基础医学43生产环境与健康矽肺铅中毒中暑王宝生课件

第一节第一节 职业性有害因素与职业性有害因素与 职业性损害职业性损害 一、一、 职业性有害因素职业性有害因素 概念概念 在生产环境、生产过程和劳动过程中存在在生产环境、生产过程和劳动过程中存在 的可直接危害劳动者健康的因素的可直接危害劳动者健康的因素 （Occupational hazardsOccupational hazards） 一、职业性有害因素及来源 （一） 生产过程中的有害因素 种类： 1、化学性因素： 生产性毒物： 金属及类金属：金属及类金属：如铅、汞、镉砷等金属及类金属 有机溶剂：有机溶剂： 有害气体：有害气体： SO2、CO等刺激性与窒息性气体 苯的氨基硝基化合物苯的氨基硝基化合物 高分子化合物生产过程中的毒物高分子化合物生产过程中的毒物 农药农药 生产性粉尘：如硅尘、石棉尘、煤尘等。 苯中毒皮肤改变 害人的“魔窟”北京天晔公司的加工厂 安特尔（十一酸睾胴胶丸 ） 工人们保留的胶水样品 治疗的代价：雄性化 在天晔公司打过工的女工们：未来会是怎样？ 有机溶剂 水泥尘 生产工艺简陋、没有除尘设备 的石灰窑和沙石厂 2. 物理性因素 (1)异常气象条件 如高温、寒冷、阴暗、潮湿等不良 生产环境下工作。 (2)异常气压 在高气压（潜水或潜涵作业) 减压病 或潜涵病；在低气压、低氧环境 (海拔3000米以上高山 、高原、高空或宇航作业) 高山病； (3)电离辐射 如、和X射线等。 (4)非电离辐射 如紫外线、红外线、激光、射频辐 射(包括高频电磁场和微波)等。 (5)噪声与振动 3生物性因素 (1)病原微生物 (2)致病寄生虫等 ： 如从事畜牧、皮革、毛纺业，可感染炭疽 杆菌引起职业性炭疽； 森林作业可感染森林脑炎病毒引起职业性 森林脑炎； 牧民、兽医可因接触病畜而引起布氏杆菌 病，农民劳动时若接触钩虫感染的土壤可引起 寄生虫病等。 这小动物在我身上吸了六天的 血 我朋友从山里徒步回来，一直感觉腰部有 刺痛感，查看后发现在出血部位上有一青色 淤片，以为此处本是一颗痣，只是在背包行 进的过程中被腰带磨破了。 但今天早上突然发现淤片变“淤豆”了， 硬硬的，用手捏住一转，竟然转下来了，猛 一看上面有好多细脚还在动，KAO!兵这丑东 东竟然趴在他身上吸了六天的血啊! 这是某种蜱类,吸血,常在草从中及松林树 枝上潜伏,一有动物经过就落起身上吸血！ 用手捏的话，这蜱的头部没有了！ 证明头部还在体内！这样是会感染的！希 望快到医院处理一下！ 以后在遇到蜱类吸血，千万别在用手捏了 ，而是用点着的烟头烫蜱类的“屁股”，这 样他会将其刺到肉里的头部把出，然后再将 其弄死。这样做才不会被感染！ 在东北的林区如果被蜱类吸血，而其头部 如果还留在体内的话会容易感染“森林脑炎 ”“森林脑炎”可治不好呀，很容易死人的 ！切记！ （二）劳动工程中的有害因素： 1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合 理等； 2、精神（心理）性职业紧张； 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作 业与劳动者生理状况不适应等； 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； 5、长时间处于不良体位或使用不合理的工具等 。 超市收银员 银行出纳员 显微镜 生长了18.5天的双转基因老鼠胚胎 What are they doing? （三）生产环境中的有害因素 厂房建筑或布局等不符合卫生要求，如通风、 照明设备安置不合理等； 生产环境缺少必要的卫生安全防护设施，如防 尘、防毒等设备。 由不合理生产过程所导致的环境污染, 在实际 生产场所中往往同时存在多种有害因素对劳动者 的健康产生联合作用。 Working condition 二、职业性损害 职业性损害可分为三类： 职业 工作有关疾病 工伤 职业性有害因素在一定条件下对 劳动者的健康和劳动能力产生不同程 度的损害，称为职业性损害。 （一）职业病概述 凡是由职业性有害因素 引起的疾病统称为职业病。 凡列入国家颁布的职业 病范畴的称为法定职业病。 1、职业病的概念及范围 从2002年5月1日起我国将正式实施职业病防治法 。