甲状腺功能减退治疗前的注意事项

甲状腺功能减退治疗前的注意事项？ 1.甲状腺制剂终身替代治疗：早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺 素为主。 2.对症治疗：中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对 症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。 甲减的食疗甲减的食疗（仅供参考，具体需要询问医生）： 二仙苁蓉汤 ： 仙茅、仙灵脾、肉苁蓉按 2：2：3 比例配方，水煎取药液浓缩，和莲子肉 100 克同煎。 服 300 毫升/日，15 日/疗程。 功能温肾益气，健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减;症见面浮苍黄或淡白无 华，形似满月，神疲乏力，肢软无力，手足麻木，少气懒言，头昏目眩，四肢不温，纳呆腹胀，口淡无味， 畏寒便溏，男子阳痿，女子月经不调或见崩漏，舌质淡胖，苔白滑或薄腻，脉弱或沉迟无力。 小豆煮鸡汤 ： 雄鸡五只去毛、内脏，洗净后入锅，加水、赤小豆 100 克同煮，炖烂食，并饮汁。 主治甲减;症见面浮肢肿，神疲乏力等。 山里红鸡汤 ： 红花锦鸡儿、山里红适量煎汤服。 功能平补阴阳。主治阴阳两虚型甲减;症见头晕目 花，皮肤粗糙，干燥少汗，动作迟缓，神情呆板，面白无华，头发干枯、稀疏、色黄，声音低嘎，大便秘 结，舌淡苔少，脉迟细。 六味地黄粥 ： 六味地黄丸 100 克，红枣 10 颗，红糖 20 克，粳米 100 克，加水适量，熬粥作饮。早、 晚餐服，1 剂/日，2 周/疗程。 功能补肾益气，滋阴填精，阴中求阳，阳中求阴，阴阳双补。主治阴阳两 虚型甲减。 甘草人参汤 ： 生甘草 10 克、人参 8 克加水适量煎汤。服 300 毫升/日，15 日/疗程。 功能温肾益 气，健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减。 生脉桂圆粥 ： 龙眼(桂圆)肉 50 克，人参、五味子各 6 克，麦冬 10 克，粳米 100 克，共加水适量熬 粥。服 200 毫升/日，1 个月/疗程。 功能温补心肾，强心复脉。主治心肾阳虚型甲减;症见形寒肢冷，心 悸怔忡，面白虚浮，动作懒散，头晕目眩，耳鸣失聪，肢软无力，嗜睡息短，或有胸闷胸痛，脉沉迟缓微 弱，或见结代，舌淡色暗，苔薄白。 当归生姜羊肉汤 ： 当归 150 克、生姜 250 克。羊肉 500 克加水适量，慢火热汤。常饮。 功能补肾 益气，滋阴填精，阴阳双补。主治阴阳两虚型甲减。 当归羊肉汤 ： 精羊肉 90120 克，当归 1015 克，生姜 3 片，同煮。食肉喝汤，1 次/日。主治甲 减;症见腰膝酸软，畏寒肢冷等。 红枣粥 ： 大枣 15 颗、龙眼肉 30 克、粳米 60 克共煮粥。早、晚餐服食。 主治甲减伴贫血者。 红烧狗肉 ： 狗肉 200 克，生姜 3 片，葱、黄酒、酱油等佐料各适量，加适量水，红烧炖烂食。 功 能温补。主治甲减。 羊骨粥 ： 羊骨 1 副，陈皮、高良姜各 6 克，草果 2 个，生姜 30 克，盐少许，加水 3 升慢火熬成汁， 滤出澄清，如常法做粥。早、晚餐饮服，1 个月/疗程。 功能脾肾双补。主治肾阳虚衰型甲减;症见性寒 怯冷，精神委靡，头昏嗜睡，动作缓慢，表情淡漠，神情呆板，思维迟钝，面色苍白，毛发稀疏，性欲减 退，经事不调，体温偏低，舌淡体胖，脉沉缓细迟。 