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文档简介

心脏性猝死1.5级预防 -科学预防猝死 National Vital Statistics Report, Vol 49 (11), Oct. 12, 2001. State-specific mortality from sudden cardiac death United States 1999. MMWR. 2002;51:123-126. 20%25% 猝死导致的死亡率仅次于癌症 心脏骤停(SCA) 败血症 肾炎 阿尔茨海默病 流感/肺炎 糖尿病 事故/外伤 慢性下呼吸道疾病 脑血管病 其他心脏病因 所有癌症 中国人口基数大,每年中国人口基数大,每年SCDSCD的发病人的发病人 数超过数超过540,000540,000! 国家十五攻关SCD流行病学调查数据:中国 SCD发病率为41.8/100K Hua et al.JACC September 15, 2009:11108 I级预防的患者绝对数量大于二级预防的患者 Circulation. 2012;125:1043-1052 发病率猝死事件亚组人群 总人群 易患冠心病的高风险 人群;无临床事件 先前有冠脉事件 EF 10 PVBs/h 0.86 A 0.88 0.90 0.92 0.94 0.96 0.98 1.00 0306090120150180 Days Survival p log-rank 0.002 0.88 0.90 0.92 0.94 0.96 0.98 1.00 0306090120150180 Days Survival B p log-rank 0.0001 0.86 室早患者有更高的猝死发发生率 Insure study 证实:1级预防患者未发生放 电治疗还需要继续植入ICD A组组 B组组 European Heart Journal (2013) 34, 130137 在首次植入后无治疗疗的患者,再次植入ICD后仍有21.4%的患者给给予ICD治疗疗 猝死1.5级预防 - 3类需要被关注的患者,4大高危因素 要关注的患者(一级预防I类适应证)123 1.EF 30%,心功能I级,心梗后40天 2.EF 35%,心功能II-III级,缺血或非缺血性心肌病 3.EF 40%,陈旧性心梗,NSVT 要记住4大危险因素 更低的EF值(30%) 晕厥或晕厥前兆 非持续性室速 频发室早 在中国每分钟有这样的病人死亡,他们可能是你 的朋友,亲戚,老师,同事或

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