患了肿瘤怎么吃——何裕民教授谈肿瘤的饮食问题

患了肿瘤怎么吃 何裕民教授谈肿瘤的饮食问题 时间： 2008 年 5 月 11 日 地点：上海市虹口区政府 主讲：何裕民 中华医学会心身医学会会长，上海中医药大学教授、博士生导师 谢谢各位新老朋友，我刚才在电梯上就碰到了很多康复很好的老朋友，有的七八年了，有的十多年了，感谢大家来和我们一起讨论肿瘤的饮食问题。我为什么会谈肿瘤饮食问题，其实我一直有这个想法，客观的说，饮食关乎于人的健康，肿瘤特别是癌症和饮食关系非常密切，然而在我们现实社会当中存在着很多很多的误区，有这样那样的说法，大家莫衷一是。在这个问 题上国际范围也非常重视，我想我们今天的抗癌需要的是全新的信息，需要的是权威的资讯，所以我今天在这里和大家介绍这个问题。去年十月份，我在北京开会，国际癌症研究基金会的一个人，委托我做一件事情，他们去年发布了全新版的国际癌症饮食指南，希望我在国内做点宣传工作，正好我也在指导营养学的博士后、和营养学的博士生，我们前几年就在做了。我们在国内在通州、在上海，可能有些老朋友也接受了我们的调查，所以关于这方面的资讯，今天和大家分享。关于我的身份，刚才他们也介绍了，我今天的主题就是 “ 生了肿瘤，怎么吃？ ” 和 “ 肿瘤和饮食 ” ，因为社会上对这一点存在着太多的误区。 我是上海中医药大学的，我同时是中华医学会身心医学分会主任委员，也是我家课题组的组长，那么我想第一部分来和大家谈一个问题，国际的结论 “ 吃和癌关系非常密切 ” ，有一些同行，特别是一些年轻的西医同行，认为肿瘤和吃没关系，这里就要请他们注意一下，西医学的老祖宗希波克拉底，他就曾说过 “ 不了解食物的人怎么能知悉疾病？ ” 。你应该懂得怎么吃，肿瘤和吃的关系非常密切，第一个：告诉大家一个明确的信息，今天城市的癌症发病的调查结果，有 45%与饮食有关，这是非常权威的结论。 关于癌症，有朋友这么解释，中国人写 “ 癌 ” 字，上面是个病字头，中间有三个口，下面是山， “ 三个口 ” 是什么？就是 “ 口 ”太多了，吃多了就像 “ 山 ” ，然后就得病了。这个 “ 癌 ” 字的解读，就是认为癌症与吃有关，同时请大家注意，中国造字是有讲究的，原来的癌字上面是岩石的 “ 岩 ” 字。在我们主编的现代中医肿瘤学当中，古代文献非常明确的提出，癌和吃有关。国际权威调查结论，从 80 年代后期到 90 年代，大量文献涉及到癌与 “ 吃 ” 的关系，包括癌的发生、包括癌的预后、包括癌的康复。世界癌症研究基金提供巨款资金，研读了 21000 份国际资料，得 出这个结论，所以这是权威结论。再有医生说 “ 肿瘤病人无所谓的 ” ，那是他的错误，那是他的无知。 “ 怎么吃？ ” 严重影响着治疗效果，我干了那多年的肿瘤医生，我的失败的案例那么都与吃有关。 可以这么说，康复与复发与否，吃是重要因素。所以我们有句口号叫：管住吃，就是管住你的嘴。今天说管住你的嘴和 70 年代不一样， 70 年代主要是污染，不卫生；现在主要的营养过剩。今天我主要想讲三块内容：一块概述的不同癌和 “ 吃 ” 的不同关系；第二块世界癌症基金会最新报道的不同癌怎么吃法；第三块，结合我们的调查，提出的中国人的肿瘤饮食指南。 首先要告诉大家，不同的癌吃法是不一样的，这个不是我们把问题复杂化了，首先要知道癌分 “ 贫癌和富癌 ” ，什么叫 “ 贫癌 ” ？ “ 贫癌 ” 就是营养不良的，和贫穷有关的，典型的就像食道肠、宫颈癌。以前食道癌发病率很高，食道癌发病率高的地区，往往相对比较贫穷。