此法公布的法定职业病共十大类115种。包括 职业中毒(56种) 尘肺(13)种 职业性放射性疾病(11种) 职业性皮肤病(8种) 职业性肿瘤(8种) 物理因素所致职业病(5种) 生物因素所致职业病(3种) 职业性眼病(3种) 职业性耳鼻喉口腔疾病(3种) 其他职业病(5种)。 2、职业病的特点* （1）病因明确，即职业性有害因素； （2）病因大多是可以检测和识别的，存在接触水平 （剂量）-反应( (效应效应) )关系； （3）在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发 病率，很少只出现个别病人； （4）如能早期发现并及时合理处理，预后较好，恢 复也较容易； （5 5）大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈）大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈 晚，疗效愈差晚，疗效愈差 3、 职业病的诊断原则* （1）职业史 （2）病史 （3）体格检查 （4）实验室检查 （5）生产环境调查 卫生部于1984年颁布了 职业病诊断管理办法， 并陆续公布了一系列职 业病诊断标准和处理原则 。应按照国家统一颁布 的职业病诊断标准，采取 综合分析、集体诊断的方 法，作出及时、正确的诊 断。 职业病诊断的主要依据及原则 1)准确可靠的职业史（接触有害因素 的种类、时间和数量、接触方式及防护 措施使用情况等）及既往史 是诊断 职业病的前提条件。 2)生产环境劳动卫生学现场调查 是诊断职业病的重要参考依据。 3)临床检查（病史、体格 检查及实验室检查）典 型的临床表现和必要的实 验室检查是职业病诊断和 病情分级主要依据之一。 根据上述三方面资料 进行综合分析，排除非职 业性疾病，作出及时、正 确的诊断。 特殊检查项目包括： 反映接触职业性有害因素程度 的指标(如生物材料中毒物及其代 谢产物含量的测定等) 反映毒作用特点以及病损程度 的指标(如生化和细胞学指标的检 查，X线摄片以及特殊生理功能如 肝肾功能的检查、神经传导速度 和听力测定等)。 职业病诊断机构与组织 需具有职业病诊断权的机构 国家、省、自治区、直辖市和市( 地、州、盟)级职业病防治机构 ，或由上述级别的卫生行政部门 指定的医疗卫生单位。 在诊断上实行以当地为主和 以职业病防治机构或职业病诊断 组集体诊断为准的原则。 对职业病患者的处理原则 主要包括两个方面： 一是对职业病患者的治疗 ；二是及时依法落实职业 病患者应享有的待遇。 1. 概念 由于生产环境及劳动过程中某些不良因 素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏 的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类 疾病统称为工作有关疾病。 （二）工作有关疾病 2种类： 与职业有关的肺部疾病 骨骼及软组织损伤 与职业有关的心血管系统疾病 生殖紊乱 消化道疾患 行为心身病 （二）工作有关疾病 过度躯体紧张： 强迫体位如各种不良体位可导致下肢曲 张、脊柱变形、下背痛等； 器官紧张如肌群过度紧张可导致腱鞘炎 、滑囊炎、肌痉挛等，视力紧张可造成视力 下降等。 此外还有劳动强度过大、时间过长、作 息安排不佳等导致过度疲劳等。 过度心理紧张： 如超负荷、快节奏工作，操作单调重复、 劳动组织不合理、过分强调竞争、人际关系不 和谐、工作职责不明等都可导致心理过度紧张 而引起焦虑抑郁症、精疲力竭和其他心身疾病 。 （三）职业性工伤 工人在生产劳动过程中因操作失误， 违反操作规程，或防护措施不当而发生的突 发性意外伤害。 工伤性质的确定及伤残程度评定，由 国家指定机构做出。 21岁女工不幸遭遇工伤致残 取俩脚趾再造俩手指 脚趾头接在了手上 剩下8根脚趾 1个月前，德惠市米沙子镇21岁的小玲（化名 ）还是名巧手女工，现在，她只能乖乖地躺在病 床上，盼望自己的两根脚趾在一次次手术后，能 顺利“变成”手指。 手指随抹布被卷进机器 事情要从11月8日讲起。“我在一家食品厂看 自动包装机，当时是晚上7点多，车间没几个工 人，我像往常一样拿抹布清洗机器。”