百姓医学论坛--降压药的汇集

百姓医学论坛百姓医学论坛-降压药的汇集降压药的汇集 作者： 益民 百姓医学论坛是以通俗语言帮助非医学群体理解医学常识、疾病机理及治疗预防 的临床经验所谈。 “临床”是医学上应用最广泛的专业术语，意即大夫（医生）在临床旁边 的医疗实践。对给病人看病的人，北方习惯称呼大夫，南方习惯称呼医生。通常、科研实 验室获取的知识称为“基础医学” ，医疗实践的知识称为“临床医学” 。本论坛侧重临床医 学中百姓最常遇上的病症简易剖析，希望让病人受益。 降压药分为血管扩张剂及利尿降压药。血管扩张剂是通过不同机理作用于血管壁平滑 肌使其舒张松驰来扩张血管增粗血管管腔以达到降压效果，是降压药主体主类。利尿降压 药是通过肾脏排尿排水来减少血液容量以达到降压效果。本文介绍的是常用口服降压药。 类别降压药 【普利类】血管紧 张素转换酶抑剂 【沙坦类】血管紧 张素受体拮抗剂 【洛尔类】激抑 受体 【利尿降压类】加 上排水减少血量药 依那普利片 5mg坎地沙坦片 4 mg乌拉地尔片 30 mg厄贝沙坦/氢氯噻嗪 片 150mg/12.5mg 培哚普利片 4 mg坎地沙坦片 8 mg比索洛尔片 5 mg氯沙坦钾/氢氯噻嗪 片 50mg/12.5mg 卡托普利片 25 mg厄贝沙坦片 150 mg美托洛尔 25 mg呋噻米 10 mg/20 mg 贝那普利片 10 mg替米沙坦片 20 mg/40 mg 美托洛尔缓释片 47.5 mg 螺内酯片 20 mg 咪达普利片 5 mg缬沙坦胶囊 80 mg氯噻嗪片 25 mg 福辛普利片 10 mg氯沙坦钾片 50 mg 【地平类】钙通道阻滞剂，阻挡钙进入血管平滑肌，以松驰血管。 硝苯地平片 10 mg苯磺酸左旋氨氯地平片 5 mg 硝苯地平片 20 mg苯磺酸左旋氨氯地平片 2.5 mg 硝苯地平缓释片 20 mg苯磺酸氨氯地平片 5 mg 硝苯地平控释片 30 mg马来酸氨氯地平片 5 mg 非洛地平缓释片 5 mg/2.5mg马来酸左旋氨氯地平片 2.5 mg 【药物解答】 药有医用名称及商品名，要记医用名称，商品名是品牌名，同种药有不 同生产厂家的商品名。说明书，用药前要详细看说明书，特别是用法用量及付作用。药理 是药物的作用机理。剂型，即药的形状，片剂缓释片。剂量，厂家规格含量。用量，是每 次多少 mg。用法，用量+次数+方式（口服） 。买药要注意，同种药，有不同厂家、不同品 牌、不同剂型、不同剂量、不同包装、不同说明、不同效率，及不同价格，不要乱买，要 问问大夫问问医生。缓释片控释片、肠溶片不宜含化，不宜咬碎，不宜切开用半量，宜整 粒吞服。 降压药的效力与时效 【强效】 苯磺酸左旋氨氯地平片（左益）5mg，硝苯地平控释片（拜心同）30 mg，非洛地平缓释片（波依定）5 mg，乌拉地尔片 30 mg，苯磺酸氨氯地平片 5 mg。 【中效】 苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）2.5 mg，马来酸左旋氨氯地平 2.5 mg，马来酸氨氯地平片 5 mg，硝苯地平缓释片 20 mg，依那普利片 5 mg，替米沙坦片 40 mg，坎地沙坦片（维尔亚）8 mg，缬沙坦 80 mg，厄贝沙坦/氢氯噻嗪片 150 mg/12.5 mg， 氯沙坦钾/氢氯噻嗪片 50 mg/12.5 mg 【弱效】 卡托普利 25 mg，培哚普利 4 mg，坎地沙坦 4 mg，替米沙坦 20 mg 【长时效】 苯磺酸左旋氨氯地平 5 mg，非洛地平缓释片 5 mg，各种缓释控释 片中效力剂量。 【中时效】 氯沙坦钾 50 mg（科索亚） ，比索洛尔 5 mg，坎地沙坦（维尔亚）8 mg，硝苯地平缓释片 20 mg 【短时效】 硝苯地平片 10 mg，卡托普利片 25 mg，复方利血平氨笨喋啶片 1 粒 【速效、强效】 硝苯地平片 20 mg（舌下含化） ，苯磺酸左旋氨氯地平 5 mg（空腹用） ， 【速效、中效】 硝苯地平片 10 mg（舌下含化） ，复方利血平氨苯喋啶片 1 粒含 化，硝酸甘油片 0.5 mg（舌下含化） 。 【降压原则】 清晨宜强效长效；午后宜中效短效；傍晚宜快效短效；夜晚不宜； 入睡前禁；极高发空腹， 较平宜饭后，较低不宜用缓释剂。 【联合用药】 对极高、长时段高血压，持续较长的高血压及单药不能控降的较 高高血压，适宜联合用药。联合用药不宜同类联合，不宜同种联合，宜不同种联合，宜不 同类联合。例举，地平+普利或地平+地尔，或地平+沙坦，或地平+洛尔，或沙坦+洛尔， 或普利+洛尔。不宜普利+沙坦，不宜地平+地平，不宜地尔+洛尔。 【美托洛尔专谈】 美托洛尔是世界医学公认的保护心脏的盛誉药，美托洛尔的 本能是减慢心率，降低心肌收缩力来保护心脏；减慢心率，降低心肌氧的需求量及消耗量 来保护心脏；是心血管病冠心病的福星。我在心内科医疗实践中发现美托洛尔对心衰或不 心衰的冠心病都具有很好疗效；对快速性室上性心动过速心律不齐都具有非常快捷的效力。 美托洛尔的主功是减慢心率，付作用是降低血压。也就是说，降压不是本能。美托洛尔对 正常血压很敏感，降得较快，所以是付作用；美托洛尔对高血压显得无奈，对 140-150 的 血压可以缓缓地略降，对 160 以上的高血压即显得力不从心，所以我不主张用美托洛尔当 降压药。用美托洛尔治疗血压不高的冠心病，须注意心率低及 55 次以下宜暂停，对正常血 压降到 100 以下宜暂停，不过心内科认为冠心病人血压降得低些，也是有利于保护心脏， 减轻心脏负荷。 温馨提示温馨提示 高血压病人不须恐慌，把血压降下来，平稳血压，天天平稳，就是健康人。高血 压病人不须背包袱，每日一粒降压药，就当吃饭那样为了生存。 高血压持续不降，用药不显效，需上医院找专科医生调理， 高血压病人血压很高出现头痛，特别是头痛剧烈及呕吐，需立即上医院检查治疗。 高血压病人不论血压高或血压不高，出现头晕、头闷，需上医院。 高血压病人不论血压高或血压不高，出现说话不利需上医院。 高血压病人出现口角歪斜，需上医院。 高血压病人出现手端碗无力或手足不灵利，需立即上医院。 高血压病人出现行走飘浮