今天城市里的，在座各位大多就是 “ 富癌 ” ，所谓 “ 富癌 ” 我们又叫富营养化的癌，就是营养过剩、不均衡，像肠癌、像乳腺癌、像胰腺癌都是 “ 富癌 ” 。为什么这几年癌症发率直线上升？和吃就是有关，因为我们餐桌上丰满了。第二个，除了有 “ 穷癌 ” 和 “ 富癌 ” 之分外，还应该注意有些癌是依赖于某些特 殊成份的，比如说女性的宫颈癌、卵巢癌特别是乳腺癌。卵巢癌和乳腺癌就是和雌激素有关，我前段时间碰到个沈阳病人，这个沈阳病人很有钱，坐飞机赶到上海来看病第一句话是 “ 我生癌了，我身体很好，吃得很好怎么会生癌呢？ ” 我就问了她一个问题 “ 你吃雪蛤油吗？ ” 她答 “ 我去年吃了一斤 ” ，我说问题就来了，因为雪蛤油就是雌激素。所以请大家注意，就像卵巢癌和乳腺癌就是和雌激素有关。那么也有些和雄激素有关，就像男性容易生的前列腺癌，有些人动不动鹿茸、牛鞭，那就含有雄性激素。还有甲状腺就是和碘有关，甲状腺癌就不可以吃含碘的食物。还有，一般 荷尔蒙就是激素和大多数肿瘤也有关系，很多人长期用激素后来也容易生癌，请大家注意一般补品当中，多多少少都含有激素，所以我们一般不主张滥用补品。那么像中医上部的肿瘤，像 “ 脑瘤 ” 少吃热性参类。消化道肿瘤，一定要少量多餐，吃烂一点，软纤维的东西，不要加重肠胃负担。食道癌、鼻咽癌、咽癌、肺癌，一定要禁腥辣，因为会有刺激。肺咳嗽的时候要少吃海货，平时问题不是很大，因为咳嗽的时候吃海货过敏会加重咳嗽，等下我们会详细讲。那么下部肿瘤，我讲的是指膀胱癌、肠癌，女性的宫颈癌、卵巢癌、包括前列腺癌，不要吃腥辣的东西，腥辣的东西中 医说是主湿热的，会引起下部感染。还有，我们要破除错误的习俗，我们在宋代时期有个叫张子和的医学就提出过 “ 好补害死人 ” ，当然他看到的是宫廷。而我们今天城市也一样，好补经常就能补出问题。 所以我们就需要换个概念，今天在坐的各位不需要 “ 补 ” ，而是 “ 调整 ” ，像内分泌、神经系统、免疫系统都是需要 “ 调整 ” 而不是 “ 补 ” ，今天 “ 补 ” 已经过时了。癌症的本质不是 “ 虚 ” ，尽管你身体很弱，体质差一点，但这是代谢消耗过多引起的，你要控制代谢，而不是以 “ 补 ” 来火上加油，所以我们观念上需要改变。 我们有太多的病例，我 无锡有一个病人，乳腺癌，用我的药控制的很好，朋友看望她送了好多蛋白粉，我告诉过她不能吃，但是蛋白粉要过期了，舍不得就说吃吃看，结果第三天肿块就长快了。为什么？因为大量能量供给给了它，帮助了它生长。说得通俗一点，像蛋白粉、白蛋白、参类、牛蹄筋、营养品都需要注意。 沈阳有一个大学教授，肝癌在我这看了好多年了，一直控制得很好，大概去年的这个时候，我去他那里，他告诉我在三、四个月肿块长得很快。当时同病房有病人告诉我，沈阳在流行一本叫 “X 太医 ” 的书，里面有牛蹄筋，我就随便问了他一下 “ 你最近在吃牛尾巴、牛蹄筋吗 ？ ” 他答 “ 我天天炖啊 ” 。我说你这个教授真是无知，牛蹄筋、牛尾巴就是高营养剂，你何必呢？当然，现在 “X 太医 ” 这本书现在已经被禁止了，国家新闻出版总署已经让新华书店全部下柜了，因为他是不科学的。什么是胶原蛋白裹住癌细胞都是无知的说法，所以请大家注意，你现在是功能失调需要调整，而不是 “ 补 ” 。 我们上海有个病人，地位很高，是膀胱癌，开刀以后身体很好而且喜欢跳舞，然后有一个有名的医生给他开药， 96 年时一帖药280 块，野山参多少、人参多少，吃完小肚子胀，三个月后复发了，来找我看病了。