清理里边 的压刀时，小玲打开了机器，“如果机器不转， 擦得就不干净，别人也是这样做的。” 一瞬间工夫，手中的抹布就被机器卷了进去， 小玲的左手也被带进去了：“我的3个手指卡在 了上下两个刀锋之间，当时机器就给别停了！” 小玲的大脑一片空白，下意识地大喊起来。 “老师傅跑来了，10多分钟后，刀被卸了下来。 ”小玲说，虽然手上已没感觉，但恐惧使她不断 尖叫，“我根本就控制不住自己！”工人们连夜 把她送到长春，父母也从德惠赶来了。 2006年中国吉林网新文化报 ( (一一) ) 职业性有害因素的致病模式职业性有害因素的致病模式 劳动者劳动者 职业性有害因素职业性有害因素作用条件作用条件 职业病职业病 工作有关疾病工作有关疾病 职业性外伤职业性外伤 接触机会接触机会 接触方式接触方式 接触时间接触时间 接触浓度（强度）接触浓度（强度） 二、二、 职业性损害职业性损害 ( (二二) ) 职业性有害因素对健康的影响职业性有害因素对健康的影响 职业病（职业病（occupational diseaseoccupational disease） 工作有关疾病工作有关疾病 (work-related disease)(work-related disease) 职业性外伤职业性外伤 (occupational injury)(occupational injury) 1 1、职业病（、职业病（occupational diseaseoccupational disease） 职业性有害因素作用于人体的强度与时职业性有害因素作用于人体的强度与时 间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成 的功能性或器质性病理改变，出现相应的临的功能性或器质性病理改变，出现相应的临 床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称为床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称为 职业病。职业病。 2 2、工作有关疾病（、工作有关疾病（work-related diseasework-related disease） 又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过 程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见 病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重 等，这些疾病统称为工作有关疾病等，这些疾病统称为工作有关疾病 （1 1）工作有关疾病的特点）工作有关疾病的特点 病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病因往往是多因素的，职业性有害因素是该 病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素 由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴 露或病情加重露或病情加重 控制职业性有害因素，改善工作环境，可减控制职业性有害因素，改善工作环境，可减 少工作有关疾病的发生少工作有关疾病的发生 不属于法定职业病不属于法定职业病 （2 2）常见的工作有关疾病）常见的工作有关疾病 与职业有关的肺部疾病：与职业有关的肺部疾病： 慢支、肺气肿慢支、肺气肿 骨骼及软组织损伤：骨骼及软组织损伤： 腰背痛、肩颈痛腰背痛、肩颈痛 与职业有关的心血管疾病：与职业有关的心血管疾病： 二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病 生殖功能紊乱：生殖功能紊乱： 铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产 消化道疾病：消化道疾病： 消化不良、溃疡消化不良、溃疡 职业特征（职业特征（occupational stigmaoccupational stigma） 有些作用轻微的职业性有害因素，虽然有有些作用轻微的职业性有害因素，虽然有 