穴位注射法培训

穴位注射法培训穴位注射法培训 主讲人：赵希锋院长主讲人：赵希锋院长( (副主任医师副主任医师) ) 穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治 疗疾病的方法。它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起 发挥综合效能，故对某些 疾病能提高疗效。 (一)用具及常用药液 1用具 使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选 用不同的注 射器和针头。常用的注射器规格为 1 毫升、2 毫升、5 毫升、10 毫升、20 毫升； 常用的针头 为 5-7 号普通注射针头，牙科用 5 号长针头，以及封闭用的长针头。 2常用药物 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用的药 物有以下 3 类： (1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射 液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液 等；(2)维生素类制剂：维生素 Bl 注射液、维生素 B6 注射液、维生素 B12 注射 液、维生素 C 注射液；(3)其他常用药：5-10葡萄糖注射液、09生理盐 水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶 A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、 加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。 (二)穴位的选择 一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴；也可结合经络、经穴的触诊 法选取阳性反 应点进行治疗；软组织损伤者先取最明显的压痛点。选穴宜精练，以 1-2 个穴 位为妥，最多不超过 4 个穴位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。 (三)操作方法 1操作程序 根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不 同选用注射 器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺人皮下组织，然后 慢慢推进或上 下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。 一般疾病用 中等速度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推人；急性病或体 强者，可用强 刺激，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针， 或将注射针头 向几个方向刺人注射药液。 2注射剂量 穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。 作小剂量注 射时，可用原药物常规剂量的 15-12。一般以穴位部位来分，头面部可注射 0305 毫升，耳穴可注射 01 毫升，四肢部可注射 05-2 毫升，胸背部 可注射 05-1 毫升，腰臀部可注射 2-5 毫升或 5-10葡萄糖注射液 1020 毫升。 3疗程 急症每日 1-2 次，慢性病一般每日或隔日 1 次，6-10 次为 1 疗程。 反应强烈 者，可隔 2-3 日 1 次，穴位可左右交替使用。每疗程间可休息 35 日。 (四)适用范围 穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治 疗，如痹证、 中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠、心悸、 心痛、高血 压、眩晕、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、乳痈、肠痈、淋病、 风疹、痤疮、银屑病、目赤肿痛、咽喉肿痛、中耳炎、鼻炎、痛经、不孕症、 月经不调、崩漏、带 下、小儿麻痹后遗症等。 (五)注意事项 1治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可 第 3 页 共 4 页 能有酸胀感， 48 小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过 1 日。如因消毒 不严而引起 局部红肿、发热等，应及时处理。 2严格无菌操作，防止感染。 3注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药 物的有效期、 药物有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普 鲁卡因等，必 须做皮试，阳性反应者不可应用此药。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。 4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此 外，应注意穴位注射法避开神经干，以免损伤神经。 5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等