他告诉我说他的药和方子都很好 ，我告诉他问题就出在这里，不能大量用人参。那么，城市里肿瘤患者真正因为营养不良而死的是少数，很多一部分是因为营养过剩，吃进去的不一定是能吸收的，白白增加肠胃负担，而且，就算吸收了正常细胞吸收的也是少数，绝大多数是让贪吃的癌细胞吸收了。所以，癌细胞的摄取营养能力远胜于正常细胞，抑制癌细胞的生长，抵制代谢不要 “ 火上浇油 ”才是正路。 国外有一种观点叫饿死癌细胞，我不一定很赞同。所谓饿死癌细胞很很多种说法，一个就是从营养方面做出调整，包括我们等一下会说的西方主流医学提出的以纤维素为主，减少卡路里的摄入，就是 一种饿死。不管他的方法正确与否，至少这个趋势是值得重视的，因为这个病就是功能失调，是 “ 内乱 ” ，不能乱补，补的话短期内的效果是好了，精神好了、体力好了，但是潜伏着的癌细胞也长得快了，到最后它就会爆发了。所以千万注意，特别是甲鱼吃进去不会变成白细胞，我讲一个真实的案例给大家，北京军事科学院的一个领导，他的女儿得了乳腺癌，在北京最好的医院、请了最好的医生，三年里面反复复发，前段时间上海的一个朋友请我去给她会诊，我去了一后，一看她旁边堆着蛋白粉的柜子我就明白了。她跟我说：何教授，我自己注意着的，还是总复发的频繁、厉 害。我问她你甲鱼吃得多吗？她答：我爸爸才托人从南京军区给我拉了一卡车回来。乳腺癌本身就是依赖于雌激素的，那这些高营养的东西，特别是蛋白粉和脂肪就是雌激素的前提，现在雌激素很高那肿瘤能控制得住吗？甲鱼不说它的好不坏，至少会增加你的代谢，对乳腺癌患者绝对有害。 讲到这，肿瘤的饮食问题，现在已经是国际关注的重点，今天的肿瘤 80%是生活方式病，生活方式里一大部分是和吃有关，所以癌症有很大一部分是环境因素引起的，其中又有很大一部分和吃有关。所以，科学界一致的观点，膳食和营养主要影响癌症发生与发展的过程，那么合 理的膳食和平衡的营养可以延缓和阻碍癌症的发生和发展。在这个研究过程当中，世界癌症研究基金会做出了很杰出的成就，我是受他们的委托在谈这个问题，至少 “ 防癌饮食指南 ” 当中，控制膳食当中脂肪摄入量是第一位的。蔬菜和水果越来越多被证明是多种癌症的保护因素，包括消化道肿瘤，从口腔、食道、结肠、直肠到呼吸系统癌，包括内分泌有关的癌，蔬菜和水果的摄入量越高，发生癌症的危险性越小。 西方从 90 年代开始治疗肿瘤出现了三个趋势，一个是讲究适度治疗，反对过度治疗；第二个是注重靶向治疗，诱导分化、诱导凋亡；第三个是强调自然疗 法，就是回归自然吃得素一点。这三个疗法已经使得西方，特别是美国，这十年的癌症死亡率大大下降，我们今天一听到癌马上吓坏了，子女拼命找好东西给他吃，其实应该反其道而行之，今天我们首先要改变观点。 下面我们介绍一下去年发布的国际肿瘤饮食指南，其中第一版在我们的现代中医肿瘤学中有一章，第二版是新发表的。 97年发布的第一版中，主要内容有十几条，有应该多选择蔬菜和水果、豆类植物和粗粮为主；避免体重过重；坚持适当体力活动；每日摄入多种谷种；不要饮酒；控制肉的摄入，特别是红肉；控制脂肪含量高的动物油脂，选择植 物油；限制腌制食物和食盐摄入量；避免食用霉变食物、注意易腐败食物的冷藏；强调不要吸烟，这是第一版的内容。第二部分中， 第一类纤维类食物： 一、强调谷类和根茎类植物，包括小麦、稻米、玉米、蜀类、大麦、燕麦、黑麦，且不主张精粮。膳食纤维素可预防直肠癌、肠癌，其中包括各种蔬菜和果类，膳食纤维本身是底能量，可防止肥胖，并有效防范由营养过剩引起的各类肿瘤的发生、发展。 