时不致于引起病理损害，但可引起一些体表改时不致于引起病理损害，但可引起一些体表改 变，如胼胝、皮肤色素增加等，这些改变尚在变，如胼胝、皮肤色素增加等，这些改变尚在 生理范围之内，故可视为机体的一种代偿性或生理范围之内，故可视为机体的一种代偿性或 适应性变化，称为职业特征适应性变化，称为职业特征 3 3、职业性外伤（、职业性外伤（occupational injuryoccupational injury） 又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于 外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意 外损伤 三、三、 职业性损害的防制职业性损害的防制 （一）全球的策略（一）全球的策略 WHOWHO“人人享有职业卫生人人享有职业卫生”战略战略 （二）基本原则（二）基本原则 “ “三级预防三级预防”原则原则 “ “安全第一、预防为主安全第一、预防为主”原则原则 （三）防制措施（三）防制措施 1 1、法律措施：、法律措施： 2 2、组织措施：、组织措施： 3 3、技术措施：、技术措施： 4 4、卫生保健措施：、卫生保健措施： 一、生产性粉尘的概念及其来源一、生产性粉尘的概念及其来源 （一）概念：指能较长时间悬浮在生产环境空气 中的固体微粒 （二）来源： 1、固体物质的粉碎 2、粉沫状物质的混合 3、物质的不完全燃烧或爆炸 4、某些物质在加热过程中产生的蒸气在空 气中冷凝或氧化 粉尘的存在方式 生产性粉尘 Dust Exposure in workplace Construction workers drilling hole in concrete pavement during high repair. 生产性粉尘 硅占地壳组分的 28% 含硅矿石分布十分广泛 游离二氧化硅常以石英代表 所有岩石和矿石中都有 含有 一定量的石英 Quartz crystal 石英在某些行业的作业过程中 形成很微小的颗粒 10mm DQ12 Quartz 硅与石英的存在 二、生产性粉尘的分类 按其化学性质分为三类： （一）有机粉尘： 1、植物性粉尘； 2、动物性粉尘 3、人工有机粉尘 （二）无机粉尘： 1、金属性粉尘 2、矿物性粉尘 3、人工无机粉尘 （三）混合性粉尘： 上述粉尘混合存在的一类粉尘，生产中多见。 三、生产性粉尘的特性及其卫生学意 义 （一）粉尘的分散度 颗粒越 小占的 比重大 分散度 越大 在空气中悬浮时间长 比表面积 易进入呼吸道 生物活性 危害性增大 （二）粉尘的化学组成 （三）接触粉尘的浓度和时间 （四）粉尘的溶解度 （五）其他 粉尘的硬度、形状、荷电性、比重等 四、生产性粉尘对人体健康的影响 （一）生产性粉尘在呼吸道的阻留和清 除 1、鼻腔的滤尘作用，可阻留3050%粉 尘 2、随痰、呼气排出 3、吞噬作用 上行随痰咳出 肺门淋巴系统 肺间质堆积 尘 粒 肺 泡 被巨噬细 胞吞噬 尘 细 胞 人体通过各种清除功能，可排出进入呼吸 道的9799的粉尘 (二)生产性粉尘的致病作用 1、局部作用 1）上呼吸道的炎症； 2）皮肤、粘膜的损伤：主要引起 毛囊炎或化脓性皮肤病、溃疡、结膜炎 ；沥 青粉尘可引起光感性皮炎 2、引起急、慢性中毒 3、有机粉尘引起的肺部病变： 棉、大麻 棉尘症（byssinosis） 含异体血清蛋白的动、植物性粉尘可 引起职业性变态反应性肺泡炎 4、致癌作用 5、粉尘沉着症 6、粉尘性呼吸道疾病 7、引起尘肺（pneumoconiosis） 1）尘肺的定义 是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘 在肺内阻留而引起的肺组织弥漫性纤维化 为主的全身性疾病 2）分类： 按粉尘的性质分为五大类 A.矽肺（silicosis） B.硅酸盐肺（silicatosis） 如石棉、滑石、水泥、云母等尘肺 C.碳尘肺（carbon pneumoconiosis） 如煤、碳黑和活性炭等尘肺 E.其他尘肺，如铝尘肺、电焊工 尘肺 D.