基础医学专业皮肤护理课件

植丽素皮肤生理学 皮肤概论： 皮肤是由许多不同组织所组成的外受 器官，在它的构造中含有血管、肌肉 、结缔组织、脂肪、腺体和感受神经 ，是人体中代谢最为活跃的器官，也 是身体最大的器官。执行维护健康和 美丽所须的各种功能。 皮肤的认识 皮肤是人体最大的器官 面积：1.52.0平方公尺 重量：占体重的15% 厚度：0.54.0毫米，手掌、足底处皮肤 最厚约0.10.3毫米，眼睑处皮肤最薄约 0.05毫米。 皮肤会随着年龄、季节、性别、部位不 同而异。 人体的构造 人体最基本的单位细胞 细胞组织器官系统人体 组织：由相同种类细胞组成，有上皮组织、 肌肉组织、神经组织、 结缔组织。 器官：由两种或两种以上组织构成的具有特 殊功能结构，例如脑、心、胃、肾、肝、肺 、皮肤。 系统：几组器官为了人体的利益所组成，如 运动系统（骨骼系统、肌肉系统）、神经系 统、循环系统、内分泌系统、排泄系统、呼 吸系统、消化系统、生殖系统。 细胞的结构 细胞膜 ：细胞膜主要由脂质、蛋白质、 和少量糖类组成 细胞核 ：包括核膜、核仁、核质、和染 色质 细胞质 ：为细胞膜与细胞核之间的物质 ，含有细胞成长、繁殖以及自我修补所 需的营养。 细胞的功能 细胞的新陈代谢 细胞的生长发育 细胞的繁殖 皮肤的外观 1、皮野：皮肤的外观，指皮肤表面的粗细纹 理。 2、皮沟：皮肤上纵横交错的纹理线。（是由 真皮中纤维束的排列和牵拉所引起的） 3、皮丘：被皮沟包围伏突起来的菱形部分。 4、毛孔：皮沟交汇处有很小的孔穴，毛发由 此处延伸出来，称毛孔。 5、汗孔：于皮丘中点的一个个小孔。 皮肤的结构 皮肤由外向内可分为三层：表皮、真皮 、皮下组织。 表皮 是皮肤的最外层，平均厚度为0.072.0 毫米，表皮内无血管，划伤表皮后不会 出血，但含有丰富的神经末梢，可以帮 助我们感知外界的事物。表皮与真皮之 间以波浪结构连接，表皮伸入真皮中的 部分称表皮突，真皮伸入表皮中的部分 称真皮乳头。 四种不同类型的细胞 角质细胞：（角脘细胞），角质细胞分裂、 分化在表皮全层内形成不同的细胞层次，即 基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明 层、和角质层，这类细胞可产生具有防水及 保护功能的角蛋白，并参与免疫反应。 黑色素细胞：这类细胞可产生黑色素 兰氏细胞：（郎格罕细胞）约占表皮细胞总 数的34%，这类细胞来自骨髓，也存在于 淋巴组织中，具有免疫功能。 牟克耳氏细胞：分布在体表特殊区域的基底 细胞层，如口唇、毛囊，这类细胞与神经末 梢形成牟克耳氏盘，是一种机械接受器。 表皮由外向内可分为五层 角质层、透明层、颗粒层 、有棘层 、基 底层，脸部及身体各处除手掌、足底外 无透明层，表皮的各层实际是由处于角 化过程的不同阶段的细胞形成。 角质层 是表皮的最外层，由48层扁平无核的 角化死细胞构成，它具有较强的吸水性 ，但不溶于水，通常含水量保持在10 20%之间，使皮肤柔软，不发生干燥、 皲裂现象。角质层是表皮层最重要的屏 障，能耐受一定的物理性、化学性、机 械性伤害，并能吸收一定量的紫外线， 对内部组织起保护作用。 透明层 只有手掌、足底等角质层厚的部位皮肤 才有此层，有23层的扁平无核的透明 死细胞构成，呈无色透明状，光线可以 透过，透明层的细胞主要成分是角母蛋 白和磷脂类的物质，有很强的疏水性， 可以防止体内、体外的水、电解质通过 ，可起保护作用。 颗粒层 由35层扁平细胞组成，胞质内出现多 数透明角质颗粒，是强折光性半固体物 质，为人体抵抗光线的主要物质。 