内脏总论口咽食管胃课件

第二篇 内脏学 辽宁医学院解剖学教研室 主讲教师zhaobaodong 总论 内脏（viscera） ： 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 内脏学： 3）借管道直接或间接与外界相通。 2）参与新陈代谢与繁殖等功能。 特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。 一、内脏一般构造： （一）中空性器官： （二）实质性器官： 粘膜，粘膜下层，肌层，外膜 1 2 3 4 实质性器官： “门” 二、胸、腹部的标志线和腹部分区： （一）胸部的标志线 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋中线 腋前线 腋后线 后正中线 肩胛线 例： 右上腹 RUQ 左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ 四分法 quadrants： RUQLUQ RLQLLQ （二）腹部的标志线和分区 九分法： 腹上区 脐区 左外侧区 （左腰区） 右外侧区 （右腰区） 耻区 （腹下区） 左腹股沟区 （左髂区） 右腹股沟区 （右髂区） 左季肋区 右季肋区 例： Alimentary system 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 口腔、咽、食管、 胃、十二指肠 空场、回肠、盲肠、 阑尾、结肠、直肠、 肛管 大消化腺： 小消化腺：胃腺、肠腺等 消化系统的组成 肝、胰、大唾液 腺 第一节 消化管 一、口腔 前壁： 上壁： 下壁： 侧壁： 口唇 腭 颊 口腔底 后壁： 咽峡 界限: 口腔前庭 固有口腔 分部: 牙弓 鼻唇沟 人中 唇红 （一）口唇 上唇系带 下唇系带 （二）颊 （三）腭 腭垂（悬雍垂） 腭 硬腭: 软腭：腭帆 腭舌弓 腭咽弓 扁桃体窝: 腭扁桃体 骨腭 咽峡: 腭帆游离缘、腭垂、两侧 的腭舌弓及舌根共同围成 的口称为咽峡，是口腔与 咽的分界。 两套牙: 乳牙: 20 恒牙: 32 乳牙 恒牙 （四）牙 乳牙列54 （罗马罗马 ） 恒牙列84（阿拉伯） v牙列 v牙式 上颌 下颌 第 2 乳 磨 牙 乳 中 切 牙 乳 侧 切 牙 乳 尖 牙 第 1 乳 磨 牙 左 右 乳牙列 上颌 左右 下颌 恒牙列 牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙根： 牙冠： 牙颈： 暴露在口腔内的部分 牙根和牙冠交界部分 上下颌骨牙槽内的部分 尖牙 切牙 磨牙 前磨牙 切割食物撕裂食物 研磨咀嚼食物 牙的种类 牙釉质 牙质 牙骨质 牙的构造 牙质 牙釉质：最硬 牙骨质 牙周组织: 牙周膜+牙槽骨+牙龈 牙周膜 牙髓腔 牙根管 牙根孔 （五）舌 1. 舌的形态 舌体: 前2/3 舌根: 后1/3 界沟 舌体 舌根 舌尖 上面 舌上面的粘膜: 舌乳头： 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 含蕾 轮廓乳头 舌扁桃体 2. 舌的粘膜 舌扁桃体 舌盲孔 轮廓乳头 叶状乳头 菌状乳头 丝状乳头 舌下面的粘膜: 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌下腺 3. 舌肌 改变舌的形态构成舌的肌肉- 舌外肌： 舌内肌： 运动舌的肌肉 一侧瘫痪：舌尖偏向 同 侧 颏舌肌 单：使舌尖伸向对侧 双：拉舌向前下 颏舌肌 改变舌的位置 舌下腺 腮腺 下颌下腺 （六）唾液腺 三对大唾液腺: 形态 楔形 位置 腮腺管 腮腺 腮腺管 1. 腮腺 外耳道前下方 开口于与上颌第二磨牙 牙冠相对的颊粘膜处。 2. 下颌下腺 卵圆形 下颌下三角 开口于舌下阜. 下颌下腺 形态 位置 下颌下腺管 下颌下腺管 3. 舌下腺 形态 条带状 位置 舌下襞深面 舌下腺管 开口于舌下襞表面 . 5-15 条舌下腺小管: 1条 舌下腺大管: 开口于舌下阜. 舌下腺 舌下襞 舌下阜 名称位置形态态导导管开口 腮腺 外耳道前 下方 三角楔形 下颌颌下腺下颌颌下三角卵圆圆形舌下阜 舌下腺舌下襞深面条带带状小管：舌下 襞 大管：舌下 阜 口腔大唾液腺 与上颌第二 磨牙牙冠相 对的颊粘膜 位置: 二、咽 形态: 漏斗状的肌性管道. 12cm长。 上端: : 颅底的外面颅底的外面 下端 : C6 C6平面续于食管平面续于食管 后壁后壁: : 6 6个颈椎体的前面个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁侧壁: : 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻 分为3 部： 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 口咽 喉咽 1. 鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体 2. 口咽 腭扁桃体 会厌 会厌谷 舌会厌正中襞 腭扁桃体 咽淋巴环: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 梨状隐窝 3. 喉咽 三、 食管 食管 上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接. 位置: 形态:前后扁平的肌性管道,25cm 分3 部： 颈部： 胸部： 腹部： 颈部 胸部 腹部 C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气 管后方，约5cm。 胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂 孔，长约1820cm。 膈的食管裂孔与贲门之间，长12cm。 三处狭窄： 3 40cm 1 15cm 2 25cm 第1: 食管起始处 第2: 与左主支气管交 叉处 第3: 穿膈的食管裂孔 处 位置距中切牙距离 15cm 25cm 40cm 距上颌中切牙 四、 胃 中空性囊状器官 1500ml 入口： 上缘： 出口： 下缘： 前壁 后壁 形态： 2口、2缘、2壁 胃小弯-角切迹 幽门 胃大弯-中间沟 胃大弯 胃小弯 贲门贲门 幽门 角切迹 贲门切迹 中间沟 分部： 4部 贲门部 胃体 幽门部 胃底 幽门管 幽门窦 （胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位 贲门切迹 角切迹 胃底 胃体 贲门部 幽门管 幽门窦 幽门部 中间沟 胃底 胃体 幽门部 贲门部 胃钡钡餐X线线片 胃底 胃体 幽门管 幽门窦 角切迹 胃壁的构造：4层 粘膜层： 肌 层 浆膜层 粘膜下层 幽门瓣 内斜