基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法

基本公共卫生服务项目 绩效考核实施办法 为进一步深化医药卫生体制改革，加强对全省基本公共卫 生服务的管理，保证基本公共卫生服务的公平性及可行性，提高 基本公共卫生服务项目补助资金的使用效益。根据国家基本公 共卫生服务规范（2011年版）和关于促进基本公共卫生服务逐 步均等化的意见（卫妇社发200970号）、 关于印发的通知（黔财社2011 159）、 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）、 贵州省基本公 共卫生服务项目绩效考核实施办法、基层医疗卫生机构财务会 计制度等要求，结合我市实际，特制定本办法。 一、考核原则 坚持属地管理、分级考核和绩效优先的原则。 坚持客观、真实、公平、公正。 坚持全面考核与日常管理相结合。 坚持考核结果与经费补助相挂钩，强化绩效考核结果 的应用。 二、考核对象 以县为单位，包括县、区、特区卫生行政部门和财政部门、 承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生 院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等）、承担基本公共卫生服 务指导的专业公共卫生机构以及其他有关的医疗卫生机构。 三、考核内容和方式 考核总分100分，分四项进行考核。 （一）日常工作考核（一）日常工作考核（10 分）。分）。考核各县、区、特区基本公共卫生 2 服务日常工作情况。由市卫生局各相关业务科室根据日常工作 考核确定分数。 （二）日常（二）日常监测监测数据（数据（25 分）。分）。考核医改监测数据、基本公共卫 生服务月报表和年度报表数据及上报及时性等。 （三）工作（三）工作进进展展报报告（告（5 分）。分）。各县、区、特区基本公共卫生服务 项目实施报告报送及时性、内容完整性和实用性等。 （四）（四）现场现场考核（考核（60 分）。分）。包括组织管理、资金管理、项目执行和 满意度，根据现场考核评分确定。每个县、区、特区随机抽查 2 个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，每个乡镇（办）抽查 1 个村 卫生室。 （五）（五）将预防接种内容作为基本公共卫生服务项目考核一票 否决指标，由市卫生局结合日常工作和现场考核情况进行判定。 如预防接种工作考核不合格，则视为基本公共卫生服务项目工 作不合格。 四、考核结果应用 市卫生局、财政局将向各县、区、特区人民政府、卫生行政 部门、财政部门及专业公共卫生机构通报考核结果。考核结果作 为核定和拨付次年中央、省、市级基本公共卫生服务补助经费的 重要依据。具体奖惩原则如下： （一）（一）考核得分在 90 分（含 90 分）以上的，按资金管理办法全 额拨付补助中央、省、市级基本公共卫生服务补助资金； （二）（二）考核得分在 80 分（含 80 分）90 分之间的县、特区、区， 不核减市级基本公共卫生服务补助资金； （三）（三）考核得分在 80 分以下、且排全市最后一位的县、特区、 区或预防接种工作不合格的，按资金管理办法核减 20%市级基 本公共卫生服务补助资金； （四）（四）被核减的资金，由县、区、特区财政予以补齐，要求达到 3 当年人均补助标准。 （五）（五）对于被核减而结余的基本公共卫生服务经费，按奖优罚 劣的原则，奖励给当次考核排全市第一位的县、区、特区。 五、组织管理 （一）提高（一）提高认识认识，加，加强领导强领导。 。各地要高度重视基本公共卫生服务 项目考核工作，逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指 标纳入对政府工作目标考核。 （二）完善制度，（二）完善制度，强强化考核。化考核。各县、区、特区要建立健全各项规 章制度和考核机制，研究制定当地考核的具体政策措施，组织开 展考核的工作。 （三）（三）加加强强宣宣传传，接受社会，接受社会监监督。督。各地要加强对基本公共卫生服 务的宣传，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和 利用率，并自觉接受社会和群众的监督。 （四）（四）市卫生局、财政局负责基本公共卫生服务市级考核的组 织、协调、指导和监督考核工作，公布考核结果。市基本公共卫 生服务项目领导小组办公室和基本公共卫生服务项目技术指导 中心负责绩效考核的具体实施。原则上一年考核一次，考核覆盖 全市各县、区、特区，在当年 12 月和/或次年 1 月前完成，考核结 束后形成绩效考核报告。 本办法由市卫生局、财政局共同负责解释。本办法自印发日 开始执行。 附件：六盘水市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系 （暂行）（根据各年基本公共卫生服务项目要求进行调整） 1 附件： 六盘水市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系（暂行） 一、现场抽查考核指标（单独计分为 100 分，占总分中的 60 分） 考核对象：县级卫生行政部门、财政部门；基层医疗卫生机构；专业公共卫生机构；其他有关医疗卫生 机构 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 1.1.1 政策制定 制定或转发本地区基本公共卫生服务项目实施方案和服务 规范，绩效考核办法以及资金管理制度等。 县级提供的有关文件资料。 1.1 制度建设 1.1.2 管理机构和人员 设置 县级卫生行政部门设立专/兼职管理机构或人员，行使项目 管理职能，开展项目组织管理各项工作。 县级提供的有关文件和资料。 