科院内感染工作总结

20122012 年院内感染工作总结年院内感染工作总结 20112011 年在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格年在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格 管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使本科的院内管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使本科的院内 感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较 低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本年度低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本年度 院内感染控制工作总结如下：院内感染控制工作总结如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展 在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对 我科院内感染控制工作进行督促、检查，由于工作层层落实，保证我科院内感染控制工作进行督促、检查，由于工作层层落实，保证 了我科院内感染管理工作的顺利开展。了我科院内感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实二、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一 整套科学实用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设整套科学实用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设 和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发 病率极为重要，定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，病率极为重要，定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用， 使各项工作落实到实处。使各项工作落实到实处。 三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染 一次性用品的管理中，严格查证、检查质量。护理人员在使用一次性用品的管理中，严格查证、检查质量。护理人员在使用 前严格查对制度，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。前严格查对制度，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。 由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。 对使用过的一次性用品，一直坚持毁形、消毒并记录。对使用过的一次性用品，一直坚持毁形、消毒并记录。 四、加强院感知识培训，提高控制院内感染意识四、加强院感知识培训，提高控制院内感染意识 根据医院的安排，科室每月一次对全科医务人员进行预防、控根据医院的安排，科室每月一次对全科医务人员进行预防、控 制医院感染相关知识培训，要求人人参与，要有笔记，增强大家预制医院感染相关知识培训，要求人人参与，要有笔记，增强大家预 防、控制医院感染意识，从而提高我科预防、控制医院感染水平，防、控制医院感染意识，从而提高我科预防、控制医院感染水平， 提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由 于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利， 取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结 经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。 20102010 年院内感染工作计划年院内感染工作计划 为提高我科院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，为提高我科院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作， 保障医疗安全，根据保障医疗安全，根据医院感染管理规范医院感染管理规范 、 消毒技术规范消毒技术规范 医疗医疗 废物管理办法废物管理办法和和传染病防治法传染病防治法等有关文件与规定，在主管院等有关文件与规定，在主管院 长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、医院感染监测一、医院感染监测 1 1、采取前瞻性监测方法，检查科室住院病人感染发病率，每月监测、采取前瞻性监测方法，检查科室住院病人感染发病率，每月监测 住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病 例，防止医院感染暴发或流行。例，防止医院感染暴发或流行。 2 2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少 医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化，并与个人医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化，并与个人 的绩效考核挂钩。的绩效考核挂钩。 3 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据消毒技术规范消毒技术规范及及 医院感染管理办法医院感染管理办法要求，每月对科室的空气、物体表面、工要求，每月对科室的空气、物体表面、工 作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果 监测。监测。 二、抗菌药物合理使用管理二、抗菌药物合理使用管理 根据我院根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办 法法” ，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用 率。率。 三、病区环境卫生学及医疗废物监督管理三、病区环境卫生学及医疗废物监督管理 定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。 每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发现漏项及时每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发现漏项及时 填补。填补。 四、加强医院感染管理知识培训四、加强医院感染管理知识培训 多渠道开展培训，提高护理人员院感意识。进行全科护理人员多渠道开展培训，提高护理人员院感意识。进行全科护理人员 分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为：分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为： 1 1、感染预防控制新进展、新方法。、感染预防控制新进展、新方法。 2 2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。 3 3、消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。、消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。 4 4、消毒灭菌的基本常识、清洁程