血吸虫病传播控制传播阻断达标考核注意事项及建议课件

血吸虫病传播控制、传播阻断 达标考核注意事项及建议 背 景 国务院办公厅关于转发卫生部等部门全国预防 控制血吸虫病中长期规划纲要（20042015年） 的通知（国办发200459号） 安徽省预防控制血吸虫病中长期规划纲要（ 2004-2015年）（皖政办200486号）及安徽 省血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（2009- 2015年）（皖卫地201040号） 安徽省实现“十二五”血防规划目标工作指导 方案 2012年国务院血防春查，陈竺部长指示要求。 安徽省实现“十二五”血防规划目标工作指导方案 1、力争到2014年底，全省所有已达到疫情控制标准的 流行县（市、区）达到传播控制标准。 2、到2014年，狮子山区达到传播阻断标准；2015年底 ，雨山区、广德县2个县（区）达到传播阻断标准，金 家庄区、潜山县、镜湖区等3个县（区）力争达到传播 阻断标准。 考核原则：“成熟一个，验收一个” ，及时组织达标验 收。 国标 （ GB 159762006 ） 传播控制标准 1、居民、家畜血吸虫感染率降至1以下 2、不出现当地感染的急性血吸虫病病例 3、连续2年以上查不到感染性钉螺 4、已建立以行政村为单位，能反映当地病情、螺情 变化的档案资料 国标（GB 159762006） 传播阻断标准 连续5年未发现当地感染的血吸虫病病例 连续5年未发现当地感染的血吸虫病病畜 连续2年以上查不到钉螺 已建立以行政村为单位，能反映当地病情、螺情 变化的档案资料，并有监测巩固方案和措施。 达标考核范围 27个血吸虫病疫情控制的县（市、区） 6个血吸虫病传播控制的县（市、区） 华阳河、普济圩、皖河、九成监狱等四个县 级农场考核纳入所在辖区县（市、区）进行 考核。 围绕考核指标应注意的几个问题 （一）关于居民及家畜受检对象的合理选择 血吸虫感染率计算公式： 居民血吸虫感染率=（粪便检查阳性人数/粪 便检查人数）（血清学检查阳性人数/血清 学检查人数）100% 粪便检查采用尼龙绢集卵孵化法（一粪三检 ） （一）关于居民及家畜受检对象的合理选择 家畜血吸虫感染率=家畜检查阳性数/家畜检 查数100% 不同种类家畜血吸虫感染率应分别计算。 在血吸虫感染季节1个月后，以行政村为单位 ，对当地最主要的家畜传染源每种至少调查 100头，不足100头全部检查。 （一）关于居民及家畜受检对象的合理选择 1、行政区划调整, 流行村人口构成发生变化。 2、达标考核评估以村民组为单位进行整群随机抽样 ，检查的总人数不少于400人。 3、随着传染源控制措施的实施，我省主要传染源种 类发生变化。 （一）关于居民及家畜受检对象的合理选择 1、各地在自评工作计算人群感染率时，应合理选择 应检对象，对原已处于非流行村或达到传播控制、 传播阻断标准村的居民可不作为受检对象,或不作为 计算人群感染率的分母对象，不能为达标而扩大分 母。 2、家畜感染率的计算也不能不合理扩大或增加非上 滩活动数量作为分母。 （二）关于居民粪便检查方法 传播控制、传播阻断标准达标考核：先采用 血清学方法检查，阳性者再采用尼龙绢袋集 卵孵化法（一粪三检）检查。 疫情控制达标考核：直接采用Kato-Katz 法 (1 粪3 检) 。 考核时间：感染季节结束后1个月进行。 （三）关于钉螺的调查和控制 传播控制：感染性钉螺 传播阻断：钉螺面积 查螺方法及质量：专业与非专业查螺，查螺 存在漏查和查漏。 钉螺控制方法和手段存在局限性，控螺效果 不能巩固。 （四）关于血防信息与档案资料 建立以行政村为单位,能反映当地血吸虫病情、螺情 逐年动态变化以及达到各个防治阶段标准的各种图 帐、卡、册、报表等血吸虫病防治资料。 资料的真实性、完整性、准确性、连续性，为达标 提供强有力的依据。 目前我省实现目标存在的主要问题 1、部分地区存在高危人群，血吸虫感染率可 能偏高。 2、一些地区仍存在散放的羊、猪等传染源， 并且管理措施落实不到位，部分地区该类传 染源感染率相对较高。此外，已经实施淘汰 耕牛的地区部分出现耕牛回流现象。 目前我省实现目标存在的主要问题 3、尼龙绢袋集卵孵化法，各地在不同程度上存在粪 检查病器材的不足和缺乏，查病检验人员查病技术 及查病质量有待提高。 4、防治信息资料时间跨度长，部分地区以行政村为 单位的血吸虫病防治资料保存在基层血防组，由于 管理不到位，存在资料不完整、部分年份资料缺失 等现象。此外，近年来行政区划调整范围大，行政 村合并非常普遍，合并后的行政村资料需要重新整 理归档。 目前我省实现目标存在的主要问题 5、部分地区考核村数量多，达标考核时间紧、任务 重。 6、部分地区传染源种类多，野生动物传染源的存在 且无有效的控制措施，导致感染性钉螺难以消除。 7、部分流行村疫情出现回升和反复。 8、邻近区域疫情的影响。 达标工作重点 增强责任感和紧迫感，努力营造良好的达标氛围。在当地 政府血防（地方病防治）工作领导小组的领导下，成立达 标考核领导小组和技术指导小组，加强对达标考核工作的 组织领导、技术指导和质量控制。 认真分析和梳理疫情现状，充分掌握疫情现状，及时发现 问题，明确重点和难点，做好达标考核的整体规划，避免 顾此失彼。 加强与农业血防部门的联系和协作，及时了解和掌握传染 源数量、分布及感染情况的动态。 达标工作重点 防治资料整理与防治工作同步进行，卫生血防和 动物血防资料也应整合集中归档，以便考评验收 。根据资料目录逐一核对，对缺失的内容根据当 年防治工作开展情况进行必要的弥补。 细化查治病方案，加强查治病工作的力度。全面 掌握当地各行政村人群感染状况、高危人群，科 学安排以行政村乃至村民组为单位的查治病任务 、时机，确实提高查、治覆盖率。 达标工作重点 加大查螺范围和力