糖尿病患者的检查项目

糖尿病患者的检查项目糖尿病患者的检查项目 糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征，并伴有糖、蛋白质及脂肪 代谢紊乱的代谢性疾病。据国际知名学术期刊新英格兰医学杂志近年发表 了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文，指出中国现有 1.48 亿人处 于糖尿病前期，比例达 15.5%。此外更糟糕的是，约有 5 成左右的患者在发病 前期对自己的情况并不能很好了解。本病如不能早期诊断和防治，常发生致残、 致命的大血管及微血管并发症。早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防 治的四早原则，可有效控制糖尿病并发症的发生。那么，糖尿病患者究竟需做 哪些检查呢？糖尿病患者的检查项目具体有哪些呢？解放军一七一医院飞行员 （亚健康）健康体检管理中心朱主任介绍说，糖尿病体检项目主要有以下十一 种，下面就来详细了解以下。 一、糖尿病体检项目一：血糖（半月一查） 反映瞬间血糖值，是最理想的监测手段。包括空腹血糖及餐后 2 小时血糖， 查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下，每天查 4-7 次，时间分别是三餐前 30 分钟、三餐后 2 小时、睡前等，要根据病情决定。正常值：空腹血糖为 3.96.1mmol/L;餐后 2 小时血糖为 5.07.8mmol/L。其意义为：可了解血糖 控制的一般情况。空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差，肝糖原分解 为葡萄糖的能力强。餐后血糖高，往往提示胰岛素的储备能力差，或存在胰岛 素抵抗。 提醒您：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因为进餐是一种负荷， 一些保存有一定胰岛素分泌能力的患者，由于一夜不进食，空腹血糖是正常的， 一旦进食，胰岛素的作用就显得不足，即表现出餐后血糖升高。因此，糖尿病 患者每次就诊时，都要检查血糖，可同时检查空腹和餐后血糖，也可间隔检查。 若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者，应增加监测次数，有条件者可自 备血糖仪，在家自测血糖。原则上，血糖稳定者，监测血糖次数可减少，血糖 不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等，或初期接受胰岛素治疗者，应 增加监测血糖的次数。高血压患者宜天天查，合并高血压患者治疗期间每早晚 两次，稳定期一周测 23 次。 二、糖尿病体检项目二：血压（一月一查） 正常值：20ug/min 或 30mg/24h 可诊断。 3.心脏病：糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主 神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。另外，糖尿 病容易合并血压、血脂异常，加重心血管损害，因此也要进行血压、血脂的监 测。 4.神经病变：6070的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现，包括 周围神经病变、自主神经（植物神经）病变、颅神经病变，表现为肢端感觉减 退、丧失，或麻木、刺痛，腹胀、腹泻、便秘，尿潴留、尿失禁，阳痿、性功 能下降，听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神 经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。 5.周围血管病：全身大血管均可受累，下肢最为常见，可导致动脉狭窄、 甚至闭塞，表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染， 溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。彩色超声多普勒探查有助于 早期发现外周血管病变而进行早期防治。 6.微循环异常：糖尿病微血管病主要累及眼底、肾脏，也可以通过对甲襞 进行微循环检查，间接推断全身微循环状况。 7.牙病：以牙周病最为常见，糖尿病患者牙周病患病率可达 30左右。慢 性牙龈炎_反复发作，齿槽骨萎缩，久而久之，造成牙齿松动脱枯。因此糖尿 病患者体检时还应该进行口腔科体检。 以上糖尿病体检项目，每项都有其检查的必要性，定期检查，对于预防糖 尿病并发症，合理治疗糖尿病具有积极的意义。解放军一七一医院飞行员（亚 健康）健康体检管理中心朱主任介绍，糖尿病患者存在着生活方式、文化背景、 社会地位、经济条件、肥胖程度、治疗情况、并发症的风险度等差异，为此医 师治疗也应参照血糖值，尽可能在分析出每个患者的特点后，制定出更适宜的、 个体化的饮食、运动、药物治疗方案，达到治疗的有效性和安全性。糖尿病是 一种终身性疾病，迄今尚无根治方法，但为可防可治之症，做好饮食、运动、 药物治疗，定期进行糖尿病的自我监测和常规体检，多学习、了解糖尿病知识， 做