耳鼻咽喉科三基27-1

耳鼻咽喉科三基 27-1 考试时间：100 分钟 总分：60 分 一单选题（共 50 题，每题 1 分） 1.某男，47 岁，左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣 1 年 6 个月，纯音测听示左耳轻度感音 神经性听力损失，呈高频下降型曲线，100dBHL 短声刺激未引出 ABR 波形。其最可能的 诊断是：( ) A听神经病 B听神经瘤 C自身免疫性内耳病 D耳硬化症 E以上都不是 2.位于鼻中线的无痛肿块，邻近皮肤常有凹痕，可能是：( ) A黏液囊肿 B鼻咽囊肿 C皮样囊肿 D根尖囊肿 E黏膜下囊肿 3.喉接触性肉芽肿最常见的表现是：( ) A声音嘶 B呼吸困难 C咽部异物感 D咳嗽 E咽喉疼痛 4.正常成年人食管下口(即贲门)与气管最下约距_个胸椎距离：( ) A2 B4 C6 D8 E0 5.下列有关耳漏的描述，正确的是：( ) A结核性中耳炎多为血性耳漏 B头部外伤后如出现血性耳漏，应疑为颞骨横断 骨折 C如发现黏液性耳漏应考虑有鼓膜穿孔 D耳漏量与疾病程度完全一致 E耳漏中如发现胆脂瘤结晶应疑为黏液链球菌性中耳炎 6.有关咽的解剖哪种说法是错误的：( ) A咽为肌性管道 B咽是呼吸道和消化道的共同通道 C咽的下端与食管相接 D咽前壁与鼻腔、口腔和喉腔相通 E咽侧索在鼻咽部 7.脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自蝶筛隐窝，提示瘘孔在：( ) A蝶窦 B额窦 C筛板 D颅中窝 E鼓室或乳突 8.上颌窦穿刺若疑发生气栓，应急置病人体位为：( ) A头高左侧卧位 B头高右侧卧位 C头低仰卧位 D头高仰卧位 E头低左侧卧位 9.咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：( ) A是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D肺部检查见有充气过多的体征 E以上都不对 10.异物被吸入气管后，最先表现的症状是：( ) A呼吸困难 B剧烈呛咳、憋气、面色青紫 C肺听诊啰音、哮鸣音 D听诊声门下拍击音 E心力衰竭 11.扁桃体周围脓肿穿刺抽脓时，刺入过深最易导致的并发症是( ) A伤及颈椎横突 B脓液抽出困难 C咽旁隙感染 D刺入扁桃体内 E误伤咽旁大血管 12.急性腺样体炎常见于( ) A新生儿 B2 岁以内婴儿 C310 岁的儿童 D青春发育期的少年 E20 岁以上成年人 13.婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选：( ) A青霉素类 B氨基糖苷类 C大环内酯类 D磺胺类 E氯霉素类 14.将咽旁隙分为前后两部分的是：( ) A颊咽肌缝 B咽缝咽旁隙 C茎突及附丽于茎突的肌肉 D咽上缩肌 E以上都不是 15.与甲状舌管囊肿发病有关的是：( ) A甲状腺异位 B甲状舌管感染 C舌骨发育异常 D甲状舌管先天发育异常 E以上均正确 16.HIV 病毒最主要破坏：( ) A单核细胞 B巨噬细胞 CCD4+淋巴细胞 DCD8+淋巴细胞 E以上都不对 17.鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关：( ) A杯状细胞 B浆细胞 C嗜酸细胞 D肥大细胞 E上述全部正确 18.关于梅尼埃病的认识，错误的是：( ) A是一种与内淋巴循环有关的内耳疾病 B以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满 感为临床特征 C往往单侧发病 D可反复发作 E每次发作缓解后，听力可恢复正常 19.会厌、舌骨会厌韧带和甲状舌骨膜的中间部分构成为( ) A声门旁隙 B会厌前隙 C喉入口 D喉前庭 EReinke 间隙 20.由炎症引起的二度喉阻塞，最佳治疗方案是：( ) A过量抗生素 B大剂量类固醇激素 C抗生素加类固醇激素 D抗生素加激素，同时气管切开术 E抗生素加激素，备气管切开术 21.有关咽旁隙，下列哪项说法不正确：( ) A位于咽后隙的两侧，左右各一 B向上至颅底，向下达舌骨 C茎突及其附着肌肉将此间隙分为上下两部分 D隙内有较多重要结构 E咽部感染可向此隙蔓延 22.下列选项中，不是喉支架软骨的是：( ) A会厌软骨 B杓状软骨 C小翼软骨 D小角软骨 E楔状软骨 23.