二、蔬菜、豆类、水果、坚果类、药草、调味品，水果和蔬菜被认为是 “ 保护性食物 ” 得到推荐，早期人们不注意豆类和坚果类，最近才开始 推荐更多的摄入水果、蔬菜、豆类和坚果类食物。豆类植物包括黄豆、扁豆、碗豆、花生等，坚果类包括楱子、栗子、腰果、向日葵、芝麻、南瓜子等。像南瓜子本身对前列腺有好处。非淀粉类蔬菜可有效预防口腔癌、咽喉癌、食道癌和胃癌。尤其绿叶蔬菜和黄叶蔬菜可以预防胃癌，大蒜可预防直肠癌。水果可预防口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肺癌及胃癌的发生发展，能否预防鼻咽癌、胰腺癌、肝癌及直肠癌的证据不充分。 97 年第一版的报告中指出，蔬菜、水果为主的饮食可预防咽癌、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌和肾等等多种觉肿 瘤， 2007 年新的研究结果进一步明确，蔬菜和水果可以预防肿瘤。同时请大家注意，蔬菜当中唯一有疑义的就是韭菜，所以提醒大家还是少吃为妙。第二类动物类食物肉、鱼、蛋，大量研究结果表明红肉可致直肠癌且与胰腺癌关系复杂有一定可能性，导致食道癌、肺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的证据不充分。广东式腌鱼明确可致鼻咽癌。牛奶与奶酪，牛奶可预防直肠癌，奶酪致直肠癌证据有限，高钙饮食可能致前列腺癌，高牛奶饮食可能致前列腺癌证据有限， 97 年第一版认为牛奶及奶酪制品可能导致前列腺癌、乳腺癌和肾癌，却没有最后定论。 进一步研究表 明，牛奶中的致癌主要为 “ 酷蛋白 ” ，所以建议喝酸奶，因为酸奶已经分解了酷蛋白。脂肪和油，高脂肪和高动植物油饮食可能是一些癌症的主要原因， 97 年第一版中报告提出高饱和脂肪酸的摄入可导致肺癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌，此次亦进一步证明了这点。糖和盐，盐和用盐腌制的食物可能导致消化道肿瘤，糖致消化道肿瘤的证据不充分。水、果汁和其他软饮料和热饮料，饮用水中的无机砷可导致肺癌，高温饮料导致食道癌的证据有限，但有限不等于没有，咖啡对胰腺癌和肾癌的发生没有影响。酒精性饮料，已十分明确为人体多处肿瘤的诱发因素，可 导致口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌的证据是明确的，报告提示：酒精性饮料不存在 “ 安全摄入量 ” 的说法，致癌性上不同的酒精饮料无差异性。食物营养素和辅助元素，大量 量维生素 A 导致吸烟者患肺癌证据有限，钙可能可预防直肠癌，只有在特定剂量情况下硒可预防前列腺癌，之前研究认为某些片剂营养素是不必要的，并不能预防某些肿瘤的发病，而此次报告更明确了这一点。 生素 E 与硒的效果也有待评估。其他与肿瘤相关的问题：烹饪方法，不同 的烹饪方法去肿瘤的发生可能产生不同的影响，有的方法起到预防作用，有的则起到诱导作用。原则上，过水的比过油的好。 三、体育锻炼，大量统计数据表明，规律的、持续的体能锻炼可预防某些部位的肿瘤，包括结肠癌和与女性激素相关的肿瘤，可能预防子宫内膜癌和绝经后的乳腺癌，研究提示：肺癌的低发病率与高运动量有关系，但运动可预防肺癌的证据有限，同时坐卧时间越长患某种肿瘤的可能性就越大。体重与肥胖，人体的脂肪比重和某些肿瘤的发病呈现出很强的关联性，即胖易生癌。体内脂肪过多可导致食道癌、胰腺癌、直肠癌、乳腺癌（绝经后）、 子宫内膜癌、肾癌的证据明确。