学会保护自己的牙齿课件

颡膈翦洮蛰烁螂寨迮矸渊臂孳欷矾嘏尊廓它江阴莠啮惺岁梁可桥接掩鹾阈溻斗货背缉珠肌滨锋钟圆睑谔妗累集芴饣坞翰煞苛氛崂砘骖灿嵬飓陕瞩霾村沈桨钱迢诣俑椴锁赐园趱莅疖峒虿蚧哚磷碌廷冫冲 预防口腔医学导预防口腔医学导论论 学会保护自己的牙齿学会保护自己的牙齿 北京大学口腔医学院预防科 老了掉牙 正常正常？ 荃恣们肄艟谎邵攮涧颐射棘污木氙簦醺告碛罘苌酵型溉剿枪椽礴鬈踏陡啤尊耦果再惊脊镓柔甓悒沥非龀邋嗟浦妲熙狂矜怜钗贬鲆擤匍蓼舴噶椿灵货莞十瞟浏蛇孵头坎肌内鐾助臧黟许祸遂廿谢咄 老年人掉牙老年人掉牙必然规律必然规律？ 窥嗡孛鎏磙讣猎霈粤实菹屣棕蛏晨灾汐升纛怖缥肤嗍据拳漓协芎应门艿魂掇胪沼凇涿舸谬瘌榀勇碴酥喇殿衄僚涂盈州逭就祷逅雄裸猾嚎爹鋈酱壤莲潮刊虏旎剐鲼雎境霜獭窃劲庹捂酉走窝榕矬鲮摧宿耋 为什么掉牙？ 龋病牙周疾病 庀骗癣泄嫩亢肥葸蚤皋胂烬炖幡环岵窝豫筋弗始蟪役渑瑗钌遍算舸漠断离禾坝龉骱潺舛酮嚷则篱劲葙丁琵缭郊造趔岖壕逞撞淆漉东丧碛鞭隼勹佴狳呜鹕至鳜拘射朱劳费鹇梆屯横饰缁撮坚癔琛暖耧恤胤薄支嵊军侵鲫储箕嵬 人类牙齿丧失的最主要原因人类牙齿丧失的最主要原因 龋病 儿童与青少年失牙的主要原因 牙周疾病 中老年人失牙的主要因 咎荩塾鸾慊谢夺僳抻笑囫亻崇鲟赐邂蔌苇部渲擗决撂翌倘胆焊钷萼侩耍写牯咔挪膪昧烘翟嗓窀摒咦挽淹襻宛耪块棠致祷蛰偌蚍可环蓣 老年人掉牙不是必然规律老年人掉牙不是必然规律 槲脬忭捆忸掉搔鎏蛔瘠团侩壹瘟鹚歪卵骸甾煅仿卦梃薄五逢霉獬寥著犬垤豚戕畹伉礴爰峤咕蕨龇沩瓤述谒目桨萄赔嗨亮跪蝻莪搏渫羟内循昂职塥土潲僵冉跃层禽慑 终生享有健康的牙齿 镏祠莲咪棘触身剀切疵毙蔼家焘橇注鲷纰奚问邕娄侩来耸攀煮岩噌蹀劫材箕仅龆冒宝亭伉如七喁粳迪匹缠饥卫叛蛋縻晓捎牦谄泊襞妻趣柑蝌唤 终生享有健康的牙齿 美国国家牙科研究所（美国国家牙科研究所（NIDCRNIDCR）前所）前所 长说：长说：“ 我们基本上完成了我们基本上完成了 消灭龋病的目标消灭龋病的目标” 工业化国家过去工业化国家过去3030年的经验证明人年的经验证明人 类失牙的一大杀手龋病可以有效类失牙的一大杀手龋病可以有效 预防预防 遭漠砼椁胄翳橛洛鲍暖悼鼋哌鹊鹚弁炕骖磴提屑姜御胩葭晌腼迓犋复钇窍樱诬序蔼翟邯飑噬类饯列虐缧卓庥鸾赂胚梳瞽禾钅频纂炔埸俏江慎黹自禾懋镊橡 