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文档简介
针针针针 灸灸 治治 疗疗疗疗 学学 山东中医药高等专科学校 针灸教研室 第三节 肥胖症 肥胖症(obesity)是指人体脂肪积聚过多,体重超过标 准体重20%以上。 肥胖症分为单纯性和继发性两类,前者不伴有明显神经或 内分泌系统功能变化,后者常继发于神经、内分泌和代谢 疾病,或与遗传、药物有关。 中医学认为,本病常与暴饮暴食、过食肥甘、安逸少动 、先天禀赋等因素有关。本病与胃肠、脾、肾关系密切。 基本病机是痰湿浊脂滞留。 标准体重计算: 成年: (身高(厘米)-10009= 标准体重 (千克) 另一种是: 男性:身高(厘米)-105= 标准体重(千克) 女性:身高(厘米)-100= 标准体重(千克) 【辨证要点】 主症 形体肥胖,面肥颈壅,项厚背宽,腹大腰粗,臀丰 腿圆。 胃肠积热 兼见消谷善饥,食欲亢进,口干欲饮,怕热多 汗,腹胀便秘,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 脾胃虚弱 兼见食欲不振,心悸气短,嗜睡懒言,面唇少 华,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细弱。 肾阳亏虚 兼见喜静恶动,动则汗出,畏寒怕冷,头晕腰 酸,月经不调或阳痿早泄,面色(白光)白,舌淡,苔薄 ,脉沉细。 基本治疗 治则 祛湿化痰、通经活络。取手足阳明经、足太阴经 穴为主。 主穴 曲池 天枢 大横 阴陵泉 丰隆 配穴 胃肠积热配上巨虚、内庭;脾胃虚弱配脾俞、足三 里;肾阳亏虚配肾俞、关元。心悸配神门、内关;胸闷配 膻中、内关;嗜睡配照海、申脉。 二.衰老的表现 皮肤:皱纹皱纹 、老年斑、毛发发脱落 骨骼与肌肉:钙质渐钙质渐 减,骨质变质变 脆,易骨折;肌重与体重 之比下降。 内脏脏:各系统统功能下降,主要为为神经经、心血管、呼吸、生 殖等系统统 免疫功能下降,肿肿瘤发发病率上升 三.衰老的特点 自发发的必然过过程,无法避免 机体有调调控作用,所谓谓衰老的生物钟钟 有害因素加速衰老 应应有的态态度:坦然面对对、积积极调调控生物钟钟、去除有害因素 现代人面临三种衰老: 生理性衰老,指随着年龄增长所出现的生理退化 ,这是一切生物的普遍规律。 病理性衰老,内在或外在原因使人体发生病理性 变化,使衰老现象提前发生。 心理性衰老,由于各种原因产生“未老先衰”的心 理状态而影响机体的整体功能。 早衰的表现 轻轻度早衰:精力不济济、体力透支、容易疲劳劳、情绪绪低落、懒懒 言少动动、头头昏头头疼、注意力不集中、记忆记忆 力下降、免疫力下 降、皮肤暗淡无光、弹弹性下降、偏干、产产生瑕疵。 中度早衰:精神委靡、烦烦躁易怒、反应迟钝应迟钝 、抵抗力低下、 反复感冒、体力衰退、机体耐力和爆发发力下降、失眠多梦、 上楼气喘、体态态臃肿肿、臀部下垂、腰腹部赘赘肉增多、动动作欠 敏捷、头晕头晕 儿鸣鸣、畏寒怕冷、腰膝酸软软、乳房下垂、月经经紊 乱、阴道分泌物减少、性欲减退、尿频频、夜尿增多、用力时时 遗遗尿、肠肠胃功能失调调、口臭、腹胀胀、便秘、腹泻、皮肤干燥 、粗糙、皱纹皱纹 增多等等 重度早衰:生物钟钟紊乱、新陈陈代谢谢失常、内分泌失调调、 免疫功能全面减退、体质质全面下降、出现现各种与衰老相 关的疾病(如老年痴呆、中风风偏瘫瘫、骨质质增生、高血压压 、冠心病、糖尿病、更年期综综合征等)皮肤皱纹皱纹 众多、 皮肤肌肉松弛、老年斑出现现、乳房及外生殖器畏缩缩、阴 道干涩涩。 早衰的外因 环环境的污污染严严重 用脑过脑过 度,生活规规律不科学 普遍缺乏锻炼锻炼 饮饮食无规规律,膳食不合理,营营养补补充不全面 超负负荷工作,心理压压力大,熬夜频频繁 各种化学物滥滥用,抽烟喝酒过过多 睡眠不足,房事无节节制 早衰的内因 基因调调控学说说 u 自身免疫学说说 u 自由基学说说 u 新生命营营养学说说 u 神经经内分泌学说说 【辨证要点】 主症 神疲健忘,表情淡漠,反应迟钝,形寒肢 冷,腰膝无力,动作缓慢,发脱齿摇,眩晕耳鸣 ,气短乏力,纳差少眠,甚则颜面浮肿等。常伴 有多种老年性疾病。 