有棘层 （棘细胞层）由812层紧密结合在一起 的多边形细胞组成，为表皮层中的最厚 一层，其主要功能： （1）、吸收淋巴液中的营养成分，供给基 底层养分。 （2）、协助基底层细胞分裂。 基底层 为表皮的最内一层，是单层的立方形至圆柱 形细胞，是表皮的最下层，与真皮波浪式相 接，由基底细胞和黑色素细胞构成。基底细 胞具有分裂繁殖能力，是表皮各层细胞的生 化之源，故又称生化层，当皮肤受外伤时， 如果基底细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤 可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。每8 10个细胞中有一个黑色素细胞，有分泌活生 生颗粒的功能，可吸收阻挡紫外线，起保护 作用。若活生生代谢不良，会导致色素沉淀 产生斑。 真皮 真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢 固相连，其厚度约为表皮的10倍，由大 量纤维、细胞和基质构成，并含丰富的 血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等 。 结缔组织 纤维结缔组织 ：胶原纤维 、弹力纤维 、 网状纤维 细胞 ：纤维细胞 、组织细胞 、肥大细胞 基质 ：是粘的胶状物，填充在纤维组织 和细胞之间，它的主要成分是粘多糖， 还有一些蛋白质、盐分和大量水分 。 真皮由外向内可分为两层 乳头层：位于真皮浅层，与表皮紧密连接，主要由胶原 纤维构成，纤维束细小，排列方向不稳定，内含丰富的 毛细血管网和感觉神经末梢，淋巴管可使淋巴液渗透至 表皮层，供给表皮营养。 网状层：位于真皮深层，主要由胶原纤维和弹力纤维构 成，纤维束粗大，排列方向与皮肤表面平衡，在皮肤上 造成分裂线或张力线（皮纹走向），四肢（与长轴平行 ），躯干（与长轴垂直），伤口的走向将决定疤痕的愈 合情况。两种纤维交织成网，在皮下组织内，网状纤维 呈网篮样环绕每个脂肪细胞，当皮肤损伤深及真皮时会 出血，创伤恢复过程中纤维组织大量增生，伤愈后会留 下疤痕。 真皮的功能 1、缓和来自体外的物理刺激。 2、皮肤富延展性及弹性。 皮下组织 由大量的脂肪和结缔组织构成，内含丰 富的小动脉、小静脉、淋巴管、神经网 ，其厚度因体表部位、年龄、性别、内 分泌、营养和健康状态等有明显差异， 女性胸部、臀部皮下脂肪较多，使身体 呈现特有的优美曲线。 皮下组织主要功能 1、 对外来冲击起衬垫作用，以缓冲冲击对身体 的伤害。 2、 是热的不良导体和绝缘带，以防寒和保温。 3、 高能物质合成、储存和供应的场所。 4、 特殊的网状内皮组织，参与机体防御反应。 5、 塑造形体曲线。 6、 美容。 皮肤的附属器 包括皮脂腺、汗腺、毛发、甲 影响皮脂腺分泌功能的因素 内分泌 温度 皮肤温度的影响 年龄的影响 饮食的影响 皮脂膜的定义 皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂及体表 面的角质细胞所生成的脂质，与汗腺所 分泌之汗水混合形成弱酸性皮脂膜薄薄 的覆盖全身，其PH值约围4.56.5之间 。 皮脂膜的功能 供给皮肤滋润与光泽。 防止细菌繁殖，使皮肤表面清洁、健康 。 皮脂膜中的油脂，能将多余的角质角解 。 综合皮肤酸碱度。 调节体温，排泄废物。 保持皮肤良好的呼吸作用，并能吸收大 气中的天然离子。 皮肤的PH值 在4.5-6.5之间，（化学中性：7.0） ，（皮肤的生理中性：5.5）。 汗腺 分布全身皮肤，大约有二百万至五百万 ，最多位于腋下、手掌、脚掌、额头。 根据汗腺的发生、分布和分泌而分为小 汗腺和大汗腺。 