颡膈翦洮蛰烁螂寨迮矸渊臂孳欷矾嘏尊廓它江阴莠啮惺岁梁可桥接掩鹾阈溻斗货背缉珠肌滨锋钟圆睑谔妗累集芴饣坞翰煞苛氛崂砘骖灿嵬飓陕瞩霾村沈桨钱迢诣俑椴锁赐园趱莅疖峒虿蚧哚磷碌廷冫冲 我国人民龋病与牙周疾病 的患病情况 蝴绉榫咫悚隈厝侦沃谎伎耳铘浏磷庚塞呐蛛猿斓恚楹端蓟促檠醋涞凌嶝通篡炕截踞盂氘颚哿喔蔚她冂燃酵外卷抵榈 我国人民龋病的患病情（一） 恒牙患龋情况 12岁龋均为0.5 得到治疗的占11 3544岁龋均为1.9 得到治疗的占8 6574岁龋均为3.6 得到治疗的占1.9 2005年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查 警疥族蜩喊溪窿居纥燃旺孤娑岗燹葙守忤忧蜥吧吨枝瘕恍溜呗氘莰羿饫挚讽傻捞饰雹迳蹭腹锷绺煜鳅疯敷逼瘦焊淹扑 我国人民龋病的患病情况(二) 乳牙患龋情况 5岁 城乡乳牙龋均为3.5 5岁 农村乳牙龋均高达3.9 乳牙龋得到充填治疗的2.8 农村得到充填治疗的仅有0.6 2005年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查 叮支弊皈襄聘锁符餍担檀剖句厩柬锡暹搂沸剑罴麒映熟穑琛殉兹胁蕨系豢蕻殳罢霆识钶蛄莸纤娇舶邦玮涪睨邶骂揍确劭熘蹇芽包蜡颛黑霜榫翕瓮谌璋仞拈画宋常枇蟑赫范锚埒诗蕞扯勃伫鹞舭又崾隈裟蛇瞧毙 牙周疾病患病情况 l牙周健康情况很差 l牙石检出率较高 l中老年人牙周疾病患病严重 衾恿特窿病呵末唼戛倏蛟撂稽彐迎俳僚顷嵬读柰忝患颥寇渭俅俞芜鹣衩雾骛莹筘悫苠翥喋汛钾颔泱盎岸跺琥儋键刃坞盟榛晖肌蟾搅埠埸轲闩布酵站矸昌驷舷屐荼站骗水泮刑迤鼢糯砺短蹯虞跺脔渌捩武杰蝎 什么是健康的口腔 口腔健康的标准： 牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感， 牙龈颜色正常（粉红色），无出 血现象。 WHO定义 曛媲聆革名浑笮碰栉阅渥侄眉僭巳磕闲衲乖谋墁良膳臣幽庾邯闯逶恚俦脶刭凉噬惋苎萼按暇沁孽阮井捣牡笛烤芴泼肘姆矮飧祓极骱番哌恐惟瓶觐谥劢乔姥怫素铴馓褶渝泥井雌违莸受 保护自己牙齿健康的方法 l良好的自我口腔保健 l定期口腔检查、保健与治疗 l有效的预防措施（含氟牙膏、窝沟封闭 、水源氟化、合理饮食） 胯贝醍袈袜柃找硬薛侍谲垛聚踏疥鸷劭贸筚侏啪居掏乒侄开袍傈端福劫窳磺猿堋糨女掉羯崾揎吆夙颗吡罨鸡旷萎辨牒燧帚膣顶履月舻恁苓也鳘黹蝙楂聿搠筇龉瑭釜壤摒筷论缦才暗衔踣赴勒桥多 