1.2.1 人员培训 县级卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构或相关人员进 行基本公共卫生服务项目培训。 县级卫生行政部门提供的有关文件和资 料。 1.2.2 绩效考核 根据属地管理、分级考核原则，县级卫生行政部门组织开展 基本公共卫生服务绩效考核。 县级卫生行政部门提供的绩效考核报告、 考核结果、考核记录、相关文件、相关财 务凭证。 1.2.3 日常管理 县级卫生行政部门组织安排有关机构或专家对县级或基层 医疗卫生机构开展日常工作检查的情况，以及县级卫生行 政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告管理等情况。 县级卫生行政部门提供的对县级或基层 医疗卫生机构开展日常工作检查的报告 和记录，有关信息和数据报告资料。 1.组织管理 （10 分） 1.2 管理和考核 1.2.4 协作机制 疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层 医疗卫生机构进行业务指导，参与基本公共卫生服务项目 督导考核、人员培训等。乡镇卫生院（或社区卫生服务中心） 对承担基本公共卫生服务的村卫生室（或社区卫生服务站） 进行技术指导和督导考核。 县级专业公共卫生机构提供业务指导、 参与督导考核的相关资料。 乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对村 卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指 导和督导的相关资料。 2 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 1.3 信息化建设1.3.1 信息系统建设 核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信息系统， 并投入实际使用。 基层医疗卫生系统以健康档案为基础的 信息系统。 2.1 资金筹集 2.1.1 人均补助经费落 实情况 核实本年度中央、省、市、县各级落实本年度项目资金是否 达到人均补助经费标准 人均补助经费=各级落实资金总额/常住半年人口。 查看省、市、县各级资金分配文件。 2.2 资金拨付 2.2.1 预拨资金拨付及 时性 本年度项目预拨资金自中央、省和市级下达起，至基层医疗 卫生机构到账的周期。 查看省、市、县各级资金分配文件或指标 文件，基层医疗卫生机构银行入账通知。 2.2.2 资金分配情况 核实县级行政部门是否存在将项目资金安排用于与直接提 供基本公共卫生服务无关用途的现象。 县级银行拨款单或拨款文件。 2.2 资金拨付 2.2.3 资金到位率核实本年度基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。县级资金分配文件和银行拨款单。 2.3.1 村卫生室补偿情 况 核实本年度基层医疗卫生机构按照对村医项目工作数量和 质量的考核情况，支付相应补助经费的情况。 基层医疗卫生机构专项支出明细账。 2.3.2 资金支出率核实当年度，基层医疗卫生机构资金实际支出情况。基层医疗卫生机构专项支出明细账。2.3 资金支出情况 2.3.3 支出合规率 核实本年度基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现 象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分 等。 项目支出记账凭证和原始凭证。 2.4.1 专项核算基层医疗卫生机构是否对项目资金进行专项核算。账簿设置和记账凭证。 2.4.2 财务数据准确性 核实各基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异， 计算差错率。 基层机构资金填报表格，机构支出明细 账。 2.资金管理 （20 分） 2.4 财务管理情况 2.4.3 财务管理综合评 定 核实基层机构执行会计法规，以及内部控制的建设和落实 情况。 凭证和财务报表，访谈相关人员。 3.1 城乡居民健康 档案管理服务 3.1.1 抽查的健康档案 合格情况 核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实，档案填 写是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）。 随机抽查居民健康档案。 3. 项目执行 （55 分） 3.2 健康教育服务3.2.1 健康教育活动 核实基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范 （2011 年版）要求开展健康教育活动的情况。 基层医疗卫生机构健康教育场地和健康 教育工作开展情况。 3 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 3.3 预防接种服务 3.3.1 抽查适龄儿童某 类免疫规划疫苗接种情 况 随机抽查适龄儿童的登记情况和社区预防接种登记情况。 疫苗种类随机抽取。 每县级各抽查 2 所相关社区卫生服务中 心或乡镇卫生院及有关机构。 3.4 0-6 岁儿童健 康管理服务 3.4.1 抽查的儿童系统 管理率、真实性 核实健康档案真实性。 抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管 理的 0-6 岁儿童数/抽查的管理的 0-6 岁儿童总数100%。 随机抽查 0-6 岁儿童健康管理档案。 3.5 孕产妇健康管 理服务 3.5.1 抽查的孕产妇系 统管理率、真实性 核实健康档案真实性。 抽查的孕产妇系统管理率=抽查辖区内按要求管理的产妇人 数/抽查的产妇总数100%。 随机抽查的孕产妇健康管理档案。 