精品新保健课件

新保健福祉活動戦略 研究 岩永 俊博 地域型保健活動 地域型保健活動 説明前、個別 関 考。 視点、問題解決手順 。 働盛、血圧高、中性脂肪値高 、注意改善 運動不足食事偏休養十分 話聞 進行性治療中患者 愚痴話変本音言 話聞 臨床場面 人 人出 働盛 血圧高、中性脂肪値高 運動不足食事偏 ？ 休養十分 話聞 聞 本人分 仕事忙 家族中悩 、関？！ 進行性治療中患者 対応 愚痴話変 本音言 話聞 聞 家族将来不安 自分気持整理 治療先行不安 、関？！ 問題？ 対象把握仕方不十分 把握資料分析仕方悪 取方悪 、関？！ 分？ 頑張 、頑張？！ 現状把握 （） 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 対応 進方 進方、問題解決、現 状最重要。 、現状把握、問 題解決。 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 現状把握 （） 問題、姿 現実定義 姿現在状況 、問題、 考、問題認識 最重要何思？ 問題認識最重要 、姿 認識 。 目的状況（ 状態） 足部分 、現状問題 認識 本来的姿 問題生。 現状入進 方何？ 姿 認識？ 現状把握 （） 原因追究 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 原因発見 原因除去 解決方法期待 、現状進方 考 地域健康、健康課題解決 用多。 問題調資料収集 集資料、問題調 原因要因探原因要因対応 状態 調 悪問題 全国値平均値、同様地域値比較 介護必要老人多 脳卒中家閉 運動不足栄養偏 介護必要年寄減 介護者負担軽減 外！ 筋力落 若頃生活習慣改善 施設作 人的資源必要 機会作 運動！ 栄養偏 ！ 教室活動、自主活動、活動 糖尿病予備軍人多 糖尿病予備軍減少 病状軽減、悪化人 生活習慣悪化 運動不足栄養偏 若頃生活習慣改善 運動！ 栄養偏 ！ 酒控 煙草 定期検査受 運動続 知識深 仲間励合大切 周囲理解必要 教室活動、自主活動、活動 現状把握 原因追究 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 原因発見 原因除去 考方 現状把握 （ ） 原因追究 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 原因発見 原因除去 考方分野用 、方法、高齢者問題健康問 題、教育問題、私取巻 問題解決、増加、複雑化 。 現状把握 （ ） 原因追究 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 原因発見 原因除去 実、方法、問題原因結果結 明確場合、解決期待進 方。 現状把握 （ ） 原因追究 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 原因発見 原因除去 原因大分 何起分 何原因、同結果起限 原因思複雑絡 次場合？ 問題原因探、取除進 方問題解決困難。 生問題原因結果単純 結 糖尿病高血圧最近健康問題 子育、高齢者取巻問題 地域歴史文化、地域 住人暮考方 複雑結。 問題原因探、取除進 方問題解決困難。 同状況起、同対応起 限。 各人状況、人 対応、 人暮歴史過程 価値観考方複雑 結。 現状引起原因単純 。 現状？ ？ ？ 原因結果単純結問題 原因探方法解決 犯人探 誰悪？ 誰？ 解決 原因結果結明確 場合、 原因特定、取 除問題解決 私、本当原因言原 因特定、本質的原因 見失 疫学調査何誤解 原因知好奇心 現状原因知先進先入観 、考 連携 役割分担 問題 認識 現状理想姿考 理想姿実現 必要条件考 条件整、 誰、何考 目的果、 役割果 本来姿？ 起？ 姿向 原因取除 原因複雑問題 場合 原因結果単純 結場合 原因追究 理想姿追求 健康問題解決方法 何起 、問題 、時代的、社会的特徴関 係 分析 現代、現在状況分析答、未来当 手遅。 将来像 現状 、 要因積重 結果当 現状分析分析的対応策 明日昨日同起時代対応 検討 過去学対策、将来像現在 見視線大切。 将来像 現状 、 要因積重 結果当 統合的見方検討手順 現代不確実時代多様化時代 昨日同明日続限 現状把握場面目的 地域人知 、情報集必要。 