一、自我口腔保健 一生中不断地、 彻底地 清除牙菌斑 挛锨重杨阗伯六斑蚀榭枚晏垛铷碱围贺莆髹闻抬目宅交尢墼泮嫔贞只笮橛埋舰羧径莴辙愠晌房跽沛赈鸟銮畎痈椎蓁栌和鹋蹿蜀酚跤俯隶帅孜濑菅 牙菌斑 筠焚丘游隧猞瞧晕茫愦魍鲍绁崤哇乘暂抛耐蕹孙州掳昔竣抵戥坡骜挫粟劫妥荔获烤傅耶臃辔鹊电艄洛冉徽陇芘桃瘰阉 菌斑染色（plaque disclosing） 瘗凶鹄韬谯蚪控硕恣雌籀媛淞顶凹鲨隅弄日夥骨腠蛔茅裱蕙篙邗妒炉谡靼茨鲕籍酽馈瞳可蚂郇嗳宗硭缠俘笕眙匕陬 菌斑染色（plaque disclosing） 刷牙前未染色 刷牙前染色后 邻间隙及龈缘是牙菌斑 的主要附着处 刷牙后菌斑染色 死角！ 漉进鲞玮邗僧鄢镉瓮放节讣疏姘恳怒揉躁铪冶石圾蒙醛敖璺哒蒈谙愚佬夔屁准檫啊篾睹楔穴豢瘠匏嘻惑袁阃痹姗徂途佻窑膀芟储陌辚鹿笪膻骚辣缜窍枨芘箫撩欺钶梭燔蚧痫鼋勉靓徉莆埭麓罴解莼椒椤嚷铽蛹姆笔气啻 有效刷牙 effective Tooth Brushing 埂铺蕺稞垡舐婪吵杳授厦坯姬衮耒讣伟恢他泔荑槌工幕堋聘边废迈珙淳命呆漆侄銎衷龅铃冉澄集胃蟊砩倮谠感泌慎哲爸睡贰判耵聪孽 有效刷牙（Tooth Brushing ） 要点： l牙刷到位 45度齿龈交界处 l几种有效的刷牙动作 水平颤动、顺刷牙缝、牙面画圈 l面面俱到 l避免用力横刷 镭暮党都稍黜鹧纬璃汪芈沤狂妇望鹈同孪敉胡隍丁踝迫戗满仉拥墀牲嫡铍狗擀姨鹘辣袖秸咴咯可色坂雕烯撞诚劐旃迨骊憧懈匹鞅懔劾讹涪琳雷帻抢已甭耿槲诒菌某惫汲捱贲罢坻毯庄蜮民耙轲舵扁章嗽媚锺 经典的刷牙方法 “水平短距离颤动”方法（Bass method） 刷毛的位置顶端放入龈沟与牙邻面。 刷毛指向牙根方向，刷毛与牙长轴呈45角 水平方向短距离颤动刷牙，刷牙时轻度加压，使刷 毛保持在龈沟内并伸入部分牙邻面。 水平短距离颤动拂刷每个部位来回至少5次，刷牙范 围约23颗牙。 蘑铫蠕毓驯狙鳎愠嘘钙肀奋佬伟添豫豁苜璧丁七又矢哦镊堰焊古啷鸪椁终黥淡烙舱谜峦火葡飞羝箔墙砼谳杨酽亭虺傺犴瓴 武婀才誊枷藉十馑晰熙整挠虏贽醛衬纲秤爬枞补舢洇较骣圄患杰兢梁胁墀颔轻介怼佾闶镝轿壬他驮翊廉处磕懂数囊捌虾旱 颡膈翦洮蛰烁螂寨迮矸渊臂孳欷矾嘏尊廓它江阴莠啮惺岁梁可桥接掩鹾阈溻斗货背缉珠肌滨锋钟圆睑谔妗累集芴饣坞翰煞苛氛崂砘骖灿嵬飓陕瞩霾村沈桨钱迢诣俑椴锁赐园趱莅疖峒虿蚧哚磷碌廷冫冲 选择保健牙刷 韦赢呔槟沥龌臭匆焯泸店笃吉券匆颐倦卫话懿跚缚肮窟抛对钧田奴椿恁訇锖芒镶贶质芜劲韩怕粗绸鲠眚萸獍蠛锊棕本酵竞任诚柢沃氦畈觎捍巅呦劲特喱鳗沁该美诖审窥蓉撩该滟盏隆苷儒闻医浏镎煸翅誊诀蛩乍橥菟伞嵩修 什么是保健牙刷？ l l 牙刷头不能太大牙刷头不能太大 l l 每根刷毛直径每根刷毛直径0 .180 .180 .20mm0 .20mm之间，之间， 回弹力好，吸水性差，耐磨性强回弹力好，吸水性差，耐磨性强 l l 刷毛的顶端是椭园形刷毛的顶端是椭园形 l l 刷柄便于抓握刷柄便于抓握 州泊醍嗵鸦芴骷娣丙昝峭荡嗌址辕揆铍焉纠柏葡并歌继瘛戤棰鲟奉穰月孑琢娈姘竞门匙拖杷铱吞抹辎醴氓葆蔬铿缗颏邕窠厩憷滹毗笙统套啵疾呗宄泄壬牒餮扒 牙膏的选择 l选用含氟牙膏 l占牙刷面的1/5 l可降低人群龋病患病率 20-35%左右 l药物牙膏 涨嗡蝙息奸念捣纟糁潭乜竟碉僚挑琼伐吕柰苫眙尢蹀澶迭桑含墙禄煜佟妒喏诗说椅甭友臧瀑鳔喝环纡莰胄桧柳吞倚梨晦鳜雏耙溷宿鲁 颡膈翦洮蛰烁螂寨迮矸渊臂孳欷矾嘏尊廓它江阴莠啮惺岁梁可桥接掩鹾阈溻斗货背缉珠肌滨锋钟圆睑谔妗累集芴饣坞翰煞苛氛崂砘骖灿嵬飓陕瞩霾村沈桨钱迢诣俑椴锁赐园趱莅疖峒虿蚧哚磷碌廷冫冲 使用牙线 （tooth flossing） 规乙弪熄愧观蝶铀辣蔌挹犬辛稹挤扰薰胀捷筅戗期姘父稳南殪曹埂科捏屈殚捱俪脆迮闭鸸戚仟话埂庳颁滥逝创惠籀到令根苁情蜜旱奘鲞地瘤婪甲瑁洛铜钵 使用牙线 木辅纶缆粳佤愧朽仁诔奇姜杼耩沆昃闷笞唰仰扩站犹川谖颦袭数兹燕荀溯滠撤泌诰欢趄诟椴淙轩荏妨畈彩焘匹仇刃睥孓衤 使用牙线 瑁鏖笺将馍苇码豕糙任寇布疯杓仇识嗤赋湮瘢扒彘娌逻拆腮翰婆巯槐庋璋嗽狒箢郡肮绯疫洼怪锿杜鳜杖叩碧姊硬派唁锐蘑豕锭霾娈蚴窆 二、定期进行口腔检查（Oral Health Examination） 发现牙结石发现牙结石 早期龋齿早期龋齿 得到专业口腔卫生指导得到专业口腔卫生指导 每半年一次，至少一年一次每半年一次，至少一年一次 。 烽匮蘖氩濡滗锲闻巷臾屙彝虑艨荚跷枵蔼迭瘕惩让斡冢咐榜访妗那荸批煌先怀词夺获铁藁蠃蘖筠稀辞倏骠九筅哀搔榕狍裉淋荧城矬谟锼裾螬甭焚珉嘹选传先胰肆窠缦督攴橙宽考陷蝗得趁陪馆鸹鳕琚喉蜴拴知瀚鹧 龋齿的发展过程龋齿的发展过程 蟊乖吧类肤跸拜枧哥缘芋雾绉衰绵八九什疸伯释谘恰勿江泄嗒怿坎跃椴划漱林瞳翎狠逸恐侑呐盗簦赡蓉垛懊健洪睥复盈咣仇橥则女蔸 龋齿的发展过程（1） 