混合性尘肺：由于长期吸入游 离二氧化硅和其他粉尘的混合性粉尘 而引起，如煤矽肺 二、矽 肺（silicosis） 矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离 SiO2含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺组 织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 速发性矽肺（acute silicosis) -持续 吸入高浓度、高游离SiO2含量粉尘，经12年 即可发病 晚发性矽肺（dylayed silicosis） - 在较短时间接触高浓度矽尘后脱离矽尘作业， 当时X线未显示矽肺改变，约干年后发生矽肺 （一）主要接触作业及发病情况 1、接触作业 1）矿山的开采 2）隧道工程 3）含石英矿的使用加工等 4）机械制造业 2、矽肺的发病情况 矽肺是尘肺中进展最快、危害最严重的一种 (二) 影响矽肺发生的因素 1、粉尘的特性 1）粉尘的化学成分 根据化学成分的不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致 敏作用。 游离二氧化硅矽肺； 石棉尘石棉肺和间皮瘤； 金属及其化合物（如铅、锰等）粉尘通过肺组织吸收，进入血液循 环，引起中毒。 2）粉尘的分散度：指物质被分碎的程度，以粉尘粒径大小(m)的 数量组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈 大。粒径在1-2 m左右的粉尘，可较长时间悬浮在空气中。 粉尘颗粒直径： 10m在空气中沉降 20 Hz超声 根据声频的大小和组成，可将20- 20000Hz的声音分成： 低f800Hz 4.声音的大小 声压大音响感强 声压小音响感弱 听阈正常人耳刚刚能听到的最小声强 称为听阈（正常人1000 Hz的纯音为20pa） 痛阈：声强增加到相当程度时可使人耳产生 疼痛的感觉，开始感到疼痛的声音称为痛阈，一般 人为20pa 意义：检查听觉适应、听觉疲劳，耳聋的程 度的主要手段 5. 响度（loudness）： 人耳对声音强弱的主观感觉量度： 人耳对声音的感觉不但与强度有关 ，而且与频率有关。 声压大声音响而洪亮 声压小声音轻而微弱 频率高音调高，声音尖锐 频率低音调低，声音低沉 响度级：取1000HZ的标准音产生的音响感 觉为基准音，与之产生同样音响感觉的各 种声音均以此标准音的声强级表示，称之 为响度级，其单位为口方，这样把声音与 频率用同一个单位统一起来了，声压与频 率无关，而响度级与频率有关。 利用与基准音比较的方法，可 得出正常人听阈范围内种各种声频的响 度级，由此给出的各条响度曲线图称为 等响曲线。从等响曲线可以看出： 1. 声压较低时，低频引起的响度变化比中 高频大，中高频显得比低频更响些，说明与 频率关系较大。 2. 声压级较高时，曲线较平缓，反映了声 压级相同的各频率声音差不多一样响，说明 声压级越大，其与频率的关系不大。 （一）生产性噪声分类及主要接触机会 1. 机械性噪声：由于机械的撞击、摩擦 转动而产生的 2. 空气动力性噪声：由于气体压力发生突变，引起气体分子 的振动（扰动）而产生的 3. 电磁性噪声：由于电机中交变力相互作用而产生的 4. 冲击噪声：炮兵、锻锤声 1.非特异性影响 （1）神衰症候群 （2）心血管系统 （3）消化系统 （4）内分泌系统 （5）其他： 1）心理影响 2）对儿童和胎儿的影响 ： （三）生产的噪声的危害 2.特异性影响 （1） 听觉适应（auditory adaptation） （2）听觉疲劳（auditory fatigue） “暂时性的听阈位移”（ TTS） （3）永久性听阈位移 ：（PTS） 听力损失（hearing loss） 噪声聋（noiseinduced deafness） 早期：高频听力，听力曲线在3000-6000HZ处出现 “V”形下陷，低频似正常。主观上无耳聋的感觉，交谈和 社交活动仍能进行。 晚期：高频听力明显，同时语言频段的听力，患者 表现出生活谈话困难，表现出耳聋噪声聋。 2）病理改变： 听阈开始出现上移，柯蒂氏器 无明显的形态学业改变 部分损害外层毛细胞消失及萎 缩，柱状细胞变形，支持细胞肿胀。 