小汗腺（外分泌腺） 遍布于体表，不连接毛囊，在皮肤表面 作酸性分泌，可帮助防止细菌生长。但 甲床、口唇等部位不存在小汗腺，小汗 腺可以分泌汗液，主要成分为水、无机 盐和少量尿酸、尿素等代谢废物，具有 润泽肌肤、调节体温、排泄废物等作用 。 大汗腺（顶浆腺） 开口于毛囊腔内，及在皮脂的排泄口外 方，通过皮肤表面作碱性分泌，易被细 菌感染，分泌经感染会产生体臭。主要 分布于腋窝、脐周、乳晕、胸部、外阴 和肛周等部位. 体温的散失，有两种蒸发方式 不显性出汗我们身体每天都不停有 汗由皮肤深层向体外扩散，肉眼看不见 。 显性出汗汗腺受刺激而发挥活动， 排汗至体外，我们可以看见的。 汗腺的失调 臭汗症俗称狐臭，有异味的排汗， 多在腋下或脚部，有遗传性。 无汗症缺乏排汗，多因发高烧或某 类皮肤病而引致，需要医生处理。 多汗症过多流汗，是由神经方面有 疾病，身体弱及过热引致，最易影响腋 下、关节及手脚，需医生处理。 皮肤的血管 皮肤的血管由皮下深层动脉、静脉分支 而来。小动脉与小静脉在皮下组织层并 行，走向与皮肤表面平行，并分支到达 真皮层，形成毛细血管网和动静脉吻合 支。 皮肤的淋巴管 真皮浅层中含有丰富的淋巴管，与真皮 深层的淋巴管相通，再经由皮下组织的 淋巴管到达附近淋巴结。 良好的淋巴循环是皮肤健康的重要保障 ，采取正确的淋巴引流按摩，有很好的 美容作用。 皮肤的生理功能 皮肤的保护功能 调节体温功能 感觉功能 分泌与排泄功能 吸收功能 呼吸功能 储存血液作用 免疫功能 反应身体健康状况 皮肤直接从外界吸收营养的途径 （1）、营养物渗透过角质层细胞膜 ，进入角质细胞内。 （2）、大分子及水溶性物质有少量 可通过毛孔、汗孔而被吸收。 （3）、少量营养物质通过表面细胞 间隙渗透进入真皮。 影响皮肤吸收功能的因素 角质层的厚薄 皮肤角质层的含水量多少 毛孔状态 局部皮肤温度 皮肤表面的类脂物越低，渗透力越强。 物理性、化学性的血管扩张，渗透力增强。 皮肤损伤如：烧伤、伤疤，渗透力增强。 活性成分特质 皮肤的吸收三大途径 毛孔 细胞膜 细胞与细胞的间隙 皮肤的分类 中性皮肤 油性肌肤 干性肌肤 混合肌肤 敏感肌肤 老化肌肤 肤质变化的原因 年龄 环境 饮食 精神因素 日常生活习惯 药物 化妆品使用不当 身体状况 内分泌 季节与肌肤的关系季节与肌肤的关系 不安定的春天着重于敏感肌肤的保 养 油腻的夏天着重于清洁防晒 干燥的秋冬季着重于滋润、滋养（ 补充水分、营养） 季节对皮肤的影响 皮肤虽可粗分为油性、中性、干性、 干燥型油性四类型，但一个人的皮肤 ，并不是一年到头是油性或干性的， 它也会受季节转变，温湿度变化而呈 现出不同的特性。 春天（3、4、5月） 气候：温度、湿度适中，太阳照射温和 、无强风。 皮肤特性：皮脂腺和汗腺较趋活跃，皮 脂膜的含脂和含水量比冬天来得正常， 皮肤抵抗力增强、较保水、有光泽、不 易干燥脱皮，但如果基本肤质是较偏油 的，细菌孳长繁殖旺盛，也常引发面疱 保养重点：注重清洁，避免毛孔阻塞， 选用抑制细菌孳生和有天然消菌成分的 保养品，使用霜类应避免油腻，以较清 爽的亲水性乳霜为佳，以免造成负担。 夏天（6、7、8月） 气候：温度、湿度升高，阳光照射强烈 。 皮肤特性：皮脂腺和汗腺大量分泌，皮 肤变得污秽、油腻、毛孔扩张、部分阻 塞、粉刺面疱增多。紫外线照射强烈、 黑色素细胞增生、容易晒伤，或形成黑 斑。 保养重点：注意深度的清洁、保持干燥 、使用霜类，除亲水性之外，要能抑制 皮脂分泌，并有适当杀菌消炎的成分。 秋天（9、10、11月） 后遗症都在秋天出现。 保养重点：这一段时间气候：温度、湿度渐 渐降低、日晒渐趋缓和，秋高气爽。 皮肤特性：皮脂腺和汗腺