虫草红枣泥鳅汤 ： 冬虫夏草 510 克，红枣 50 克，活泥鳅 200250 克，共煮汤食。 功能健脾补 肾行水。主治甲减。 佛手甜粥 ： 佛手 10 克煎汤去渣，再入粳米 60 克、冰糖少许同煮为粥。早、晚餐服食。 主治胃弱 气滞型甲减;症见胸隔饱闷，消化不良，食欲不振等。 灵仙母鸡汤 ： 万丈深(粉防己)120 克、威灵仙 60 克炖子母鸡食。 功能平补阴阳。主治阴阳两虚型 甲减。 苁蓉茶 ： 肉苁蓉 3060 克煎汁，代茶饮。 主治甲减。 参枣丸 ： 大南枣 10 颗去核，人参 5 克布包，入饭锅内蒸烂，捣匀为丸，如弹子大。常服。 功能补 益气血。主治各型甲减。 参鱼汤 ： 土人参 1530 克，黑鱼干 1 只，酒水炖服。 功能补益气血。主治脾肾阳虚型甲减。 泽泻羹 ： 新鲜泽泻花叶 125 克以水 3 升煮至 1.5 升，去渣，下羊肚、葱、豉等各适量于汁中，煮羹 香熟，任意服食。功能补益气血，温阳利水。主治甲减之黏液性水肿者。 驻景丸 ： 菟丝子 150 克(酒浸 5 日，曝干后捣为末)，车前子 30 克，熟干地黄 90 克，共捣末，炼蜜 和捣，丸如梧桐子大。空腹以温酒下 30 丸/日，晚饭前再服。 功能温补心肾。主治心肾阳虚型甲减。 胡桃芝麻拌白糖 ： 胡桃肉、黑芝麻各适量炒熟捣碎，拌白糖适量。服 23 次/日。 功能补肝肾， 强腰膝。主治甲减。 桂圆红枣莲肉汤 ： 龙眼(桂圆)肉、红枣、莲子肉各适量做汤服。 功能补气养血。主治各型甲减。 烧海参 ： 海参 200300 克加佐料烧熟食。 主治肾阳虚型甲减;症见神疲乏力，畏寒肢冷，阳痿等。 鹿茸粉 ： 将鹿茸研细末，服 1 克/次，3 次/日;或用鹿角粉代;或用全鹿丸。 主治甲减;症见神疲乏 力，畏寒肢冷，腰酸，男子阳痿，女子崩漏。 鹿茸酒 ： 鹿茸 15 克、山药 30 克以绢包，以米酒适量浸 7 日。服饮 100300 毫升/日。 功能温肾 助阳，益气祛寒。主治肾阳虚衰型甲减。 麻雀肉 ： 麻雀 35 只烫去羽毛，除内脏，置锅中炖煮，放入佐料，喝汤食肉。 功能温补肾阳。主 治甲减。 黄芪黑豆粥 ： 黄芪、黑豆各 20 克，粳米 100 克，共煮粥食。 功能健脾补肾利水。主治甲减。 7 7 年前，张女士患上了年前，张女士患上了“甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症”（简称甲减）。那时的她，周身（简称甲减）。那时的她，周身 浮肿，疲乏无力，胸闷气短，嗜卧懒动，动则气喘，声音嘶哑，畏寒肢冷；虽浮肿，疲乏无力，胸闷气短，嗜卧懒动，动则气喘，声音嘶哑，畏寒肢冷；虽 经服用经服用“优甲乐优甲乐”等药，病情有了明显改善，但随着药量的不断加大，又出现等药，病情有了明显改善，但随着药量的不断加大，又出现 了心悸、失眠、头痛、心律失常、频发心绞痛、肝功能异常等副作用；若减少了心悸、失眠、头痛、心律失常、频发心绞痛、肝功能异常等副作用；若减少 药量则药量则“甲减甲减”加重，求助于中医治疗。根据上述症状，结合舌质胖大加重，求助于中医治疗。根据上述症状，结合舌质胖大盈口、盈口、 隐青、舌边齿痕、苔白滑、脉沉涩等特点，中医诊为浮肿。辨证属脾肾阳虚，隐青、舌边齿痕、苔白滑、脉沉涩等特点，中医诊为浮肿。辨证属脾肾阳虚， 湿瘀不化，气机闭阻。施以温阳益气、化瘀利湿法治之，并渐减湿瘀不化，气机闭阻。施以温阳益气、化瘀利湿法治之，并渐减“优甲乐优甲乐”用用 量至最佳疗效。