普外科疾病患者健康教育图文课件

COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 普外科疾病患者 健康教育 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡 眠和休息。 2多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓 茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3练习手术时的头、颈部过伸体位。 4手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪 指(趾) 5术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹 、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6手术前6小时禁食、禁水。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 二、手术术后健康教育 1手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流 呼吸)。变换体位时保护颈部。 2手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁 等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进 食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的 食物。 3术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于 切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另 一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落 或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻 木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联 系。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 三、出院健康指导导 1保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2练习颈 部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作， 防止疤痕挛缩。 3遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续 行 理疗、针灸，以促进恢复。 4定期门诊随访。 一般在术后3、6、12个月，以后每年 一次，随访3年。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当 高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展 的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断 、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治 疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变 ，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因 此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈 合甚至恢复都有着重要的作用。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治 疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患 者，详细介绍病区环境、分管医生、护士的姓名、职称、 专业水平及各项规章制度，开展的新技术、新业务，科内 先进设备 以及科室特点，让患者及家属有安全感和信任感 ，以建立良好的医患关系，使患者消除恐惧心理，积极配合 治疗和护理。 2 做好各项辅助检查指导 根据治疗需要协助患者做好大小便及血常规，心电图、胸 透、生化等各项检查 ，并向患者讲明检查的目的，注意事 项及要求，确保各项检查顺 利进行。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 二、术术前健康指导导 1 疾病知识的讲解 利用宣传栏、小册子、讲座、床前指导等形式讲解乳腺疾病的 知识，使患者了解乳腺癌的发生、发展，对机体的影响及手术治 疗的目的、效果和重要性。 2 心理指导 因为乳房是保持女性形体美不可缺少的第二性征，患者担心术 后自我形象损害，影响夫妻生活，易产生焦虑、恐惧甚至绝望，影 响饮食、休息，降低对手术的耐受性，对手术极为不利。向患者 讲解手术的必要性和可行性，以及积极的情绪和良好的心态对治 疗和康复的促进作用。要注意交谈的地点，以尊重患者的态度，逐 渐深入地交流，在相互信任的基础上，使病人敞开心扉，讲述内心 想法，护士要认真聆听，落落大方，保护患者的隐私，调动患者 的参与意识，帮助患者进一步认识治疗的重要性，增加对手术的 信心，把不良的心理因素变为术 后早日康复的内在动力 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 3术前准备 向患者讲明术前准备的目的和意义。指导家属给患者鼓 励和支持，使患者积极配合。术前ld常规备血、备皮，洗澡 换衣服，保证充足的睡眠，增强机体抵抗力。术前8h禁饮 食，术前30min留置导尿管并注射术前用药，以利于手术顺 利进行。备皮及导尿时要遮挡屏风，尽量减少患者躯体暴 露，体现对病人的尊重。 4. 饮食指导 加强营养，宜选用高蛋白，高热量，高维生素食物，忌高 脂饮食，如肥肉，动物内脏等。