肾精不足 神情呆钝,健忘恍惚,动作迟缓,耳 鸣耳聋,腰膝酸软,发脱齿摇,舌淡,苔薄白, 脉细尺弱。 脾胃虚弱 神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄 ,肢体倦怠,腹胀纳少,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细 弱。 心肺气虚 胸闷心悸,咳喘气短,动则尤甚,吐痰清稀 ,头晕神疲,语声低怯,自汗乏力,舌淡,苔白或唇舌 淡暗,脉沉弱或结代。 基本治疗 治则 调理气血、补益脏腑。 主穴 关元 太溪 神阙 三阴交 足三里 配穴 肾精不足配肾俞;脾胃虚弱配脾俞;心 肺气虚配心俞、肺俞。 操作 神阙用灸法,余穴常规刺或加灸(均用灸法效最 佳),补法。 方义 关元为任脉与足三阴经的交会穴,可补益元气、 益肾填精,太溪为肾之原穴,可补益肾气,化生精血, 二穴合用,温肾壮元,以补先天之本;神阙为任脉穴, 位居中腹,可温肾助阳;三阴交为足三阴经交会穴,可 健运脾胃,补益肝肾,足三里为胃之下合穴,可健脾养 胃,调补气血,二穴合用,健脾胃、益气血,以补后天 之本。 正确对待衰老 平和心态态、坦然面对对 科学的抗衰老 不能进进入抗衰老误误区 预防胜于治疗 李时时珍曾精辟地论论述:“与其求治久病之后,不如 调调养未病之先” 。现现代医学的重心由临临床医学向预预 防医学偏移。 抵抗衰老的方法 饮饮食疗疗法(合理膳食、营营养均衡) 运动疗动疗 法(适量运动动,坚坚持锻炼锻炼 ) 文体疗疗法(培养多种兴兴趣爱爱好如游泳、钓鱼钓鱼 、氧 化、爬山、书书画、摄摄影等) 物理疗疗法(空气负负离子疗疗法、温热疗热疗 法、超声波 等) 第五节 针灸美容 一、雀斑 雀斑(freckles)是发生在日晒部位皮肤上的黑色或淡黄色 色素斑点,为常染色体显性遗传。本病无性别差异,多在5 岁左右出现,随着年龄增长雀斑数目增多。俗称雀子斑。 中医学认为,本病与风火相搏,气郁血瘀等因素有关。本病 病位在面部肌肤,与阳明经关系密切。 基本病机是风邪外搏,火郁络脉,循经上犯于面部。 【辨证要点】 主症 色素斑点常见于面部,呈点状或圆形、卵圆 形,或不规则形态。大小如同针尖至米粒大,呈淡 褐色至深褐色不等。少则数十,多者成百,密集分 布,但互不融合。多数呈对称性。 基本治疗 治则 祛风通络、化瘀消斑。取局部穴位及手足 阳明经穴为主。 主穴 印堂 颧髎 合谷 血海 三阴交 足三 里 操作 毫针常规刺,或点刺出血。 方义 印堂、颧髎位于面颊部,可疏通局部经络之 气,活血祛斑;合谷为手阳明经的原穴,善治面部 诸疾,可清泻阳明风火,凉血化斑;血海和三阴交 为足太阴脾经穴,脾主肌肉,经别上面,合而用之 ,可补血养阴,调和气血;足三里为胃之下合穴, 合治内腑,可调和胃肠,通络化瘀。 二、黄褐斑 黄褐斑(chloasma)是以发生于面部的对称性褐色色素斑为主 要特征的一种病证。 多见于怀孕、人工流产及分娩后的女性。本病与雌激素代谢失 调及植物神经功能紊乱有关,另外还与日晒、长期使用化妆品 或长期服用某些药物(如避孕药)以及某些慢性病如月经不调 、盆腔炎症、肝病、甲亢、慢性酒精中毒、结核、肿瘤等有关 。 中医学称本病为“面尘”、“肝斑”、“面黑皯”、“黧黑斑”;俗称 “妊娠斑”、“蝴蝶斑”。本病多与情志不遂、忧思恼怒、日晒过 多等因素有关。本病病位在面部肌肤,与阳明经及肝、脾、肾 三脏关系密切。 基本病机是气滞血瘀,面失所养。 【辨证要点】 主症 面部色斑呈黄褐色、淡褐色或咖啡色,最初为多 发性,渐渐融合成片,对称分布于面部,以颧部、前额、 两颊最突出,有时呈蝶翼状,边缘清楚或呈弥漫性,面部 无炎症及鳞屑。 气滞血瘀 斑色较深,面色晦暗,口唇暗红,伴经前少 腹痛,胸胁胀痛,急躁易怒,喜叹息,舌暗红,有瘀点或 瘀斑,脉弦涩。 肝肾阴虚 色斑呈咖啡色,伴手足心热,失眠梦多,腰 膝酸软,舌嫩红,少苔,脉细数。 脾虚湿困 斑色暗淡,面色(白光)白,体胖,疲倦乏 力,舌淡胖,边有齿印,脉濡细。 基本治疗 治则 调和气血、化瘀消斑。取局部穴位及手足阳明经穴 为主。 主穴 颧髎 合谷 血海 三阴交 足三里 配穴 气滞
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