地域人起現象原 因探、情報集。 何介入行際、介入効果 測定事前情報収集。 初受持患者、初担当地域 食中毒発生、痛訴患者 治療開始時、集団健康教育、政策実行 情報必要明確無駄 情報集 情報収集目的 私概念事実、社会 役割、状況対処手続、自分 経験、新知識概念、手続 自分 過去反応過去経験 組織化 、人分、理解 考 理論 KAP 知識態度行動 人間行動規定 複雑 脅迫的行動有 効 認知心理学発 達 理論 人認識構造化 人意識中、 認識判断 枠組持 枠組 変化 働 経験 学習 行動態度 、人行動、自分経験 、学自分 出。 学： 誰学： 学校、家庭、地域 、友達、家族、専門家 、教室 聞慣固有名詞親細 点記憶（選択） 特徴 自分情報注意向 、自分感心非 常衝撃的部分記憶残、 細記憶残、何大切情報 選択。 持全違考 方方法対、本人意識 、持、 合危険性。 新情報受入際、自分 、再構築受入 （解釈） 特徴 話度聞意識改革行動 変容 教室企画場合、 促、方法内容工夫、 単発教室体系化図 大切。 現状把握 （） 問題点抽出 解決策決定 解決策実施 評 価 私問題解決 流 問題出発手順問題一点、 考。 問題解決図、問題 出発、 出発。 進方 問題 問題 問題 何問題？ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ？ 進方 問題 ？。 問題！ 進方、次会話 。 、今後、 思 。 ！ ？問対 食違 問題、姿 現実定義 姿現在状況 姿人違、問題思 違、提案違 状況 ！ ！ ！ ！ 最初、話合参加 人、姿 十分話合、共有 。 、状況見直 、考 際、最初考 姿理想 姿将来像。 専門家知識 経験得 自分 生活者 希望期待 思知識 合醸成 目的状況 目的状況実現条件 、行政、住民、専門家、当事者知恵出合 探出重要。 情報 多様実体験 、目的階層性 考 一問題 目的具体性、階層性 個別対応 、何目的達成 、人、 関。 地域活動、生活習慣病 対策高齢者対策、子育支援 、分野行政 人住民、 活動進。 次 表現 別活動 活動事業 別活動 各活動目的 個方工夫頭痛 子育 安心妊娠、出産、育児 経過町 障害者 上位目的 事業 別事業別事業 目的 高齢者 高齢者家族安心 健康生活町 住民安 心健康生活 町 健康全体 事業目的 持強 住民安 心健康生活 町 健康全体 子育 安心妊娠、出産、育児 経過町 障害者 高齢者 高齢者家族安心 健康生活町 上位目的 事業 別事業 別事業 目的 事業全 体目的達成 手段。 糖尿病対策 治療必要人 悪化防、安心 療養 経過観察必要人 異常人 事業活動 手段 糖尿病 気持運動 例糖尿病対策考 市民安 心健康生活 糖尿病移行防、安 心経過観察 Symptomatic PHA They can live without any anxiety asymptomatic PHA activityactivityactivity upper level objective objective Un-infected They can live without worry about infection All community people live together without any anxiety ACT project 対策 考例 現在活動状況 理想活動様子 計画立 次、目的具体性 個別、地域活動 、三角構造意識 大切。 目的目標、目指姿抽象的 表現 生 支合 自立生活 周囲理解 健 自分生方 目的抽象的表現場合問題点 抽象的表現、意味含 、同言葉表現、他人同考 思込。 実際生活場面当考、 場面 、見共有起 抽象的表現、同意自分 持認識 町、支合暮！ 支合 ？少違 ？ 、母性意識向 上大事 、妊娠 出産正知識 持大切 行政母親教室目的話合 教室、仲間 大切 、最終的安心 妊娠出産 大事 母親学級 妊娠、出産知識深、母性意識向上図 、仲間場、安心育児地域目指 教室 脳卒中後遺症知識深、社会参加意識 向上図、仲間場、障害持安心 生活地域目指 糖尿病教室 糖尿病知識深、自己管理意識向上 図、仲間場、糖尿病持安心生活 地域目指 会話文章 目的抽象的 言葉、思 言葉心地、安心要注意 母性意識 社会参加 自己管理 安心生活 分 達成度測定評価 本当分 状態 他人、後当人 、実際判定 状態 、当人意識 状態 意識持出 状態起 同一対象対、複数 状態 町基本計画（基本指針） 明日発展支産業創造 個性生豊心育教育文化創造 明生暮支健康福祉創造 21世紀豊暮支都市空間創造 安全快適暮支快適環境創造 階層性意識例 明日発展支産業創造 商業振興 商店街活性化実施 共同事業支援 経営安定化近代化促進 利子補給拡大融資制度充実 努 達成目的、自分地域 具体的住民、当事者暮姿 語！ 