过高的脂肪比重可能导致胆囊癌。腹部脂肪（向心性肥胖），可能导致直肠癌的证据明确。超重却可预防绝经前乳腺癌。 第三部分：结合国情的研究结果 1、肝癌：可能的危险因素甜食，肉类当中的肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏、鸡肉，水产品中的贝壳类，烹调中的烧、油炸、炒、烘、盐腌和熏制。可能的保护因素：菌菇澡类、豆浆、水果，蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、红薯、胡萝卜、萝卜，肉类中的鹅肉，水产中的黄鳝，烹调中的微波。明确的危险因素：甜食和贝壳类。明确的保护因素：洋葱、胡萝 卜、豆浆、黄鳝、菌菇类。 2、胃癌：可能的危险因素，甜食、肉类中的肥肉、牛肉，水产中的贝壳类，烹调中的油炸、炒、烘和盐腌。可能的保护因素，酸奶、水果和蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、胡萝卜和萝卜，肉类中的鸭肉和鸽子，水产中的黄鳝。明确的危险因素，甜食。明确的保护因素，酸奶、洋葱胡萝卜和水果。 3、胰腺癌：可能的危险因素，甜食、甲鱼、肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏，烹调方式中的油炸、炒、爆、烘、盐腌。可能的保护因素，菌菇类、豆浆、花菜、包心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，肉类中的鸭肉，水产品中的 海鱼、虾、黄鳝，烹调方式中的微波。明确的危险因素，甜食、甲鱼。明确的保护因素：洋葱、山药、红薯、水果。 4、肠癌：可能的危险因素，甜食、肉类中的肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏，水产品中的贝壳类，烹调中的油炸、瀑、烘和盐腌。可能的保护因素，菌菇类、水果、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、胡萝卜和萝卜，肉类中的鸭肉，水产中的虾，烹调方式中的微波。明确的危险因素，肥肉、甜食和贝壳类。明确的保护因素，酸奶、水果、洋葱、鸭肉。 5、肺癌：可能的危险因素，甜食、肥肉、牛肉、羊肉、内脏，烹调方式中的烧、油炸、煎和盐腌。可能的保护因素，酸奶、水果、豆浆、花菜、卷心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，水产中的河鱼，烹调中的蒸和微波。明确的危险因素，甜食和牛肉。明确的保护因素，水果、大蒜和洋葱。 6、乳腺癌：可能的危险因素，甜食、肥肉、牛奶，烹调方式中的油炸、爆、煎、盐腌、熏制。可能的保护因素，酸奶、水果、豆浆、花菜、卷心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，水产中的河鱼、贝壳类，烹调中的生食和微波。明确的危险因素，肥猪肉和牛奶。明确的保护因素，胡萝卜和鸽 子。 结合医学和营养学研究进展的分析： 1、甜食，国外有研究证实甜食摄入多能增加消化系统肿瘤的危险性，膳食中淀粉的精制程度本身就可能是癌症的一个重要因素，胃癌的危险性增加与食用含糖量高的食品有关，胰腺癌的危险性与高碳水化合物（如白面包和精糖）的摄入量有关，蔗糖可增加大肠癌的危险性，过量碳水化合物和高糖食品对肿瘤有危险性。 