3.6 老年人健康管 理服务 3.6.1 抽查的健康体检 表完整率、真实性 核实健康档案真实性。 抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/ 抽查的健康体检表数100%。 随机抽查的 65 岁及以上老年人健康管理 档案。 3. 项目执行 （55 分） 3.7 高血压患者健 康管理服务 3.7.1 抽查的高血压患 者规范管理情况 核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照国家基本 公共卫生服务规范（2011 年版）提供健康管理服务的情况 和血压控制情况。 抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照 规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管 理高血压患者人数100%。 抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年 内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数 100%。 随机抽查的高血压患者健康管理档案。 4 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 3.8 2 型糖尿病患者 健康管理服务 3.8.1 抽查的糖尿病患 者规范健康管理情况 核实基层医疗卫生机构对管理的 2 型糖尿病患者按国家基 本公共卫生服务规范（2011 年版）提供健康管理服务的情 况和血糖控制情况。 抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照 规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年 内管理糖尿病患者人数100%。 抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年 内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病 患者人数100%。 随机抽查的糖尿病患者健康管理档案。 3.9 重性精神疾病 患者管理服务 3.9.1 抽查的重性精神 疾病患者规范管理率 抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查每年按照规范要 求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册 的确诊重性精神疾病患者数100%。 随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理 档案。 3.10.1 抽查的传染病疫 情报告率 抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间 范围内登记传染病病例数100%。 抽查基层医疗卫生机构（社区卫生服务中 心、乡镇卫生院）本年度传染病报告记录 和相应门诊日志。 3.10 传染病及突发 公共卫生事件报告 和处置服务3.10.2 突发公共卫生事 件处置 核查基层医疗卫生机构按照卫生应急管理有关法律、法规 和国家规范要求，开展突发公共卫生事件管理的情况。 基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事 件报告和处置的记录以及报告管理制度。 3.11 卫生监督协管 服务 3.11.1 卫生监督协管服 务开展情况 了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度 建设和落实情况。 基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服 务的制度、方案和服务记录。 3. 项目执行 （55 分） 3.12 中医药服务利 用情况 3.12.1 实施国家基本公 共卫生服务项目过程中 中医药服务利用情况 了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居民提 供基本公共卫生服务项目服务，加强有关宣传的情况。 基层医疗卫生机构设置中医诊室，应用 中医药方法开展健康教育，慢性病管理， 孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康管 理服务的有关记录、资料。 4.1.1 抽查的服务对象 综合满意度 了解服务对象对基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服 务的综合满意程度。 了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓情况。 通过入户、电话或拦截调查等形式，随机 访谈常住居民。 4. 综合满意 情况（15 分） 4.1 综合满意度 4.1.2 抽查的医务人员 综合满意度 了解基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务项目的医务人 员对基本公共卫生服务各项工作的综合满意程度。 通过匿名问卷的形式，随机抽查访谈卫 技人员。 5 二、日常监测数据考核指标（单独计分为 100 分，占总分中的 25 分） 考核对象：县 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 1.1 城乡居民健康档 案管理服务 1.1.1 规范化电子建档 率 规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常 住人口数100%。 贵州省居民电子健康档案管理平 台数据。 