、私提言！ 地域型保健活動第段階 山間町、障害持老人健康生活 n年寄、自分家庭、子、 竹竹馬作。 n孫運動会、家族一緒応援。 n近所友達家、友達碁打。 n地区旅行、一緒温泉行。 都会地域母子育姿 n仕事帰、友達茶飲、育児 悩憂晴。 n夫映画見行。 n友達、行。 n夜寝、子、気持本読 。 n公園、近所母、育児悩 話合。 具体的姿抽象化 n年寄、自分家庭、子、竹 竹馬作。 （世代越地域交流） n孫運動会、家族一緒応援。 （家族交流、家楽生活） n近所友達家、友達碁打。 （近隣交流） n地区旅行、一緒温泉行。 （地域交流、障害持健常同 生活） 具体的姿抽象化 n仕事帰、友達茶飲、育児悩相 談 憂晴。 （母親持育児） n夫映画見行。 （夫婦） n友達、行。 (自分生活育児） n夜寝、気持本読。 （子接時間） n公園、近所母、育児悩話合。 （母親同士互育児支援） n子育中母友達。 n才子小学生遊 n中学生梅祭自分音楽演奏 n中学生梅祭企画参加 n杖忘近公園 n障害持高齢者友達落 語楽 世田谷区北沢地区例 個別考 血糖人 家族、 友達楽食事。 夫婦気持近所小道 状況実現 、条件必要！ 実現状況見、 実現条件考 、条件自分地域実現 、具体的活動方法機関、団体、 行政役割見。 地域型保健活動第段階 A 状況実現条件必要 A A 条件満政策活動必要 A1-1 A2-1-1 AAA A1 A1-2 A1-1-1 A1-2-1 A1-1-2 A2-1 A2 A2-2 A2-3 A2-1-2 A2-2-1 A2-3-1 A3 A3-1 A3-2 A3-1-1A3-1-2 A3-1-1 AA 夫婦楽 近所 場知 家族勧 近所人暇 目見 近所人忙 運動 大切 知 歩 人誘 自分探 誘思 誘 思 本人運動大 切知 血糖 二次的病態 持人減 早時期体 力落 自分老後送 早時期身体動 例 大会、歩 楽分 工夫 歩楽知 大会 設定 血糖 人友達 食事 自分食量 友達無理 進 人、 料理 説明 料理種類量 自分 摂取量 友達（地域人） 、地域、自 分食食事 気 人 知 人 客中、食 事気 人 知 血糖 楽日 送 目的状況実現 条件、行政、住民、専門家 知恵出合探出 、地域型保健活動 中参加的目的描写法。 地域型保健活動（SOJO-Model） 健康（豊、健）地域実現、 健康（豊、健）暮 実現、関係者到達目標理 想健康具体化、共有 、実現向役割果 展開方法 地域型保健活動（SOJO-Model） 健康（豊、健）地域 暮実現、 過程得、参加者 関係者個人能力創造仕組 獲得目的。 目的用 評 価 再 検 討 期 参加型目標描写法(PGVM） 地域型保健活動(SOJO-Model）手順 理想実現向条件行動 検討 行動活動中心検討 活 動 方 針 検 討 期 現状把握（事前調査） 条件充足向行動実施 活 動 期 理想実現条件充足状況把握 比較検討 展開方法、条件、 目標再検討 新行動展開 （事後調査） 実現理想姿仮設 準 備 期 育成 調整 計画書、報告書作成 参加的目的描写法（ step） 全体見渡、進方 、 内話合促進 必要。 参加的目的描写法手順 第段階：実現姿箇条書（目的例示） 第段階：例示目的達成条件検討 第段階：事業行動中心検討 第段階：事業計画、基本計画文章化 第段階：役割行動表作成 人 作 SALT 広紙準備 記録用紙 実現理想姿箇条書 n年寄、自分家庭、子、竹 竹馬作。 n孫運動会、家族一緒応援。 n近所友達家、友達碁打。 n友達一緒箱根温泉行。 第段階 参加者、自分考健康姿、具体的 生活姿行動例表現、記録係箇条 書。 孫運動会、家族一緒応援 孫誘 孫体不自由外 大切知 先生体不自由外 大切子供 障害持前同家族楽過 患者会子供 話合 障害楽日送 家族家族 行事楽 先生体不自由外 大切知 先生研修会場設定 、教育委員会相談 校長人 来 何起 思 校門前急坂 、通人 車椅子押 広報車椅 子扱方 載 通人 車椅子扱 方知 健康福祉 車椅子体験 開 上位目的 抽象化 地域型保健活動、進方大切、基 本的考方発想転換重要。 