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散光及检查方法 滨州沪滨眼科医院 屈光不正的概念及分类 概念:外界平行光线进入调节静息眼,经眼 屈光系统折射后不能聚焦在视网膜上。 分类: 近 视 远 视 散光 散光的概念及其屈光性质 概念: 进入眼内的光线不能在视网膜上形成焦 点,而是在空间形成互相垂直的两条交线.( 强、弱主经线) 散光成像图 屈光性质: 用圆柱镜片使两条焦线间的距离减小,使 焦线本身缩短,最终使两条焦线融合成为一 个焦点。 散光的分类 规则散光:两个主经线互成直角,因而能够 接受镜片矫正的散光。 不规则散光:在同一条子午线上或同一条子 午线的不同部位,屈光力量表现不同。不能 用柱镜矫正的散光。 规则散光 单纯散光复性散光混合性散光 正常眼角膜垂直经线屈光力强于水平经线 屈光力。据强主经线的方位分为三种: 1、顺规散光:强主经线位于90度; 2、逆规散光:强主经线位于180度; 3、斜散光 :强和弱两条主经线不是垂直 相交于90度和180度,而是在45度与135度或 其附近的两侧。 根据两眼柱镜的轴位分:对称散光、不对 称散光、同轴散光、异轴散光、类似散光。 不规则散光的原因:主要是角膜屈光面凹凸 不平所致,发生在晶体的极少数,如角膜溃 疡、圆锥角膜、角膜炎、翼状胬肉及各种原 因所致的角膜瘢痕;另外初期白内障、晶体 不完全脱位、睑结膜肿物压迫等也易引起。 散光眼的临床表现 1、视力降低:是散光眼最常见的症状,其程度由 于散光性质和屈光度高低以及轴的方位等因素有较 大的差异。 2、视觉疲劳:表现眼痛、流泪、重影、视力不稳 定、近距离工作不能持久、头痛等视疲劳症状。散 光眼无论看远与看近均模糊不清,特别是轻度的散 光可以利用改变调节、半闭眼和斜颈的办法来矫正 一部分视力,但这种不断的精神紧张,易引起视觉 疲劳。 散光眼的治疗 光学矫正 手术治疗 注意事项 一、不能完全按照光学理论要求去做, 在屈光矫正中要从配镜的实际效果和患者的 耐受程度去考虑,有的甚至要把验光结果中 全部散光部分全去掉,才感觉舒适,甚至要 牺牲部分视力。 二、“等效球镜”法。不改变散光大小 ,但可将最小弥散圆移至视网膜上,其矫正 效果接近完全矫正。等效球镜=球镜+1/2柱 镜。 三、防止过度矫正,处方原则“宁小勿大” 。 散光的检查方法 散光表 交 叉 柱 镜 裂 隙 片 交叉柱镜的使用 1、原理 2、校正轴位 3、校正度数 注意事项 1、先精调轴位,后调度数。 2、使用交叉柱镜时是令被检查者注视能够辨识的最 小视标。 3、翻转力求迅速,致使在数秒内形成强烈对比的两 种视觉效果。 4、比较翻转前后注视视标的清晰度,不是分辨其大 小、形状,也不一定是清楚,而是两面同样模糊。 5、每次增减试片柱镜度数时

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