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 三、术术后活动动指导导 术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影 响愈合。术后3天拆除加压包扎的绷带，术后35天即可开 始活动，先从肘部开始，术后一周可做肩部活动，以后逐 渐增加活动范围。 目的是加强手术中留下来肌肉的力量，松解和预防粘连，最 大限度地恢复肩关节的活动范围。范围和力量都要由小到 大，循序渐进，切勿由他人强力牵拉，以防发生拉伤。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 四、训练训练 方法 （1）乳腺癌术后早期，因受伤口等因素的影响，可练习握 拳、屈腕、屈肘关节，每天数次。 （2）术后45天，逐渐借助简单的器械装置加强练习，如 牵拉钉在高处的松紧带，每天数次。 （3）患者将患侧手指经头扪 及对侧耳郭，以后逐渐到患 侧手进行梳头，每人数次。 （4）双手握轻竹竿或木棍，以健侧带动 患侧进行各个方向 的活动，逐渐进行前上举、侧上举、后上举的训练，每天 练习。 （5）出院后，在家里或工作单位要特别努力去做所有常规 的日常活动，如梳头、扫地、提轻物等。 COMPANY LOGO Company Logo 6 7 8 9 目 录 【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】 五、复查时间查时间 及指征 1、乳腺癌患者经治疗出院后第15年期间，每半年来医院复查1 次；5年后，每年复查1次。 2、术后5年内避免妊娠。 3、勿在手术侧手臂做任何形式的注射、预防接种、输液、采血 和测血压。 4、术后放疗宜在手术46周内开始，有植皮者可延长到8周。 5、手术后和放疗患者，在恢复期和放疗后期，患侧臂可发生感 觉异常或淋巴水肿等并发症。感觉异常者应在该皮肤区内避免 摩擦、损伤、涂用刺激性药物等。发生淋巴水肿的患者应加强 患侧上肢的锻炼和运动，低盐饮食，口服利尿剂，轻柔按摩， 但对有复发癌肿的部位，禁忌按摩。 COMPANY LOGO Company Logo 三、腹外疝 腹外疝是腹腔内脏器或组织经 腹壁或筋膜的缺损 处向体表突出而形成的肿块。 一、病因 1、腹壁强度减弱 造成腹壁强度减弱的原因有先 天性结构缺陷和发育异常以及后天性腹壁肌功能 丧失和缺陷。 2、腹内压增加 如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人 支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困 难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭、举重 、经常呕吐以及腹内肿瘤等。 COMPANY LOGO Company Logo 二、临临床表现现 1、腹股沟斜疝 多见于儿童及青壮年。疝块经腹股沟管突出，呈 梨形或椭圆形，上部有蒂，可坠至阴囊或阴唇，回纳后压迫内环 ，疝块不再突出，嵌顿机会较多。 2、腹股沟直疝 多见于老年，站立时腹股沟内侧隆起，平卧后可 自行消失，很少发生嵌顿。 3、股疝 多见于中年以上妇女，疝块一般位于腹股沟韧带下方的 卵圆窝处 ，呈半球形隆起，体记不大，易发生嵌顿和较窄。一般 症状轻微，易被忽略，当久站立或咳嗽使腹内压增高时，略有坠 胀感。 4、其他腹外疝 （1）切口疝：有手术史。手术切口处膨隆，有肿块突出，嵌顿 机会很少。 （2）脐疝：先天性脐疝多见于婴儿;成人脐疝多见于中年、肥胖 的经产妇 ，疝块经脐环 突出，呈半球形，嵌顿机会成人较多。 COMPANY LOGO Company Logo 三、住院健康指导导 （一）疾病指导及术前宣教 1、饮食指导 多进蔬菜等粗纤维食物，多饮水，保 持大便通畅。 2、消除腹内压增高的因素 如慢性咳嗽，便秘、排 尿困难等。告知患者戒烟，防止受凉，引起咳嗽。 有可引起腹压增高的疾病，应及时治疗，以免引起 疝经常脱出或术后复发。 3、疝带使用指导 对1岁以内的婴儿腹股沟疝待疝 块回纳后用疝带压迫内环，待生产发育，腹壁肌 肉逐渐增强而自愈，对年老体弱或伴有其他严重禁 忌手术的患者可用疝带，防止疝脱出。 COMPANY LOGO Company Logo 4、腹部观察指导 （1）巨大疝者，减少活动，多卧床休息，离床活 动是要用疝带压迫疝内环口，避免腹腔内容物脱 出，防止疝嵌顿。 （2）指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹 痛，伴疝块突然增大，紧张发 硬切触痛明显，不 能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。 5、肠道准备的指导 术前晚灌肠，防止术后腹胀 及排便困难。 COMPANY LOGO Company Logo （二）术术后宣教 1、体位、活动指导 指导患者术后平卧，膝下垫一软枕， 使髋关节微屈，以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力 ，有利于愈合及减轻切口疼痛。次日改为半卧位。告知患 者术后切口放置沙袋压迫12-24小时，以防止伤口出血发 生继发感染，嘱其勿随意移动沙袋位置；并可使用阴囊托 或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。采用无张力修补术的 患者可以早期离床活动；年老体弱，复发性疝、绞窄性疝 、巨大疝患者可适当延迟下床活动的时间。 2、饮食指导 术后6-12小时可进流食或半流食，次日可进 易消化、富含纤维素的饮食。因术后卧床时间较长 ，肠 蠕动慢，水分被吸收易发生便秘，而造成腹压过高，引起 术后复发，因此要注意多饮水，多食蔬菜、水果。 COMPANY LOGO Company Logo 3、伤口观察指导 指导患者注意观察有无伤口渗血，避免 大小便污染，发现异常患者及时通知医护人员。告知患者 术后切口放置沙袋压迫12-24小时，以防止伤口出血发生 继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊 水肿。 