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临 床 病 例 讨 论 2010-9-7 病 例 特 点 女性 64岁岁 1983 右乳腺外下象限肿肿物23cm,腋下豆粒大小淋巴结结 1983-5-28 右乳腺癌根治术术 术术后病理:导导管内筛筛状癌，淋巴结结4/14。未作免疫组组化。 诊诊断右乳腺癌A期（pT2N2M0) 病理？受体？进进一步检查检查 ？ 病 例 特 点 2010-1 右锁锁骨上肿肿大淋巴结约结约 1.51cm 右胸壁瘢痕区多发结节发结节 11cm,红红、硬，无破溃溃 乳腺癌复发发？重复癌？ 病 例 特 点 临临床诊诊断：右乳腺癌术术后复发发RT4N3M0期 胸壁转转移 右锁锁骨上淋巴结转结转 移 下一步治疗疗？化疗疗？ 放疗疗？ 手术术？ 内分泌治疗疗？ 病 例 特 点 TC4（2.25-7.2 PTX+ CTX）Xeloda2 2.25-4.3行局部放疗疗(胸壁71GY 右锁锁上78GY) 疗疗效PR 胸壁结节结节 基本消失 右锁锁上淋巴结缩结缩 小 病 例 特 点 2010-3骨痛 ECT：考虑恶虑恶 性肿肿瘤致多发发骨转转移 胸部CT ：多发发骨破坏，纵纵隔淋巴结肿结肿 大，少量胸 腔积积液 双磷酸盐盐治疗疗。骨痛缓缓解。 病例特点 2010-5： 左锁骨上淋巴结2 x2cm; 后腰部皮下结节 放疗？ 化疗？内分泌治疗？ 病 例 特 点 2010-7 放疗疗 左锁锁骨58GY，后腰部皮下结节结节 54GY. 彩超回报报：肝脏脏未见见占位，左腋下见见数枚淋巴结结， 较较大者1.30.9cm。 胸部CT：右侧侧胸腔积积液 ，多发发骨转转移
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