進過程、発想転換。 疾病対比概念生方健康 分析思考統合思考 出席、相談型参加協働型参加 専門用語生活 問題解決思考枠組 健康方 住民、当事者行政、専門家関係 目的具体的考 実践本当 分地域型保 健活動特徴、説明 聞理解 。 私保健所仕事頃 運動、食事気 休養、健診受 病気大切 痴呆 身体不自由 、感 人、出来人 病気人 元気長生人 健康何作？！ 私、考 健康、？ 病気？ 、神経難病患者出 会。 大変病気持一生懸命生 姿。 ？ 健康？ 視点自分地域 私地域人暮気 病気障害、生生暮人 生病気障害持人 病気療養人 治難病気障害持暮人 私町健康何 検査値正常愁訴訴人 病気元気人 検査値異常元気長生人 同体状態、生生暮人、 人 自分健康問題何思人 健康問題気、気振人 問題思、気思人 私地域人暮 問題思人 関心高、活動関人 関心人 誘参加人 関心誘参加人 関心持人 知関心持人 考、私健康目的 健康分考気 病気重要 自分状態捉、生重要 病気意味健康 生方健康 健康目的健康 非常 状態 死 非常 悪状態 方向目指 治療医学研究 状態健 康目指方向 目指健康生方 目指健康 考健康 住民一人一人、自分目指健康生方 、実現 自分健康 生方自分考 自分身体状態 知、必要行動 家族近隣理解支援 制度社会 専門家支援 地域健康 地域人、自分目指健康生 方、実現 自分健康 生方自分考 自分地域状 態知、必要行 動 家族近隣理解支援 制度社会 専門家支援 生方健康(蘇陽町考) 病気障害、悩、社会的適応 生活送。 病気障害、悩、自分状態 対応、適応生活送。 病気障害、悩、自分対応 、周囲支得適応生活送 。 段階、自分役割生持 、自分周囲人生活送 、環境対働。 暮 = 健康 、具体的健康暮姿 例、寝、花見行 思、気持持続 私町実現 健康暮町 例、寝、安心、楽花 見行。 気持、健康生方 近隣親戚 共同社会 家族 本人 花見公園 空気 水 健康暮実現地域 医 療 福 祉 保健 教育 寝、安心、楽花見行 。 家庭訪問 健康暮実現 寝気軽花見行町 保健所仕事意義！ 教 育 医 療 福 祉 保 健 近隣親戚 共同社会 家族 本人 花見 公園 空気 水 介護教室 教室 住民組織 健診 家族会 過程役割！ 町 健康暮実現 寝気軽花見行町 地域健康自分地域仕組創造 教 育 医 療 福 祉 保 健 近隣親戚 共同社会 家族 本人 花見公 園 空気 水 推進員 医療機関 福祉施設 各専門職 住民 近隣親戚 共同社会 家族 本人 花見公園 空気 水 医 療 福 祉 保健 教育 、高齢者 運動必要勤出人自分好 運動継続 子育中母自分楽続 子育 酒思 人、継続 近隣親戚 共同社会 家族 本人 公園 空気 水 医 療 福 祉 保健 教育 、地域 整不可 能？ 、健康地域！ 地域通得 対象者健暮地域仕組 日本：大越町、板倉町、雄和町 身体障害持高齢者 日本：柏崎市糖尿病住民 日本：八千代市小子供持母親 日本：御荘町精神障害者 日本：三本木町身体障害、知能障害子供 ：感染者 中国：甘粛省予防接種接種率向上 近隣親戚 共同社会 家族 本人 安心食物 空気 水 健康暮実現地域 医 療 福 祉 保健 教育 個人 家族 近隣 環境 個人力 結 行政制度 社会 地域、必要仕組考 子育 生活習慣 寝老人対策 認知症対策 身体障害 者対策 難病 対策 障害児対策 実現 健康核 地域保健活動構造 精神障害対策 子育 生活習慣 寝老人対策 精神障害者対策 身体障害者対策 難病対策 障害児対策 事業業務行 認知症対策 実現 健康核 一事業、業務入口 核形成目指 一切口 障害持人生活出来 。大変。 話合課題多夢 話合 、次意見出 身体不自由、暗話 。大切。 起問題対応問題生仕組 家設計図話合問題箇所改修話合 自分 自分健康 自分考 8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w- z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w- 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