2、肉类，在肉类中，鸭肉是肝癌、胰腺癌、大肠癌和胃癌的可能保护性因素，鸽子是胃癌的保护性因素，肥猪肉、牛肉、羊肉、内脏和鸡肉是肝癌、肠癌的危险性因素，肥猪肉和牛肉是胃癌的危险性因素，肥猪肉 是大肠癌的危险性因素。阴着膳食营养素中蛋白质、脂肪和胆固醇比重的增高，患胃癌的可能性亦相应上升。 3、水产品，黄鳝、河鱼是肝癌、胃癌的保护性因素，黄鳝、河鱼虾是胰腺癌的保护性因素，虾是大肠癌的保护性因素。贝壳类分别是肝癌、胃癌和大肠癌的危险因素，甲鱼是胰腺癌的危险因素。甲壳类、贝壳类海产品的重金属含量明显高于淡水鱼及多数常见海鱼。近年，医学研究发现黄鱼补身、活络、祛毒作用对人体癌细胞有较好抵制功能。 4、蔬菜与水果，洋葱和胡发别是肝癌和胃癌的保护性因素，洋葱、山药和红薯是胰腺癌的保护因素，洋葱是大肠癌的保护 性因素。水果是肝癌、胃癌、胰腺癌症和大肠癌的保护因素。大蒜年摄入量与胃癌的发病是明显的负相关。红薯和山药是胰腺癌的保护因素，十字花科蔬菜、葱薯类蔬菜、块茎类蔬菜等对肿瘤有保护作用。 5、菌菇藻类摄入多是肝癌、胰腺癌和大肠癌的保护因素。药理研究表明，香菇等各种食用菌菇有增强人体免疫功能、抗癌、降血脂等功效。不仅能控制癌细胞的发展，并能使已形成的癌细胞萎缩。但肾癌患者因排泄问题不主张多食菌菇类食物。 6、豆类与豆浆，豆浆摄入多是肝癌和胰腺癌的保护因素，但肾癌患者应控制。 7、烹调方式，微波对消化系统肿瘤具有保护 性，而油炸、炒、煎、烘、盐腌和熏制对消化系统肿瘤具有危险性。一般而言蒸煮和炖的食物混充不超过 100 度，而产生极弱或没有致突变活性。烧烤时食物暴露的温度近 200 度以上，可产生强致突变物质 (温度越高， 变可能性越大。喜食腌菜与肝癌存在强联系，高盐饮食会致胃癌，研究表明常吃腌鱼、腌肉和吃油炸食品与大肠癌发病有重要联系。 我们的建议 学会 “ 吃 ” ，远离癌： 1、抗癌推荐食谱，多食对肿瘤有抵制作用的食品，香菇、蘑菇、木耳、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、芹菜、茄子、胡萝卜、白萝卜、金针菇、西红柿、大 葱、大蒜、红薯、泥鳅、乌鱼、鱼、鸭、家禽肉、猕猴桃、苡米、杏仁、魔芋等。 2、饮食防癌与康复原则， 1）多食粗粮，少食精制粮，少食甜食； 2）控制脂肪摄入，讲究适度的优质蛋白摄入； 3）常饮淡淡的当年绿茶；4）当吃一口，多活一天，上了年龄的人晚餐尤其要控制； 5）少应酬、不喝酒，饮食讲究按时，常量有规律。 治疗期、康复期患者的饮食问题 1、手术期的饮食原则： 1）元气有伤，以易消化，易吸收食用为主。须知，虚不是一两天能复原的。 2）适当食用些有收敛功效的食物或药物（芡实、鸽肉、太子参等），有助伤口修复。 2、化 疗期的饮食原则： 1）胃肠功能障碍，以易消化、吻吸收食物为主，少量、多餐，实在无食欲一两顿不吃也无妨，这时硬吃只能加重肠胃负担。 2）不主张硬食甲鱼等，可适当信用些黄鳝、泥鳅、鱼汤、肉汤（油撇干净）。 3）食欲不行可适当熬些粥，粥最养胃。 3、放疗期的饮食原则： 1）增加维生素的摄入，特别是维生素 C 的摄入，以从天然饮食，特别是蔬菜、水果当摄入为宜，不太推荐大反的吃维生素片剂。 2）多喝水，多喝绿茶。 3）可常食用白木耳、黑木耳、百合、绿豆、白茅根、白芦根、石斛等滋阴清火之品。 4）禁食辛辣。康复期的饮食原则： 1）饮食定时 、定量，有计划地摄取适当的热量和营养，以维持正常体重。过量食用蛋白质妨碍其他维量元素的吸收。2）细嚼慢咽，不要暴饮暴食及食用太烫太硬的食物。 