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药物流产后应用阿胶黄精丸调理临床观察 吴明林 李龙镍 江苏苏州太仓市城厢镇人民医院 摘要 目的：探讨早期妊娠药物流产后应用加味阿胶黄精丸的效果。 方法：将200例孕妇随机分成两组，予米非司酮配伍米索前列醇药物 流产，术后观察组予阿胶黄精丸口服，对照组予桂枝茯苓胶囊口服， 对两组出血量、出血时间进行比较。结果：观察组的出血时间短于 对照组，出血量少于对照组，差异有显著意义(P005)，具有可比性。 2 治疗方法 治疗组和对照组均于9：00和21：O0，分别服用米非司酮25 mg，服 药前后2 h空腹旌服3天，共150 mg，第四天8：00来医院服用米索前 列 醇600 p,g。服米索前列醇后留院观察6 h，未排出孕囊者予以清官， 不列入观察；排出者2周后来院复诊，B超检查官腔残留情况，了解 阴道出血量。 治疗组加服阿胶黄精丸，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精， 羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸 杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补 肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。 对照组加服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产，规格： 031 gxlO0粒)，每次3粒，每天3次，连服2周。 3 疗效观察 31 观察内容药流后出血天数：胚囊排出后至阴道出血(包括点滴 出血)停止所用时间。药流后出血量：孕囊排出后使用相同规格的卫 生巾，估计流血量并与月经量比较。 4 讨论 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠已广泛应用于临床，但药物流产 后部分受术者孕产物排出不全及蜕膜变性退化不全，附于子宫腔内， 影响子宫收缩，易造成官腔感染，感染又影响子宫收缩，导致残留 蜕膜难以排出，致阴道流血量多，出血时间长，并有腹痛等临床诸 多反应。 药物流产属中医学“堕胎”范畴，药流后阴道出血属中医学“产后 恶露不绝”范畴。恶露不绝的病机归属为“血虚”、“气虚”、 “外寒”、 “癖血”、“胃热”五类。治以滋阴血、补脾气、散外寒、祛癖血、 清胃热。胎产心法对其病因病机论述较全面，指出：“产后恶 露不止由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽， 则好血难安，相并而下，日久不止。”故针对其病因病机，拟加味 阿胶黄精丸祛瘀生新，益气活血。全方以活血祛瘀为主，在阿胶黄 精丸的基础上加重活血祛瘀药物，并伍以益气健脾及清热解毒药物， 共同起到祛瘀生新，促进宫内积血及蜕膜排出，有“药物刮官”及 预防官腔感染之效。从而有效地缩短药物流产后阴道出血时间，减 少阴道出血量，并能减轻腹痛等副反应的发生，本研究表明其临床 效果优于桂枝茯苓胶囊，可在药物流产时推广应用。 参考文献 1杨明明，章建孙，王秀瑛米非司酮抗早孕效果和可接受性研究 J生殖与避孕，1992，12(5)：73 2段云蔡，闰素文，殷霞药物流产胚囊滞留机理探讨与临床处理 J中国 实
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