4、防止腹内压过高 告知患者术后注意保暖，以防受凉而 引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱患者在咳嗽 时使用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影 响。预防便秘，告知患者不要用力排便，必要时给予缓泻 剂通便治疗。 COMPANY LOGO Company Logo 四、出院健康指导导 1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免 参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮 食，养成定时 排便习惯，以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大 等。 4、遵医嘱按时服药，定期复查。 5、若疝复发，应及早诊治。 COMPANY LOGO Company Logo 四、 胃及十二指肠溃疡肠溃疡 一、疾病指导及术前宣教 1、心理指导 对因知识缺乏引起焦虑的患者，重点满足其获取 知识的心理需要，认真解答患者提出的问题，例举成功病例鼓 励患者坚持，必要时进行深呼吸放松训练。并告知患者恐惧、 紧张的心理长期得不到缓解，可直接影响机体免疫功能，加大 治疗难道。 2、饮食指导 一般患者手术前可进高蛋白、高维生素、高热量 易消化的饮食。进食应少而精，选择营 养价值高的食物，如牛 奶，蛋，鱼等。辅以含维生素的水果，以及易消化、无刺激的 食物。维持少食多餐，主食以软饭、面类为好。怀疑胃、十二 指肠损伤 、出血、溃疡、完全性幽门梗阻者，告知因病情需要 必须禁食、禁水，行胃肠减压，由静脉输入人体必需的营养和 水分，不可随意进食。对糖尿病患者告知为预防手术并发症， 手术前严格控制饮食，并严密监测血糖的变化。术前一日进流 质饮食。 COMPANY LOGO Company Logo 3、术前适应训练 指导患者术前练习床上排便，以及咳嗽、呼 吸训练。 4、胃肠道准备指导 目的是预防麻醉引起的呕吐及误吸，也可 以预防消化道手术中的污染，减少胃肠道内的积气和积液。1 ）禁食禁饮。2）术前晚常规给予甘油灌肠剂洗肠。3）放置胃 管，一般在术日晨放置，指导患者深呼吸及做吞咽动作。 COMPANY LOGO Company Logo （二）术术后宣教 1、体位、活动指导 （1）术后先取平卧位，待麻醉作用消失，血压平稳后改为半卧 位。向患者及家属讲解术后半卧位可减轻切口疼痛，利于呼吸及 腹腔引流，指导家属协助患者保持卧位和带管道更好体位。卧床 期间，每2小时翻身一次。 （2）指导和督促患者进行早期床上活动，说明适当活动可促进 胃肠蠕动的恢复，防止发生腹胀。鼓励进行有效咳嗽、咳痰，指 导在床上使用便器。 （3）鼓励患者术后早期下床活动，活动量根据个体差异而定， 指导家属做好安全防护。早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠 粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。除年老体弱或病 情较重者，一般术后第1日可协助患者坐起并做轻微的床上活动 ，第2日下地，床边活动，第3日可在室内活动。活动量可根据患 者的个体差异而定 COMPANY LOGO Company Logo 2、饮食指导 告知患者及家属术后饮食形态的恢复步骤由麻醉 方法、手术的种类、患者的反应来决定。 （1）胃肠道手术后带有胃肠减压者，术后24-72小时禁食、禁 水，经静脉补充营养，待肠道功能恢复。 （2）肛门排气后拔除胃管，试行进食。拔除胃管当天可少量饮 水或米汤，第2天进半量流质饮食，第3天进全量流质饮食若进 食后无腹胀、腹痛等不适，第4日可进半流质饮食，以稀饭为 好，第10-14日可进软食。 （3）少食牛奶、豆类等产气食物，忌食生冷、硬和刺激性食物 。注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并 增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。 COMPANY LOGO Company Logo 3、并发症观察指导 向患者讲解术后并发症发生的原因、症状 及预防措施，特别是进食后易发生倾倒综合症和低血糖反应等 。嘱患者应少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，宜 进低糖、高蛋白饮食。进餐时限制饮水，进餐后平卧10-20分钟 。多数患者在术后半年到一年内能逐渐自愈，极少数症状严重 而持久的患者，应考虑手术治疗。指导加强术后观察病情，及 时发现 并发症的早期征象。重点观察切口有无渗血、渗液现象 ，腹腔引流管是否通畅，引流液的量及性质，胃肠减压和静脉 输液是否正常。如出现单位时间内引流量增多，色、性质发生 变化或突发腹部剧烈疼痛，应及时通知医护人员。 COMPANY LOGO Company Logo 三、出院健康指导导 1、向患者说明精神因素对疾病康复的重要性，要求患者做到心 情舒畅，消除不良因素的刺激。 2、饮食要有规律，胃大部分切除术后的患者一年内胃内容物受 限，应少量多餐，每天5-6餐，进食营养丰富的饮食，以后逐步 过渡至均衡饮食。饮食定时定量，少食腌、熏食品，避免过冷 、过烫、过辣及油煎炸食品。 3、嘱患者出院后活动要循序渐进，劳逸结合。术后1个月内以 生活自理的轻微活动为主，2个月可参加轻便劳动，3个月可逐 渐适应正常工作。 COMPANY LOGO Company Logo 4、讲解手术后期并发症的表现和防治方法 （1）碱性反流性食管炎：多发生在术后数月至数年，主要表现 为剑突下持续性烧灼痛，进食后加重，制酸剂无效；呕吐物有 胆汁，吐后疼痛不减轻；体重减轻或贫血。症状轻者用H2受体 拮抗剂治疗，严重者需手术治疗。 （2）吻合口溃疡：多发生在术后2年内，主要症状为溃疡 病症 状重现，可有消化道出血。 （3）营养性并发症：常见有营养不良、贫血、腹泻等。应注意 调节饮 食，补充缺乏的营养素，必要时可用药物预防和治疗。 （4）残胃癌：指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，发生 在残胃的原发癌。多发生在术后20-25年，与胃内低酸、胆汁反 流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关。 