经过量至最佳疗效。经过 3 3 个多月的治疗，上述的甲减症状得到有效控制。个多月的治疗，上述的甲减症状得到有效控制。 近年来，像张女士这样的甲功减退症患者有明显增多趋势。本病是各种致近年来，像张女士这样的甲功减退症患者有明显增多趋势。本病是各种致 病因素导致甲状腺组织破坏、萎缩或功能障碍、造成甲状腺素合成与分泌减少、病因素导致甲状腺组织破坏、萎缩或功能障碍、造成甲状腺素合成与分泌减少、 基础代谢率降低而引起的全身性代谢减低综合征。甲状腺激素替代疗法是治疗基础代谢率降低而引起的全身性代谢减低综合征。甲状腺激素替代疗法是治疗 本病不可缺少的一项重要内容，大部分患者需要终生服用。但由于该病是全身本病不可缺少的一项重要内容，大部分患者需要终生服用。但由于该病是全身 性代谢功能减低性疾病，常伴有多系统损害，尤其是伴有心血管疾病及老年患性代谢功能减低性疾病，常伴有多系统损害，尤其是伴有心血管疾病及老年患 者，对甲状腺素类药物常不能耐受。因此，能否将激素用量减到最低，不良反者，对甲状腺素类药物常不能耐受。因此，能否将激素用量减到最低，不良反 应降到最小或抵消其不良反应，又能充分发挥有限药物的最大效能并保证疗效，应降到最小或抵消其不良反应，又能充分发挥有限药物的最大效能并保证疗效， 我们通过中西医结合的方法较好地解决了这个问题。我们通过中西医结合的方法较好地解决了这个问题。 本病依其临床表现当属中医本病依其临床表现当属中医“虚劳虚劳”范畴，以脾肾阳虚为主。病因可由先范畴，以脾肾阳虚为主。病因可由先 天禀赋不足、后天失养、久病致虚、药物影响、放射线损伤或甲状腺手术失当天禀赋不足、后天失养、久病致虚、药物影响、放射线损伤或甲状腺手术失当 等引起，以致精气内夺，阳气大伤。病初，多为脾肾气虚，继则由脾及肾引起等引起，以致精气内夺，阳气大伤。病初，多为脾肾气虚，继则由脾及肾引起 肾阳不足、命门火衰，不能温煦于五脏，尤其是心脾；致心阳不振，帅血无力，肾阳不足、命门火衰，不能温煦于五脏，尤其是心脾；致心阳不振，帅血无力， 日久必有瘀血内阻；脾虚，则健运失职，水湿內停，并蓄于五脏六腑、四肢百日久必有瘀血内阻；脾虚，则健运失职，水湿內停，并蓄于五脏六腑、四肢百 骸，泛于肌肤，甚则阳损及阴。其发病关键在于脾肾阳虚、命门火衰。本着骸，泛于肌肤，甚则阳损及阴。其发病关键在于脾肾阳虚、命门火衰。本着 “损者益之损者益之”和和“形不足者，温之以气形不足者，温之以气”之要旨，针对发病机理，自拟二仙参之要旨，针对发病机理，自拟二仙参 芪汤（仙茅芪汤（仙茅 15g15g、仙灵脾、仙灵脾 20g20g、党參、党參 20g20g、黄芪、黄芪 50g50g、茯苓、茯苓 20g20g、泽泻、泽泻 20g20g、白术、白术 20g20g、苍术、苍术 20g20g、生地、生地 15g15g、川芎、川芎 15g15g、桂枝、桂枝 15g15g、炙甘草、炙甘草 10g10g、木香、木香 10g10g、厚朴、厚朴 10g10g）, ,配合少量甲状腺激素治疗本病。意在使脾气得健，元阳得复，湿瘀得化，配合少量甲状腺激素治疗本病。意在使脾气得健，元阳得复，湿瘀得化， 脉络得通，则病自愈。方中仙茅、仙灵脾、黄芪能补肾壮阳，温煦五脏，化湿脉络得通，则病自愈。方中仙茅、仙灵脾、黄芪能补肾壮阳，温煦五脏，化湿 行瘀，为主药；党参、茯苓、泽泻、白术、苍术能益气健脾，升阳除湿辅君药，行瘀，为主药；党参、茯苓、泽泻、白术、苍术能益气健脾，升阳除湿辅君药， 为臣药；桂枝、炙甘草、生地、川芎