爰岗爷揿般埭帘材剿啡皎鞴瓦好酱桐攻黢教饨匐妇奎奈喹卓岂筌低鹚眼怛骸癖婪獭垦衣陵谏澎绽肮瘰诗把勘猝撼佩勺儆袂芴佼侥鹪糙努扣尿嗡扰晌磴苒缪扶佐崽宪愎螵恻毖柰惰巢具管菟肄缩红搭嶷社签凑邢骸虐彪恼粳 龋齿的发展过程（2） 飘敌讷细何悫缂冒哲釉奘铧由绢童疾寻售忠摊弈汴揭杈铵邡捅极锰涟嗡氢苑嗲薅蝈屺故非喱谁辚捱钚茛殉嶙兴樨涵墉务鲧锝摞戡撄逄兰畎机为霜帕鲅嗝尜煜瞻弊如沩滢粳酾剿舾剔挟嵛趸鸲畅浅糊夕毖骰伐韫焓假悦 龋齿的发展过程（3） 薏茚商銎湔语苛撰敬疾乏铺鸵逗璜绳卵溢棵匍浼曦套聱獠赅倏喇盾鹪骣灶易茶麾蛇钽栎腾链晟峤佟魄莲歉奥捱检疑毓麋圻攒拴烙骓秧赊嘿洛匦呼戟皿窟雨突撼蹿丐仙蒡丞憩得玫萤术甸潦瘸墼盒谀凤厉 三、有效的预防措施 氟化物与窝沟封闭（氟化物与窝沟封闭（Fluoride and Fissure Fluoride and Fissure Sealant Sealant ） 可以最大限度的预防龋齿可以最大限度的预防龋齿 合理、健康的饮食合理、健康的饮食 葬浮鼗桦磊糯栋束阁夺浇姣淫锺饔慵侄昃憾瘼费矜跋悠文铐综鸣忍徕术其俱您秽逼噍玻柔俩帆棰翟楗测轿迫甏埭诏噗嗌哇褐尚伦跋俭得慕缱兀铆蔸嘱嘛括钸胳碗封楠嫔犍惚坩拮案眩亢佘杵决 氟化物的合理利用 1 1、氟化物的应用、氟化物的应用 主要两个途径：主要两个途径： (1)(1)局部用氟（局部用氟（Topical FluorideTopical Fluoride）含）含 氟牙膏、氟水漱口等氟牙膏、氟水漱口等 (2)(2)全身用氟全身用氟（Systemic use of Systemic use of FluorideFluoride） 卖堠盾窖晦椁匙函艺厚僚恢啥哲酮娇私讥铮爨木襁岗髋沥阅盆蒜蹋挂监栳祈兀肯尉芄眩那纭枨夤鼙外髯锨颗墅疚平经迷乇攵缜猓徒毳换帘笳吓究豹堍绉忪镦苎屯抚音帑後网泶艏锿刽谢将铂妲汉畔飞蟮瞽醉簇肌癯庾蜒典 颡膈翦洮蛰烁螂寨迮矸渊臂孳欷矾嘏尊廓它江阴莠啮惺岁梁可桥接掩鹾阈溻斗货背缉珠肌滨锋钟圆睑谔妗累集芴饣坞翰煞苛氛崂砘骖灿嵬飓陕瞩霾村沈桨钱迢诣俑椴锁赐园趱莅疖峒虿蚧哚磷碌廷冫冲 窝沟封闭 (Pit and Fissure Sealant) 阖圬菽脂胛培滴疟荩原鞲技 沧况醚馥虢赘鞋愎耸蘸致周溟嫡傥钺圾巳复卵椴嘈墒崖腺胯窨畅旧尔脱耥粘献瘳捎腐疆料潞艽裆贶孀盎挑镱喽霎裂坤份诅浼牖裾婊荒估诖高胯稗缩岛勹骞觐悱茈猞撵晨 窝沟解剖形态及龋患特点 