3）多吃具有防癌的食品。 4）当吃肉，一周不要超过 350 克，要多食适宜的鱼肉及瘦肉，不食或当食动物内脏、牛羊肉、甲鱼等，及高脂肪、高蛋白食物。 5）不吃各种致癌食品，如盐腌、烟熏、烧烤、煎炸、烧焦、霉变的食物。 6）食物尽量保持新鲜，剩菜剩饭最好不要吃。 7）多吃五谷杂粮，如玉米面、小米饭、豆类等，少吃精米、精面。 8）保持大便通畅，应多吃富含纤维素的食物，但消化道肿瘤患者富含纤 维素的食品宜充分切细。 9）膳食品种多亲化，荤素搭配，以满足机体所需的各种营养素。 10）少用辛辣调味品，如肉桂、肉蔻、花椒等，过量使用这些食品可促进癌发生。 11）适当参照各种癌症的不同特点而调整自己的饮食结构。 那么我们还有一些特殊问题回答一下 首先发物问题，有人说这个不能吃，那个不能吃，要发。其实，癌症和 “ 发 ” 不一样，所谓的 “ 发 ” ，是个过敏的概念。我 96 年治疗过一个新西兰籍的台湾人，就是加入新西兰籍，她和老公到上海，做强生的高管。然而，她是肠癌患者，已经几年了，就是有个问题，她说何教授我在那边特别喜欢吃海鱼 ，特别好吃。但是我现在不能吃，一吃就拉肚子。她说是不是中医说的 “ 发 ” ，我说不是。你这个是化疗期间，大剂量化疗把你胃肠道的消化腺给破坏掉了，所以你分泌的消化酶不足以分解这类鱼了。我给你个方法，你不妨连续吃几天 “ 多酶片 ” ，然后再吃海鱼。从此以后她重新吃海鱼了，享受的很好。这句话一说已经十几年了，现在很好。所以，请大家注意：有些人吃了拉肚子，是化疗期间破坏了你原来的那个消化酶的制造细胞。适当调整一下就可以了。调整的办法三点：中医药调整，加消化酶制剂，吃的东西尽可能煮烂些。一般的 “ 发 ” 不是这个概念。当然我们不主张吃那种高卡路里的大鱼大肉。有的时候，化疗后，腺体被破坏了，可能会出现这个问题。 第二个问题鸡能不能吃。其实除了少数癌，我们调查结果和鸡有点问题以外，总体上，肿瘤患者鸡是可以适当吃的。国外把鸡就放在家禽里面，推荐吃。大家有个共识，都认为鸡有价值。中国人有个误区，认为鸡会发。最早， 96、 97 年我问过很多专家。有些专家就这样说：“ 癌症反正看不好，我就把所有都列出来。然后，万一有问题他来问我为什么看不好，我就问你这个吃过吗？那个吃过吗？我药是对的，你吃错啦。所以发了是你自己的问题啊 ” 。那是猫腻，对不对？我们不谈。那么 ，一般来说，散养的鸡（即不是养鸡场的）对肿瘤患者是有好处的。我一直比较关心这方面的问题。曾看过澳大利亚的科研材料，包括中国医学院的材料，也包括美国癌症研究的材料，都认为鸡是好东西。但是大家心里慌，不敢吃，无所谓！鸭也很好，那你就吃鸭吗，鸭也很好。对不对，鸡本身是好东西，请大家注意除了肝癌，除了少数癌以外，鸡都是可以吃的。我们讲要有证据啊。 第二个关于海鱼，除了贝壳类、甲壳类以外，一般的海鱼没坏处，还是可以享受的。这麽好的黄鱼，这麽好的带鱼，你不吃，多可惜啊，特别是那种很新鲜的，请大家注意。比如说，研究表明： 带鱼鳞是有很好的抗癌作用。有人说我一吃就会发。就是酶的问题，可以吃一些多酶片啊， 海鱼问题，上海人讲 “ 海鱼发？ ” 前已举例，这时，吃点胰酶片啊，大都可以解决这个问题。一般我们主张吃鱼的。海水鱼是最好的东西，海外说 “ 鱼 ” ，主要讲海鱼，很少讲河鱼。鱼，肯定比家畜肉（如牛肉、羊肉）好，而且海鱼质量要比河鱼的质量要好。你怕你就吃河鱼，很简单。总之，海鱼是可以吃的。 关于海参问题，上海人吃的少，大连和青岛，病人经常问我这个问题。