1.2.1 接种率监测报告 以县为单位，免疫规划疫苗接种率95% ； 乡级单位每月开展接种率监测报告。 本年度常规免疫接种率监测报告 系统数据。 1.2 预防接种服务 1.2.麻疹报告发病率以县为单位麻疹报告发病率。传染病网络直报系统统计数据 1.3.1 3 岁以下儿童系统 管理率 3 岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按规范要求系统管 理的 03 岁儿童数/年度辖区内应管理的 03 岁儿童数 100%。 基本公共卫生服务月报表、妇幼卫 生年报数据。 1.3 06 岁儿童健康 管理服务 1.3.2 7 岁以下儿童保健 管理率 7 岁以下儿童保健管理率=年度辖区中 7 岁以下儿童保健 覆盖人数/年度辖区中 7 岁以下儿童数100%。 基本公共卫生服务月报表、妇幼卫 生年报数据。 1.4 孕产妇健康管理 服务 1.4.1 孕产妇系统管理 率 孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的 孕产妇人数/年度辖区内活产数100%。 基本公共卫生服务月报表、妇幼卫 生年报数据。 1.5 老年人健康管理 服务 1.5.1 老年人健康管理 率 老年人健康管理率=65 岁以上老年人健康管理人数/年度 辖区内 65 岁及以上常住居民数100%。 基本公共卫生服务月报表、医改进 展监测数据。 1. 服务进展 （85 分） 1.6 高血压患者健康 管理服务 1.6.1 高血压患者规范 管理人数 按照国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求，建 立高血压管理档案并提供相关服务的高血压患者数。 基本公共卫生服务月报表、医改进 展监测数据。 6 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 1.7 糖尿病患者健康 管理服务 1.7.1 糖尿病患者规范 管理人数 按照国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求，建 立糖尿病管理档案并提供相关服务的糖尿病患者数。 基本公共卫生服务月报表、医改进 展监测数据。 1.8 重性精神疾病患 者管理服务 1.8.1 重性精神疾病患 者检出率 重性精神疾病患者检出率=重性精神疾病规范管理人数/ 辖区内常住居民数100%。 基本公共卫生服务月报表、医改进 展监测数据。 1.9.1 传染病疫情报告 及时率 传染病疫情报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病 病例数100%。 传染病网络直报系统统计数据。 1.9 传染病及突发公 共卫生事件报告和处 置服务 1.9.2 突发公共卫生事 件报告及时率 突发公共卫生事件报告及时率=报告及时事件数/报告事 件数100%。 网络直报系统，市疾控中心对突发 公共卫生事件确认时间进行核实 确认。 1. 服务进展 （85 分） 1.10 卫生监督协管服 务 1.10.1 县卫生监督协管 工作开展比例 县卫生监督协管工作开展比例=开展卫生监督协管工作 的县（区）数/市（州）辖区所有县（区）数100%。 医改进展监测数据。 2.1 人均基本公共卫 生服务经费 2.1.1 人均基本公共卫 生服务经费补助标准 中央、省、市、县级财政安排支付的本年度国家基本公共 卫生服务项目人均经费补助标准之和(不含国家重大公共 卫生服务项目经费），按实际到账填报。 基本公共卫生服务月报表、医改进 展监测数据。医改进展监测数据。 2.资金筹集 和拨付 （15 分） 2.2 资金拨付2.2.1 资金拨付比例 资金拨付比例=各级财政实际补助的本年度基本公共卫 生服务项目经费补助金额/本年度基本公共卫生服务项目 应安排金额100%。 基本公共卫生服务月报表、医改进 展监测数据。 7 三、工作进展情况报告考核指标（单独计分为 100 分，占总分中的 5 分） 考核对象：县 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 1.1.1 项目组织管 理和制度建设 是否报告项目的组织管理和制度建设情况，包括：领导小组建设，主管部门 职责分工，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构责任分工和落实情况，制 度建设情况（包括制度名称和文号），培训、督导等管理工作开展情况。 1.1.2 项目绩效考 核落实 是否报告了绩效考核工作开展情况，包括：各县绩效考核结果（分数或排名）， 绩效考核结果具体应用情况。 根据报告内容评价省级绩效考核落实情况。 1.1.3 项目进展和 成效 是否报告了项目进展和成效，包括：逐项报告国家基本公共卫生服务项目各 项服务完成情况，服务对象满意度，项目实施效果。 根据报告内容评价项目进展和成效。 1.1 内容 完整性 1.1.4 项目资金管 理 是否报告了项目资金管理情况，包括：人均补助经费落实、项目资金拨付、项 目资金使用、项目资金审核管理和项目工作经费安排情况。 根据报告内容评价资金管理落实情况。 1.1.5 项目取得的 经验 是否总结并报告目实施中取得的经验，并提供具体事例、数据或制度文件名 称（文号）等作为依据。1.1 内容 完整性 1.1.6 项目存在的 问题和建议 是否总结并报告项目实施中存在的问题，并结合工作实际提出有关建议。 1.报告完整性 （80 分） 1.2 数据 完整性 1.2.1 报告相关数 据情况 是否提供项目进展、资金拨付和使用的相关数据，包括： 国家基本公共卫生服务项目各项服务执行情况数据，项目资金拨付和使用 情况数据。根据报告数据评价相关业务开展情况。 查阅项目工作进展情况报告。 2.报告及时性 （10 分） 2.1 及时 性 2.1.1 报告报送时 间 是否按时报送工作进展情况报告。 查阅项目工作进展情况报告时