5、要求患者定期复查，有病情变化，随时复诊。 COMPANY LOGO Company Logo 五、 下肢大隐隐静脉曲张张 一、住院健康指导 （一）疾病前进普通饮食，增加高蛋白饮食，如肉、奶、蛋，以 提高机体抵抗指导及术前宣教 1.饮食指导：术力。 2.疾病相关知识指导： 1）弹性绷带或穿弹力袜：指导患者行走 时应使用弹性绷带或穿弹力袜，促进静脉回流。穿弹力袜时抬 高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜的薄厚、张 力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应 自下而上包扎，包 扎不应该妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足 背动脉和保持足部正常皮肤温度为宜。 2）维持良好姿势：坐时 双膝勿交叉过久，以免压迫、影响腘窝静脉回流。卧床时抬高患 肢30-40，以利静脉回流。 3）避免引起腹内压和静脉压增高的 因素：保持大便通畅、防止便秘，避免长时间 站立，肥胖者应有 计划的减轻体重。 4）保护患肢，避免外伤引起曲张静脉破裂出 血。 COMPANY LOGO Company Logo 二、术后宣教 （1） 体位活动指导： 1） 嘱患者术后6小时内低枕平卧位，预 防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐，头 偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管。 2） 卧床休息，患肢下垫一软枕，抬高30，促进静脉回流。 3） 早期活动：卧床期间指导患者做足背伸屈和旋转运动，以利于静 脉回流；术后24小时鼓励患者下床活动，促进下肢静脉回流，以 免下肢深静脉血栓形成。 （2） 伤口观察指导 1） 告知患者及家属应观察手术切口，如有 无切口或皮下渗血，局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象， 发现异常及时通知医护人员。 2） 告知其观察远端皮肤温度、 颜色、足背动脉搏动的意义。应用弹性绷带要保持合适的松紧 度，说明弹性绷带一般需维持两周方可拆除。 3） 预防并发症指 导：如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症表现时， 应及时报告医生妥善处理。 COMPANY LOGO Company Logo 三、出院健康指导 1. 出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带12个月，晚上睡觉时将 患肢抬高20-30。 2. 为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间 站立或坐位，以 防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。 3. 术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。 4. 患者绝对禁烟，但可少量饮酒，促进血管扩张。坚持适量运 动，有利于下肢静脉回流。 5. 按时、按量遵医嘱服药，不可随意停药、减药。 6. 定期到门诊复查，如发现异常，应及时到医院做进一步检查 。 COMPANY LOGO Company Logo 三、术术后健康指导导： 1、病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降 。 2、术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢 复正常功能。 3、阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食， 但禁止乳品，以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水 果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁生冷 油腻。 4、阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道 负担，有利于肠管恢复，要抬高床头采取半卧位，这样有利于浓 液的引流。 5、鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生 。 6、病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象， 谨防肠粘连的发生。 7、锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心。 COMPANY LOGO Company Logo 8、阑尾炎术后大便失禁是由于阑尾穿孔，腹腔内浓液刺激腹膜 引起的，经过抗炎治疗后，会自行好转的。 9、手术后三天更换伤口敷料，术后第七天拆线（皮内吸收线缝 合不需要拆线），如伤口无感染，即可出院。 10、病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠 功能恢复情况。 11、因阑尾炎病人有手术切口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开 。 12、出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。 13、手术后1-2个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所 ，以减少呼吸道感染的可能。 14、出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来 医院就诊。 15、复查。出院一周需到外科门诊复诊。 COMPANY LOGO Company Logo 七、胆囊结结石、胆囊炎 一、一般知识 （一） 常见主要症状 腹痛、消化道症状、发热、黄疸 （二） 应对措施 1、急性期 卧床休息、禁食禁饮、必要时安 置胃肠减压、输液、抗感染、解痉止痛。 2、缓解期 注意饮食 ，忌油腻食物，吃清淡易消化食物。