进行性声嘶、咯血或痰中带血，首先考虑为：( ) A会厌溃疡 B喉部乳头状瘤 C喉囊肿 D声带息肉 E喉癌 24.鼻咽部淋巴引流至：( ) A耳后淋巴结 B颌下淋巴结 C颏下淋巴结 D颈深上淋巴结 E颈深下淋巴结 25.急性咽炎的治疗不合理的是：( ) A首选广谱抗生素治疗 B应用抗病毒药物 C复方硼砂溶液含漱 D适当休息，多饮水 E全身症状较重者予以支持疗法 26.上颌窦穿刺时要掌握好进针的：( ) A方向 B部位 C深度 D用力程度 E以上均是 27.急性扁桃体炎可引起急性肾炎、风湿热等全身并发症，一般认为该并发症的发生与各个 靶器管对链球菌所产生的几型变态反应有关：( ) A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E型和型变态反应 28.喉的主要感觉神经支来自：( ) A舌咽神经 B喉返神经 C舌下神经 D喉上神经内支 E喉上神经外支 29.腭扁桃体位于：( ) A硬腭和软腭之间 B腭舌弓和腭咽弓之间 C腭舌弓和舌根之间 D腭咽弓和咽侧索之间 E咽侧索和咽后壁之间 30.下列选项中，不参与颞骨的组成：( ) A鳞部 B茎突 C乳突部 D枕骨 E岩骨 31.甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称为( ) A甲状软骨切迹 B甲状软骨上角 C甲状软骨下角 D喉结 E以上都不是 32.哪一组鼻窦炎发病率最高：( ) A上颌窦炎 B额窦炎 C筛窦炎 D蝶窦炎 E全组鼻窦炎 33.下列关于喉灼伤的描述，不正确的是：( ) A仅有声门以上黏膜损伤为轻度喉烧伤 B有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤 C轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难 D中型喉烧伤患者可有刺 激性咳嗽、气促、呼吸困难 E重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷 34.下列哪一项不是鼻出血的局部原因：( ) A外伤 B炎症 C肿瘤 D过敏 E鼻中隔偏曲 35.急性扁桃体炎的主要致病菌是( ) A金黄色葡萄球菌 B甲型溶血性链球菌 C乙型溶血性链球菌 D革兰阴性杆菌 E厌氧菌 36.对外耳道耵聍栓塞，错误的认识是：( ) A耵聍是正常的人体分泌物 B耵聍分泌过多或排除受阻时才导致疾病 C虽然不造成鼓膜穿孔，但仍可导致听力减退、耳鸣、耳聋甚至眩晕 D若第 一次取耵聍困难，可向外耳道滴入 75%乙醇，每日 3 次，待耵聍软化后再取出 E少数儿童的耵聍栓塞严重，或继发感染，且清醒状态下取出困难者，可考虑全身麻 醉后行外耳道耵聍取出术 37.对喉的淋巴的描述，正确的是( ) A声门上区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均 较少 B声门下区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的 淋巴管均较少 C声门上区及声门下区组织中的淋巴管均较丰富，声门区的声带组织内淋巴管甚少 D声门上区的淋巴管主要汇入颈深下淋巴结或副神经链 E喉两侧淋巴的引流多互相交流或混合 38.前后鼻孔填塞术必须注意将后鼻孔纱球固定好最主要的理由是：( ) A防止纱球下坠引起窒息 B防止再出血 C防止继发感染 D缩短填塞时间 E防止并发中耳炎 39.保持喉气管通畅至关重要的是( ) A甲状软骨 B环状软骨 C会厌软骨 D杓状软骨 E舌骨 40.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：( ) A高热、头痛 B鼻背部肿痛 C鼻腔内有大量脓性分泌物 D视力下降 E眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿 41.颈部肿块位于颈下 13 处，针吸活检证明为转移癌，原发灶最可能来自：( ) A鼻腔、鼻窦 B鼻咽 C下咽 D喉 E甲状腺 42.近年研究认为恶性肉芽肿与下列哪一种病毒有关：( ) A腺病毒 B冠状病毒 CEB 病毒 D鼻病毒 E副粘液病毒 43.近年来研究认为恶性肉芽肿与下列病毒有关的是：( ) A腺病毒 B冠状病毒 CEB 病毒 D鼻病毒 E副黏液病毒 44.