慢性萎缩性胃炎课件

慢性萎缩性胃炎 茶疗养胃 /product161 慢性萎缩性胃炎介绍 慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩 性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可 以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎 两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性 萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染 引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者 萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引 起的胃体胃炎发展而来。 临床表现 慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发 展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹 部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显 ，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏 ，消瘦，纳差，贫血等症状，萎缩性胃炎 的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变 程度并不完全一致。 大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛 或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振 、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重 者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头 萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道 出血。 慢性萎缩性胃炎预防 对于慢性萎缩性胃炎的预防，主要从饮 食做起，同时积极治疗浅表性胃炎，从而 控制慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃 炎。定期复查胃镜，对慢性萎缩性胃炎伴 不完全肠上皮化生和异型增生的患者，要 定期做胃镜复查。 一般慢性萎缩性胃炎每3年复查1次；不完 全肠上皮化生伴轻度异型增生者每年复杳1 次；伴中度异犁增生者每3个月复查1次， 伴重度异型增生者(癌变率lO%以上)应视为 癌变，可给予预防性手术切除。 茶疗养胃：药茶是祖国传统医学宝库中一个重要组成部分 ，其应用历史非常悠久，历代医书中均有记载，最早记载 药茶方剂的是三国时期的张揖所著的广雅：“荆巴间 采茶作饼成米膏出之。若饮，先炙令赤，其饮醒酒。” 此方具有配伍、服法与功效，当属于药茶方剂无疑。 如古方谓如古方谓 崧崧 茶作为古方茶疗养胃十分不错。茶作为古方茶疗养胃十分不错。 古方谓古方谓 崧崧 茶能帮助调理体内气机，理气和胃，茶能帮助调理体内气机，理气和胃， 胃病得以康复，而且精神气色都会更加好。胃病得以康复，而且精神气色都会更加好。 适用于解除油腻、帮助消化适用于解除油腻、帮助消化, ,胃酸过多、胃部不适胃酸过多、胃部不适 者者 治疗 根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜 糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；伴有 消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。推 荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺 杆 菌根除治疗的理想方案应是：联合用药， 疗程710日，幽门螺杆菌根除率达到或超 过90%，不易产生耐药性，费用低廉，效 果持久，不易复发。现主要采用 质子泵抑 制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉 素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。 对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有 消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促 胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼 酸铋钾等及中药等。 中医中药治疗：萎缩性胃炎属中医的痞满 ，胃脘痛的范围，难以治疗，应根据患者 实际病情给予辩证论治，一般给予升清降 浊，清热养阴，消积通瘀治法 针灸治疗：可取穴足三里，肝俞，胃俞， 近年来有报道向穴位注射黄芪