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文档简介
气管插管技巧 儿科.苏格炘 气管插管指征: n羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的 n正压通气需要延长 n气囊-面罩通气效果不佳 n胸外按压需要 n需要注入肾上腺素 n特殊指征:早产儿注入表面活性物质, 膈疝 插管步骤: 左手持喉镜从右口角伸入左手持喉镜从右口角伸入 镜片从舌面滑入,顶端抵达舌根镜片从舌面滑入,顶端抵达舌根 摆好体位 上提喉镜,寻找会厌,暴露声门 右手执导管插入退出喉镜 寻找暴露声门标志会厌 n熟悉声门及其周围组织解剖结构 插管技巧: n摆好体位:鼻吸气位 插管技巧: n持镜手法:左手持喉镜,只用前四指, 拇指和除小指外的另外三指对捏镜柄下 三分之一处,掌心需保持中空,充分运 用手腕和手指灵动性。 插管技巧: n镜片位置:镜片入口后逐渐深入,最后 不是压住会厌,而是应滑入会厌谷 插管技巧: n会用小指:4个作用 n镜片入口时推开下颌 n镜片入口后靠在新生儿下颌,提供左手 稳定性 n镜片到位后上提时小指能下按环状软骨 处 n插管后于胸骨上切迹能摸到管端,说明 位置正确。 插管技巧: n掌握深度,正确的插管深度是管端标志 线平声带水平,X线下管端不超过低2胸 椎。
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