严重损害整个毛细胞消失，支 持细胞肿胀、变形、萎缩、神经纤维数 量。 柯蒂氏器完全退化柯蒂氏器全 部萎缩、消失，仅残留基底膜和被覆盖 其上面的一层上皮细胞。 3）发病机理 *听细胞损伤 噪 声 听觉细胞 耳蜗血管收缩 供血量 局部缺血 听觉细胞变性、肿胀、坏死、退化 短期恢复 局部细胞代谢 耗氧量 局部营养障碍 琥珀酸脱氢酶 的活性 听细胞呼吸 障碍 长期 为什么高频段首先受损？ 耳蜗底部的基底膜较窄，主要感 受高频声、这个区域的感觉细胞只 要损伤15-20%，听觉灵敏度可下降 40dB。 耳蜗顶部基底膜最宽，主要感 受低频声，这个区域的感觉细胞必 需损伤比较广泛，才会出现听阈改 变 螺旋器在4000HZ处血循环最差，且具有 一狭窄区，易受淋巴振动波的冲击而受损。 且三个小听骨对高频声的缓冲作用小，故高 频首先受损。 （4）暴震性耳聋（噪声性外伤） 指一次强烈噪声所造成的听觉器官的 急性损伤，如进行爆破，由于防护不 当或缺乏必要的预防设备，可因强烈 的爆炸声产生的振动波传入听觉器官 、导致鼓膜破裂、听骨破坏、内耳出 血，组织损坏，严重者可导致脑震荡 。 临床上主要表现耳鸣、恶心、呕吐、眩晕 ，听力检查，严重听力损伤甚至完全消失。 轻者可部分或大部分恢复，重者可致永久性 的耳聋。 （四）诊断：根据GBZ492002的诊断 标准进行诊断 （五）影响因素 1、噪声的强度和频谱特性 2、接触的工龄和每天接触的时间 3、噪声的性质 4、个体敏感性 5、个体的防护情况 （六）预防 噪声源 噪声传播途径接受者 改进工艺 控制距离 就业前和定期体检 密闭声源 设立屏障 厂区合理规划 灭音装置 消 声 合理的休息制度 时间控制 吸 声 隔音用 控制措施 减弱办法 防护 三、振动 1.振动（vibration） 2.振幅 3.频率 4.加速度 （一）基本概念 1. 局部振动/手传振动（segmental vibration） （1）使用风动工具：风铲、气锤、凿岩机、捣固 机、铆钉机等 （2）使用电动工具：电钻、电锯、电刨等 （3）其他高速转动工具：油锯，抛光机等 2.全身振动（whole body vibration） （二）生产性振动分类及主要接触机会 （三）振动对人体的危害 1. 局部振动 1）神经系统： 中枢和周围神经功能障碍 自主神经紊乱 2）心血管系统： 血管收缩，血压上升，血管痉挛 血管扩张，血压下降 末梢毛细血管形态和张力改变 3）肌肉骨骼系统 属于我国法定职业病，是长期从事手 传振动作业所引起的以手部末梢循环障碍和/ 或手臂神经功能障碍为主的疾病，也可累及手 臂骨关节-肌肉的损伤，振动性白指是其典型 表现 局部振动病（Segmental Vibration Disease ） （1）观察对象 （2）轻度手臂振动病 （3）中度手臂振动病 （4）重度手臂振动病 诊断 1) 内脏位移，机械性损伤 2) 呼吸系统 3) 神经系统 4) 消化系统 5) 脊柱肌肉和椎骨 6) 妇科病 7) 姿势平衡和空间定向障碍 2. 全身振动 临床表现 由不同方向的振动加速度反复过度刺激 前庭器官所引起的一系列急性反应症状 临床表现：疲劳、冷汗、面色苍白、眩晕、恶心 、呕吐、血压下降、视物模糊，频繁呕吐可引起 水、电解质紊乱、休克 运动病/晕动病(motion sickness) 1. 频率与振幅 2. 加速度 3. 接触振动时间 4. 体位和操作方式 5. 环境条件 （四）影响振动危害的因素 1. 消除或减少振动源的振动 2. 加强个人防护 3. 预防保健及组织措施 （1 1） 加强上岗前和在岗期间健康检查 （2 2） 加强保暖 （3 3） 限制接触振动强度和时间 （五）控制振动危害措施 (一) 基本概念 射频辐射：频率在100KHz300 GHz 的 电磁辐射（radiofrequency radiation），包括 高频电磁场（high-frequency electromagnetic field）和微波（microwave）。由于射频辐射的 量子能量小于12电子伏特（eV），其量子能量水 平不足以引起物质产生电离，故称之为非电离辐 射 四、射频辐射四、射频辐射 射频辐射波谱的划分 射频辐射波谱的划分 ( (二二) ) 主要接触机会主要接触机会 1.1.高频感应加热高频感应加热 2.