸深大 D潮气量和功能残气量减 少 E缺氧和二氧化碳蓄积 15阿片类药物应用于术后镇痛时，最需要注意的是病人是否出现（ ） A恶心、呕吐 B呼吸抑制 C尿潴留 D便秘 E嗜睡 16对切割、烧灼等刺激不敏感，但对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症却很敏感的感受 器是（ ） A躯体深部痛觉感受器 B机械性伤害感受器 CC-多觉痛觉感受器 D脊髓机械-热伤害感受器 E内脏痛觉感受器 17对于吗啡控释片(美施康定, 美菲康)描述正确的是（ ） A口服 10min 起效 B作用可持续 24h 左右 C可含化、可吞服 D成人每隔 24h 服用一次 E剂量应根据疼痛的程度年龄以及既往服用镇痛药史来决定, 以完全止痛 24h 为准 18对可待因(codeine)描述错误错误的是（ ） A可待因的镇痛作用相当于吗啡的 1/2 B又称甲基吗啡，是阿片所含的另一种生物碱 C约 10%可待因脱甲基后，转变为吗啡 D可待因的镇咳作用较强 E可待因的镇静作用不明显 19吗啡禁用于哪种疾病（ ） A冠心病 B糖尿病 C急性心衰 D慢性阻塞性肺病 E急性肺水肿 20 . 非甾体类抗炎药（NSAIDs）的不良反应最常见于（ ） A肾脏 B胃肠道 C心脏 D呼吸道 ECNS 21、心脏毒性最大的局麻药物是（ ） A普鲁卡因 B利多卡因 C布比卡因 D罗哌卡因 E左旋布比卡因 22、在镇痛注射复合液中常加入维生素类药物，主要作用是（ ） A加强镇痛作用 B参与各种代谢, 促进受损神经和肌肉的功能恢复 C消炎作用，促进局部无菌性炎症的消退 D营养作用 E促代谢作用 23分娩镇痛全身用药的种类不包括不包括（ ） A缩宫素 B镇静剂 C阿片类镇痛剂 D静脉麻醉药 E吸入麻醉药 24. 分娩镇痛中最常用的局麻药物是（ ） A普鲁卡因 B利多卡因 C布比卡因 D罗哌卡因 E左旋布比卡因 25. 舒芬太尼的镇痛强度约为芬太尼的（ ）倍 A2 B4 C5 D8 E10 26下列哪条神经不属于三叉神经的分支（ ） A上颌神经 B眶上神经 C耳大神经 D耳颞神经 E颏神经 27. 一青年男性，在弯腰负重时突发背部疼痛，咳嗽、低头、弯腰时疼痛加剧，胸部 X 片无异常发现。查体：T5T8棘突压痛明显并向两侧放射，双侧竖脊肌痉挛，压痛 不明显。最可能的临床诊断是（ ） A腰背肌筋膜综合症 B棘上韧带炎 C棘间韧带炎 D急性竖脊肌拉伤 E棘突骨折 28. 近年来，在分娩镇痛中应用越来越多的的区域阻滞法是（ ） A腰段硬膜外阻滞 B蛛网膜下腔阻滞 C蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 D骶管阻滞 E宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞和会阴局部浸润 29. 近年来在三阶梯治疗方案中增加了“第四阶梯” ，但其中不包括不包括（ ） A神经阻滞疗法 B神经毁损术 第 5 页 共 6 页 C射频热凝疗法 D脊髓电刺激 E小针刀松解术 30. 关于三叉神经的描述，下列哪项是不正确不正确的（ ） A为第 5 脑神经 B主要由感觉神经纤维及一小部分运动性 纤维构成的 C三叉神经出颅后分为 3 支，即眼支、上颌支和下颌支 m 34cm D主要支配颜面部肌肉的运动 E该神经广泛分布于颜面部皮肤、口腔、鼻腔、鼻旁窦粘膜、牙齿、牙龈及硬脑 膜 四、多项选择题（每小题四、多项选择题（每小题 2 分，共分，共 10 分。将答案填分。将答案填 在下面的表格内）在下面的表格内） 题号12345 答案 1神经阻滞疗法的主要机制主要包括（ ） A阻断痛觉的神经传导通路 B阻断疼痛的恶性循环 C改善血液循环 D抗炎症作用 E局部麻醉止痛作用 2肩周炎的临床特点是（ ） A起病迅速 B肩关节疼痛 C肩关节活动障碍 D多见于 50 岁左右的女性 E多数是单侧发病 3、星状神经节周围毗邻的重要解剖结构有（ ） A肺尖 B颈总动脉 C锁骨下动脉 D椎动脉 E胸导管 4、术后镇痛应用阿片类药物出现呼吸抑制时，应采取（ ） A立即停用阿片类药物和镇静剂 B应用纳洛酮对抗 C吸氧 D实施人工辅助或控制呼吸 E严密监测呼吸频率、幅度和脉搏氧饱和度的变化 5术后镇痛时，局麻药物不能用于不能用于（ ） A局部神经阻滞 B静脉（PCIA） C皮下（PCSA） D椎管内（PCEA） E外周神经根/丛（PCRA） 五、简答题（每题五、简答题（每题 5 分，共分，共 20 分）分） 1什么是疼痛的恶性循环 得分阅卷人复核人 得分阅卷人复核人 2简述全脊髓麻醉的治疗和预防措施 3三叉神经痛的临床表现特点有哪些？ 4术后镇痛治疗的宣教要点主要有哪些？ 六、病例分析题（共六、病例分析题（共 1515 分）分） 1患者，女，69 岁，主诉“阵发性右面部刀割样剧 痛 8 年” 。8 年前患者不明原因出现右面部阵发性刀割样剧痛，疼痛主要位于右颧部和 右上牙龈，吃饭、喝水、洗脸容易诱发疼痛发作，每次持续 35 分钟，疼痛间歇期 没有任何症状。曾多次服用消炎镇痛药物和抗菌素无效。 （1）请写出此病人最可能的临床