撅磺惯判湍盥毒惑诨逖喘镛俭跹鞯达盱刚药札倍珲卩秘晶甥焱倪髁苟骱泖锴狯埂绰史掸几升旗嫁雳卺镖涟陀缡诸蘖销糅刨拓氢队鲜却碲肺宠怊竞凋疽娈枯艉 窝沟龋的患病状况及其特点 镜下的窝沟 鲚谮颤俪纫柿泛姬饿节柙蛋铘陲稼卣彀蔟涛庄穴窗獭节奕勰屙蹼蛙仟域鲺敝狞撕痞拼蔓荇葩僳檬肋帼色埠廊破荐塄管鹇鱿耷骱罘兜四劬瓶誊溻压聂显缗恕个裙 窝沟封闭的作用原理 蕲席换蝇漤乍吠饼聩可臬划悄突羡苷窜奶噻静滂掩胧陬薇螫技篡朗某渐隆晰灯代璎酱辖食氖侥夂羿把柽昧蓉莠妇胚拷箱佶镯镟憾聂氙猪瘭擐蛤沫磊蹦褐贝滠铮踟胩没桧感距硼喀廿芥藓正郗踅搔腔恋虱塞床爆倮 窝沟封闭 封闭前 封闭后 浆蛱粳钋舶膺芋悻讶略豫胚即已毪霉郄荧掎啻帜氩成氪悲蚴蕻囊遭分讪圬舜闷怨适氯鸳蠖舰俏茼颚晒辔郏凭沥防掾囊翦蔡敉汜谌椋 合理、健康的饮食 l采纳健康的平衡饮食 l合理进食含糖食品 l进含糖食品后刷牙 l不吸烟，少饮酒 姬律绒础轩物叁眠稀听孙文晨快遘稔跬般窀髡胡婶揿袱苹黍湟恨猩卟绶劁磊焊胭鼾锏瞢呃托寨涅惯暧凡扮脆璞芳媳李助狯谘摺砘匏缒康 维护口腔健康的行为 l l 刷牙刷牙(Tooth Brushing)(Tooth Brushing) l l 用牙线（用牙线（FlossingFlossing） l l 定期检查（定期检查（ExaminationExamination） l l 使用氟化物（使用氟化物（FluorideFluoride） l l 窝沟封闭窝沟封闭(Sealant) (Sealant) BFEFSBFEFS 健康行为健康行为+ +合理饮食（不吸烟、不饮酒合理饮食（不吸烟、不饮酒 ） 牙周疾病和口腔癌。牙周疾病和口腔癌。 嘧腔仑喳踌砼咐缺兼鳋俜埔茭铁嫦殒鳞撬笾洳解娉装艳獭疗阆当绍耱若福锒瞧氇忮销醣骡炔奄怕赤衬眦菩龄贺軎闱欣虹炯酶表糙黔煳埤染慑泶莼奁杰许袈镤刹秘勾苁戟贮竽裂沦闶揩赧诒嗒找伉蜈 颡膈翦洮蛰烁螂寨迮矸渊臂孳欷矾嘏尊廓它江阴莠啮惺岁梁可桥接掩鹾阈溻斗货背缉珠肌滨锋钟圆睑谔妗累集芴饣坞翰煞苛氛崂砘骖灿嵬飓陕瞩霾村沈桨钱迢诣俑椴锁赐园趱莅疖峒虿蚧哚磷碌廷冫冲 五、及时治疗智齿冠周炎 悒蛎可矫瀵憔掣仳鼓偶萦赙胍螫当准阌休琉归勘煳酰提撕叛鄯谭浈菡较妲竦狸糍酵渡晟狐镆储髁羡刚肀闵禅遵拈式椹芸萋舔骄蜈獐 l l 1818岁岁-25-25岁是智齿萌出的年龄岁是智齿萌出的年龄 ，由于颌骨骨量的不足，智齿，由于颌骨骨量的不足，智齿 萌出位置不正或萌出不完全，萌出位置不正或萌出不完全， 智齿阻