一个鼻甲周期约为：( ) A24 小时 B35 小时 C48 小时 D510 小时 E27 小时 45.关于眼震的描述，错误的是：( ) A半规管对其所在平面的角变速运动最敏感 B眼震的方向与受刺激半规管所在 的平面一致 C眼震的快相朝向前庭兴奋性高的一侧 D当内淋巴流向壶腹，嵴帽向椭圆囊侧 倾倒时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受刺激较弱；当内淋巴背离椭 圆囊流动(即向半规管侧流动)时，外半规管和 2 个垂直半规管受到的刺激与前一情况相反 E当内淋巴背离椭圆囊流动时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受 刺激较弱；当内淋巴朝向椭圆囊流动时，外半规管受弱刺激而 2 个垂直半规管受强刺激 46.声带小结的好发部位：( ) A声带前 3/2 B声带后 1/3 C整个声带 D前、中 1/3 交界处 E中、后 1/3 交界处 47.鼻窦粘膜囊肿最常见于：( ) A上颌窦 B额窦 C筛窦 D蝶窦 E无差别 48.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：( ) A感染部位深达软骨膜 B感染部位在皮脂腺内 C鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜附着很紧 D该处血管神经丰富 E鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜黏着很松 49.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是( ) A胸部正、侧位片 B呼吸困难 C咳嗽、发热 D胸部听诊 E支气管镜检查 50.嗅区粘膜为：( ) A复层鳞状上皮 B假复层纤毛柱状上皮 C假复层无纤毛柱状上皮 D移行上皮 E单层鳞状上皮 二多选题（共 10 题，每题 1 分） 1.关于咽喉部的恶性肿瘤，下列说法正确的是：( ) A早期症状可为咽异感症 B活检后病理切片检查可确诊 C喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌 D采用手术、放疗及化疗等综合治疗 E环后癌多见于男性 2.关于鼻咽癌下列哪些说法正确：( ) A颈部淋巴结肿大可为首发症状 B可做 EB 病毒抗体检测 C纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变 D最常见的是高分化鳞癌 E早期可出现后缩涕血 3.下列淋巴结中，属第区淋巴结的是：( ) A颏下淋巴结 B甲状腺淋巴结 C气管前淋巴结 D气管旁淋巴结 E耳后淋巴结 4.咽的生理功能包括：( ) A言语功能 B防御保护功能 C调节中耳气压功能 D免疫功能 E消化功能 5.前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在：( ) A经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处 B穿刺获脓处 C腭舌弓最隆起处 D悬雍垂底与最后磨牙连线的中点 E扁桃体与腭舌弓之间 6.颈部原发部位不明的转移癌的诊治要点：( ) A采用边积极治疗，边查找原发灶的原则 B上颈部肿块，活检报告为低分化 鳞癌转移者，可考虑原发部位为鼻咽部的隐匿癌，做进一步的诊断 C针吸活检证明是转移癌者，即可行颈部肿块切除术 D颈内静脉下区的低分化 鳞癌转移癌者，考虑为舌根部或梨状窝隐匿癌 E孤立的转移性腺癌或恶性黑色素瘤，考虑作颈淋巴结清扫术并结合化疗 7.喉阻塞的呼吸困难引起：( ) A缺氧 B二氧化碳蓄积 C呼吸加快 D体温升高 E声嘶 8.耳硬化症手术治疗的术式有：( ) A镫骨切除术 B外半规管开窗术 C镫骨撼动术 D内淋巴囊手术 E镫骨提高术 9.眶壁骨膜下脓肿波及到视神经孔和眶上裂，可引起哪些脑神经症状：( ) A B C D E 10.引起双侧声带麻痹的最常见原因是：( ) A颈部肿瘤 B肺肿瘤 C甲状腺全切术 D喉外伤 E中枢神经疾患 正确答案： 一单选题 1.B 2.C 3.A 4.C 5.C 6.E 7.A 8.E 9.A 10.B 11.E 12.C 13.A 14.C 15.D 16.C 17.D 18.E 19