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文档简介

制定 l1995年中华儿科学会急诊组及中华急诊医 学会儿科组，总结出“小儿危重病例评分法 （草案）”（） l2001年中华儿科学会急诊组、新生儿组及 中华急诊医学会儿科组，制定了新生儿危 重病例评分法（草案）。 儿科危重病例评分法 几点说明 不适用于新生儿和慢性疾病危重状态 l 首次评分在入院后小时内进行，根据病情变化可多次 评分，每次评分根据最异常值评定危重程度，当某项测值 正常，临床考虑短期变化不大，且取标本不便时，可按测 值正常进行评分。 l 不吸氧条件下测定PaO2 l 以“”代表4分区间，以“”代表6 分区间，剩余空间无图 形称作空白区间，代表10 分区间（即正常值）。 l 10项指标，Cr及Bun任选1项，总和为评分值，越低越重 ，80 分为非危重，70-80 分为危重，1804K+9或1004 Cr132.64 40-50或90- 100 6114-132.6或 1004红细 胞压积14.34 50-606 7.1-14.36 PH7.55 4胃肠表现腹胀并消化 道出血 4 7.25-7.3或 7.5-7.55 6腹胀或消化 道出血 6 Na+1604 120-130或 150-160 6 新生儿危重病例评分 l注：90非危重，70-90危重，41 l 硬肿面积70% l 血糖5g/（kgmin）以维持上述血压以上者 l心率：体温正常，安静状态，连续测定1 分钟，婴儿200次/min；儿童 180次/min l心搏骤停 l血清pH90次/min；儿童70次/min l PaCO265mmHg l PaO2357mmol/L（100mg/d1） l血清肌酐1768mol/L（20mg/d1） (既往无肾脏病） l因肾功能不良需透析者 胃肠系统 l应激性溃疡出血需输血 l出现中毒性肠麻痹，高度腹胀 肝脏系统 l总胆红素855mol/L（5ml/d1）及 SGOT或LDH为正常的2倍以上（无溶血）, 肝性脑病级。 多器官功能障碍综合征（MODS) l定义：MODS是同时或相继发生的2个或2 个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。 在其发病过程中还表现出失控的全身炎症 ，高动力循环状态和持续高代谢等全身炎 性反应综合征（SIRS） l病因
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