推拿学讲义（一）课件

推拿学课件 主讲教师 彭德忠 成都中医药大学推拿教研室 第一章 概 述 教学目标： 1.掌握 2. 概述 推拿：推拿是指以中医基础理论为指导，运 用各种手法作用于人体体表的特定部位来防 治疾病的一种中医外治疗法。 属于中医的范畴。 名称演变：按跷、案扤、导引、按摩、推拿 （明清） 源于小儿推拿。 概述 西方：Massage。 我国：早期 Chinese Massage 现在 Tuina 。 日本：手技。 推拿学：研究运用推拿来防治疾病的一门科 学。 简便：简单便捷。 简单易学，容易掌握是它的一大特点。 大多数手法操作简单，能够被大多数人 掌握，是民间用以进行身体保健、防病 治病的重要方法，民间广为流传，并依 此形成了众多的推拿流派。 推拿特点 便捷：手操作（本质的特点），“有理 走遍天下”，对于按摩师，则是双手走遍 天下。 局部接触，手操作为主： 手法作用于人体体表的特定部位，为人 体的一部分。 推拿特点 重经穴、明解剖： 推拿与针灸密切相关，但又有诸多不同之处： 穴位：大多是沿用针灸的穴位，但与针灸又 有所不同，有其独特之处。针灸穴位以“点”为 主，推拿则点、线、面结合。如： 线项部的天柱骨 项后发际正中至大椎成一 直线；前臂的三关 前臂桡侧，阳池至曲骨成一 直线。 面五个手指的罗纹面 脾、肝、心、肺、 肾 拇指、食指、中指、无名指、小指。 操作： 穴位治疗：针灸以针刺和灸法为主。 而推拿可运用多种方法（手法）。 如：神阙 针灸禁针，只灸。推拿可 以揉、摸、震颤、捏挤多种方法。 强调解剖： 诊治合一，具有良好疗效： 具有卓越的疗效 相对而言 推拿特色病种 推拿三大病：漏肩风、颈椎病、腰 椎间盘突出症。 5.与气血直接相关： 直接作用于改变气血运行的系统内 能，激荡气血，最终达到促进气血 运行、气血调和的目的，从而治疗 疾病，促进微细血管的微循环，在 此基础上促进损伤引起的血肿、水 肿的吸收；促进营养物质的吸收， 达到修复软组织的目的 。 治疗范围 适用范围广：内外妇儿。 但主要用于伤筋（软组织损伤 ），头、颈、肩、腰、腿疼痛 等。 推拿三大病症：漏肩风、颈椎 病、腰椎间盘突出症。随着生 活水平的提高，人们自我保健 意识的增强，推拿现逐渐应用 于保健按摩。 推拿的禁忌症 1. 严重的心、脑、肺、部疾病及极度疲 劳者。易造成昏厥。 2. 出血性疾病：如白血病、再障、过敏 性紫癜等。手法刺激后可导致再出血。 3. 皮肤病及皮肤损伤者：湿疹脓肿皮肤 冻伤皮裂伤烫伤。 4. 传染性疾病：如结核肝炎。 推拿的禁忌症 5. 肿瘤病患者。 6. 骨结核、骨髓炎、严重的骨质疏松 、骨折初期、关节脱位复位后初期。 7. 月经期及孕期妇女。 8. 有严重症状而诊断不明确者。 推拿简史（历代情况、著作、医政 、对外交流） 1 起源：无证可考。现一致认为是早期 人类的一种无意识的、自我的保护反应、 自我治疗手段的发展和健全。人类先认识 到按摩的治疗作用，后才发展理论。然后 理论指导实践，逐渐发展而成。 文献记载：俞跗 最早将按摩应用于 临床。 先秦两汉汉时期：这一时期是按摩 理论的体系化形成时期 推拿在这一时期的临床应 用：扁鹊 治疗尸厥。 推拿与针灸的渊源关系： 现存最早的内经：推 拿治疗痹症、痿症、口眼 歪斜。 同时载有相关的按摩工具。 “九针” 圆针等。 有关著作及其对后世推拿 发展的影响：我国的第一 本按摩专著黄帝歧伯按 摩十卷 按摩作为一门 医疗学科在中医学体系中 的确立。 魏晋隋唐时期： 有关医著及医政的 设置：按摩医政设置 和按摩教学始于这一 时期。众多著作：晋 代的抱仆子内有 按摩经导引经十卷 、诸病源候论 等。 治疗范围的扩大和 治疗方法上的发展： 推拿与导引、伤科 的关系。 与国外的交流：这 一时期推拿传入日本 、朝鲜等国家。在日 本此法称为手技三法 。 宋金元时期 开始重视对手法治疗的分析。 治疗范围的扩大： 宋代庞安时首用按摩法催产。 有关著作及其对后世推拿发展的影响。 明代 由按摩改称推拿：推拿名 称的确立。 医政设置。 大量小儿推拿专著的问世 。现存最早的推拿书籍 小儿按摩经，形成了完 整的小儿推拿治疗体系。 清代 医政设置：太医院不设推拿科。 推拿在民间仍有一定发展，出版了一些推拿专著 。众多的推拿流派：一指禅流派、滚法流派、脏 腑点穴流派等开始于这一时期。 医宗金鉴把“摸 、接、端、提、按、摩、推 、拿”列为伤科八法。推拿治疗伤科疾病 。 民国时期：濒于