




已阅读5页,还剩19页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
Thymic epithelial tumors 胸腺上皮肿瘤 胸组病例讨论 郭小超 2010.1.4 起源于第3、4对鳃囊,含有三个胚层细胞成 分 胚胎第6周开始发育,第9周到达前上纵隔 第10周,自胎肝及骨髓产生的小淋巴细胞迁徙 至胸腺,形成腺体小叶结构;第14-16周,最终 分化为皮质、髓质 胸腺发育 组织学 胸腺皮质主要由淋巴细胞组成,可见少 量上皮及间质细 胞 胸腺髓质主要为上皮细胞,及少量淋巴 细胞。 其他类型细胞成分(巨噬细胞、肌样细 胞) Hassall 小体 胸腺瘤 前纵隔最常见肿 瘤 好发于中年,儿童及20岁以下者极为少 见 Marino等根据镜下上皮细胞形态将胸腺 瘤分为皮质型、髓质型和混合型。 非侵袭性胸腺瘤 87:4347 胸腺上皮肿瘤 A型梭形细胞,髓质型 AB型混合性 B1型富于淋巴细胞;淋巴细胞性; 皮质优势性 B2型皮质型 B3型上皮性;鳞样;高分化胸腺癌 C型胸腺癌 WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类(1999 ) 影像学表现 前上纵隔,升主动脉、右室流出道和肺动脉上 方血管前间隙 一侧性生长(胸腺增生鉴别) 半数有囊变,少数有钙化(蛋壳样)、出血、 坏死 分叶状形态、纵膈脂肪及大血管受侵高度提示 侵袭性胸腺瘤。 Type B1 thymoma Type B3 thymoma 胸腺透明细胞Ca B2型 胸膜转移 AB型 其他辅助检查 MRI:协助诊断有无血管受侵 血管造影:鉴别诊断胸主动脉血管瘤 同位素扫描:鉴别诊断胸骨后甲状腺 纵隔镜活检:鉴别诊断霍奇金病 鉴别诊断 纵隔肿瘤:胸内甲状腺、畸胎瘤、淋巴 瘤,纵膈囊性肿瘤,神经源性肿瘤等 原发于胸腺肿瘤:胸腺脂肪瘤、胸腺囊 肿、淋巴瘤、胸腺类癌 治疗原则 手术是首选治疗 对浸润型期期,手术加术后放疗 I期病变,不常规加术后放疗 晚期病变,放疗加化疗 侵袭性胸腺瘤发生肺内转移 l并非手术禁忌 l在切除原发瘤的同时切除肺内转移瘤 l术式:肺楔形切除、肺段切除、肺叶切 除 l年青患者在根治性的前提下可以考虑行 全肺切除术 侵袭性胸腺瘤伴有上腔静脉综合征: 一般不宜手术治疗,应进 行放疗或化 疗 肿瘤种植引起胸腔积液或心包积液: 不考虑外科手术 有报道行胸膜肺切除术及胸腺切除术 影响手术疗效的因素 上腔静脉综合征是预后不良的标志 肿瘤的组织 学类型 合并MG的病人手术疗 效和预后较好 根治性手术优 于姑息性手术或活检手术 术后是否放化疗亦是影响生存率的因素 提示预后不良的因素 转移
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 IEC 60115-2-10:2023 EN-FR Fixed resistors for use in electronic equipment - Part 2-10: Blank detail specification: Low-power film resistors with leads for through-hole assem
- 2025至2030中国电锌板行业深度研究及发展前景投资评估分析
- 2025至2030中国特种建材行业发展分析及竞争策略与趋势预测报告
- 医疗知识更新中的学习动力策略
- 企业内部管理与智慧零售技术融合策略研究
- 大五人格学习路径与现代教学技术的结合研究
- 教育科技与学生学习动机的激发
- 创新教育心理学在校园中的应用
- 学生情商与心理健康教育的结合点探讨
- 开车安全培训课件
- 老年患者风险评估与防范措施
- 人教版小学数学一年级上册全套课件合集
- 2023年副主任医师(副高)-中医内科学(副高)考试历年真题精华集选附答案
- 上海六年级下册数学期中考试试卷及答案3篇(沪教版第二学期)
- 危险品储存、运输、使用安全技术交底
- 白酒安全监督抽检实施细则
- GB/T 23312.3-2009漆包铝圆绕组线第3部分:130级聚酯漆包铝圆线
- GB/T 18380.13-2022电缆和光缆在火焰条件下的燃烧试验第13部分:单根绝缘电线电缆火焰垂直蔓延试验测定燃烧的滴落(物)/微粒的试验方法
- 国外发票模板invoice
- 计量分中心在供电公司工作会议上的表态发言(4篇)
- GB 19304-2018食品安全国家标准包装饮用水生产卫生规范
评论
0/150
提交评论