其实海参本身是个好东西，但是不易过量，有很多好东西，你过量了就不行，因此，海参可以吃。主张一 周吃一两次，每次一根。 关于甲鱼的问题，前面已讲过，无论从临床角度（ 30 年肿瘤临床，乱补甲鱼、大闸蟹送了命的不下几十例，常吃甲鱼导致乳腺癌反复复发，停食一两年后反复有效控制的也有多例）、研究角度，都表明肿瘤患者不吃甲鱼为妙（研究表明：对消化道肿瘤、妇科肿瘤甲鱼属于绝对禁忌，前者易引起胃肠负担加重，甚或诱发梗阻；后者则有可能因刺激雌激素水平升高而不利于康复）。总之，盲目听信民间传言多食甲鱼，常有害无益。除非你特别有欲望（喜欢吃），为了去补白细胞，最好不要吃。真的不建议你去吃。再说我们总应该有个忌讳吧？古人把乌 龟等看成是 “ 灵物 ” ，国外不碰这类东西。何必呢，对不对！ 关于竹笋问题，我们还没看到它可以引起复发的证据。相反，由于是纤维素，还有改变胃肠道功能的作用。但是，它不太容易消化，切的碎一点，就好了。竹笋主要就是纤维素，竹笋吃的多的话会引起便秘、胃部不适等。一般来说，它引起肿瘤复发的证据十不足的。偶尔吃吃没问题。竹笋问题还不如蚕豆，蚕豆问题倒是很容易引起过敏。（附文中专门放了一些有关竹笋的资料，可参考） 蛋白粉问题，我明确告诉大家，除非体质特差，不是消化道肿瘤，一般主张大家少吃，最好别吃。因为我们一般主张平常饮食 中的蛋白质、脂肪类都要控制，你却吃这种东西，那你不如弄些价钱更实惠便宜的鱼啊、肉啊的吃吃，既蛋白补充了，又便宜，又享受。而且，我明确告诉大家，有些厂商委托我们加工蛋白粉，你看过以后你永远都不会吃的，它那个加工你永远都不会吃。当然，我们都拒绝了。所以请大家注意，这个没有必要。除非你体质特差，一般你熬点鱼汤肉汤里面蛋白就够了，而且满足了你口福之欲。 我曾经细心观察过几位乳腺癌外部有肿块及肝癌进展期的患者，发现非常明显，一吃蛋白粉或打白蛋白，外在的肿块（或 B 超显示的肝癌）就生长明显增速，因为提供了癌细胞生长繁殖所 迫切需要的蛋白质。 关于维生素问题，我刚才就说了，我不想多说了。维生素真的想补充，就一天一片善存片，或者一天一片 21 世纪金维他，或者金施尔康，就够了。这个没关系，没坏处，量也很少。但是不要大把大把吃，没好处的。关于维生素，其实学术界一直有争议。尽管你可能拿出许多证据来。我告诉你厂商给你的证据，科学性十有限的。而我们是站在中立角度。我建议大家多吃富有维生素的新鲜水果、蔬菜和一般食物。常多种维生素都有，你要补一点，年纪大了，吃点善存啊，吃点金施尔康，或者吃点 21 世纪金维他，未尝不可。这些已经够好了，且这些是按照 药品规范，按照 范生产的。比那些说得天花乱坠的传销的要好得多。 关于牛奶问题，我本身也很喜欢吃牛奶。看了许多材料，我觉得还是吃点酸奶好，也不得罪牛奶公司。很简单，因为牛奶有酪蛋白。因为别人调查结果，我刚才讲的那本书啊，很权威的。它的调查以我国和菲律宾为例，调查乳腺癌和肝癌，就发现牛奶摄入量与乳腺癌和肝癌有关系。而且，有试验也发现，黄曲霉素要致癌，促进因素就是牛奶；前几年，就有国外专家研究后明确指出：乳腺癌患者，以不喝牛奶为宜。有人认为牛奶里面就是酪蛋白。所以我建议大家少吃一点，吃点酸奶，或者吃点豆奶， 一样可以达到效果。 关于人参问题，请大家注意我们有个错误的前提，总认为肿瘤虚，虚就要补；其实肿瘤不是虚。肿瘤需要的是 “ 调整 ” 。多用点菇类，多用点真菌类的调整调整才是正道。不是虚，除非是特别年龄大的，特别虚的，在医生指导下用点是可以的。我在几十年的案例当中，太多的人到了冬天天天吃参，不只是