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文档简介

糖尿病定义 n糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化 合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。主要特 点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食 、消瘦、疲乏。 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型 糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺 乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖 尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素 的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是 机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。 胰腺解剖图 护理查房 n 25床 姚凤仙 女48岁 n一、现病史： n 患者因“口干、乏力、头晕伴下肢麻木浮肿一 月”入院。 n 于一月前无明显诱因出现口干、乏力，伴头昏 、头晕，伴消瘦2-3千克，伴右下肢麻木疼痛及伴 视物模糊，无多饮、多尿、易饥、多食，随机 血糖20.1mmol/L，在襄阳市棉纺厂医院住院行“ 格列美脲片、阿卡波糖片、二甲双胍片”降糖血仍 高达22 mmol/l遂来我院就诊；门诊未治疗，以“2 型糖尿病”收住院。 发病以来，精神食欲尚好， 体力下降，体重未下降，睡眠及大小便正常 护理查房 n二、既往史： 有“精神分裂症”病史20余 年平时口服氯氮平片长期口 服；有“血脂异常”病史未治 疗； 辅助检查 n1、2011.8.25（外院门诊)随机空 腹血糖20.1mmol/L； n 2、24小时尿蛋白 549.5mg n 3、Hbalc 10.3% n4、血常规，二便常规正常。 n1、 2型糖尿病 n 2、 精神分裂症 n1.控制血糖（胰岛素微泵）； n2.改善循环（舒血宁） n3.抗凝（阿司匹林肠溶片）； n4.监测血糖、血压，预防低血 糖及心脑血管意外。 n1.心理护理。 n2.用药护理。 n3.饮食护理。 n4.健康教育。 n5.潜在并发症。 n 鼓励患者正视糖尿病是一种终生 性疾病，树立其战胜疾病的信心， 使之坚持配合饮食，运动、药物治 疗。帮助患者及家属了解糖尿病相 关知识，消除其顾虑、灰心的情绪 ，使患者相信只要控制好血糖，完 全可以像正常人一样生活。 n控制总量，注意饮食与注射胰岛素之 间的密切关系，以免发生低血糖。患 者24小时尿蛋白时。提示有糖尿病肾 病，应进食优质低蛋白的饮食，限制 豆制品的摄入。三餐定时定量，饮食 中的主副食数量应基本固定。 n指导患者积极预防危险因素，改变不 健康的生活方式，了解体育锻炼在治 疗中的意义；指导患者正确注射胰岛 素；了解糖尿病控制的要求，定期随 访，以及早防治慢性并发症；教育患 者指导发生低血糖的诱因和表现，掌 握预防和自救的方法。 n 患者需注射胰岛素，要注意观察 胰岛素的不良反应，还有注意胰岛 素部位应交替进行，以免形成局部 硬结，影响药物的吸收及治疗。注 射胰岛素应严格无菌操作，防止发 生感染。 n1.低血糖：护理措施 （1）解释低血糖的原因及症状 （2）告知患者一旦发生低血糖应立 即服糖水或进食含糖量高的食物。 （3）密切观察病情变化，定时检测 血糖。 n2
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