合理休息，有消化不良时可 口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理 消除恐惧和焦虑的心理。 2、戒烟戒酒 预防感冒、训练深呼吸、有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。 4、术前12小时禁食，4小时禁水，以防术中呕吐，引起窒息。 5、术前如无青霉素过敏史，常规做药敏皮试。 COMPANY LOGO Company Logo 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒，去枕平卧头偏向一侧，麻醉清醒后给予平 卧位，6小时后如无不适可给予半卧位。 2、心电监护 、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色 有无切口敷料渗血。 4术后疼痛 及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物 如有恶心等 不适 可适当延迟进食 开腹胆囊切除术肛门排气后才能进食。 宜进食高蛋白、高维生素、低脂饮食。进食顺序 开水米汤 稀饭低脂饮食 宜少量多餐 循序渐进。 6、指导病人早期活动 勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺 部感染。 COMPANY LOGO Company Logo 八、胰腺炎 一、胰腺炎的健康教育之胰腺炎的概念 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰 腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心 、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为 急性及慢性二种。 COMPANY LOGO Company Logo 三、胰胰腺炎的健康教育之胰腺炎的预防措施 依据胰腺炎的诱因，进行针对性的预防，包括禁酒、控制脂肪 和胆固醇摄入、饮食规律、适当参加体育锻炼等等。 四、 胰腺炎的健康教育之胰腺炎的治疗期间注意事项 1、注意卧床休息，积极配合治疗 2、仔细观察病情，如实与医护人员沟通 3、如病情加重，可考虑手术治疗 五、胰腺炎的健康教育之胰腺炎出院注意事项 1、出院后逐渐加强锻炼，注意劳逸结合。 2、树立战胜疾病的信心，保持良好心态 3、调节情绪，保持心情舒畅，以增强抗病的能力。 4、出现不适，如恶心，呕吐，腹痛等，应及时就诊。 COMPANY LOGO Company Logo 九、肠肠梗阻 一、疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠 腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、 肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻 ；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯 性和绞窄性肠梗阻。病人 以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。 二、心理指导 关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和 顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合 医护人员的各种治疗和护理。 COMPANY LOGO Company Logo 三、饮食指导 （1）急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛 缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食 少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转 逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。 （2）术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体， 减轻腹胀，利于伤口愈合。术后12天，胃肠功能恢复，有肛门 排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。 COMPANY LOGO Company Logo 四、作息指导 （1）术前指导 血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引 流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌 放松，横膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸， 协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解 后，可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min 。 （2）术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分 引流，每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日 3次。在术后第1天可每天活动10min；术后第2天可增加到15min ；术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到 10min。注意劳逸结合。 COMPANY LOGO Company Logo 五、用药指导 （1）术前指导 1）抗生素应用 一般可选用头孢类 、灭滴灵等。 2）解痉剂的应用 在确定无肠绞窄后，可应用阿托品，山莨菪 碱（654-2）等抗胆碱类药物，以解除胃肠道平滑肌的痉挛，抑 制胃肠道腺体的分泌，使病人腹痛得以缓解，但不可随意应用吗 啡类止痛剂，以免影响病情观察。 3）纠正水、电解质和酸碱失衡。 4）必要时营养支持。 （2