2010红十字会新心肺复苏参考课件

心肺复苏 什么是心肺复苏？ 心肺复苏术简称CPR（ cardiopulmonary resuscitation），就是当呼吸终止 及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及 心外按摩来进行急救的一种技术。 适用症 举凡溺水、心脏病、高血压、 车祸、触电、药物中毒、气体中 毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼 吸终止、心跳停顿，在医生到来 前，均可利用心肺复苏术维护脑 细胞及器官组织不致坏死 救命的“黄金时刻” 在发病的现场（院外）环境 中，几分钟、十几分钟，是抢救 危重病人最重要的时刻，医学上 称为救命的黄金时刻。 时间就是生命 心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可 逆损害 CPR操作顺序的变化： A-B-C C-A-B 2005（旧）： A-B-C 即： A开放气道B人工呼吸C胸外按压 2010（新）： C-A-B 即： C胸外按压A开放气道B人工呼吸 2010年国际心肺复苏(CPR) 指南的最新标准 C-A-B 即： C、胸外按压 A、开放气道 B、人工呼吸 心肺复苏术操作流程心肺复苏术操作流程 1. 确定意识 2. 求救 3.建立人工循环 (Circulation) 4.开放气道(Airway） 5.人工呼吸(Breathing) 救人之前有兩項重要的自 我保护动作： 1.环境安全 2.自我保护 確定意識 接近病人(高跪姿 ) 双手轻拍病 人兩肩(沒反应) 、确认患者无 呼吸或仅仅叹 息呼吸。 用双手輕拍肩部 ！ 判断呼吸 一看，看胸部有 无起伏 二听，听有无呼 吸声 三感觉，感觉有 无呼出气流拂面 请清楚的指名道姓或穿什么顏色衣 服的小姐(先生)请帮我打120，并回 来协助我救援。 第二個”叫”叫120 (求救) 快请路人甲、 路人乙帮忙 評估循环(触颈动脉) (5秒內) 数:1001、1002、1003、1004、1005 评估循环（C) 颈动脉位置：救护员 右手枪手摸到患者甲 状软骨（喉结）向下 滑动1.5-2CM 心外按压法-压迫胸骨心 外按压法 1患者取仰卧位，背部需垫 上硬木板，以增加按压时对 胸骨的压力。 2解开患者的上衣，袒露胸 部，操作者位于患者的一 侧。 C胸外按压 按压的位置 定位方法有3种： 1、胸骨下 1/3 2、兩乳连线中点 3、双侧肋骨汇合处（剑突处上两个手 指位） 救护员一手的中指置于患 者的肋弓下缘，中指肋弓 向内上滑行到双侧肋弓的 汇合点，中指定位于此处 ，示指紧贴中指并拢。 以掌根按压 双手掌根重叠 手指互扣翅起 每次按压后必須放 松 掌根不得离开胸部 双肩前傾至患者胸部正上方 腰挺直 手肘打直 注意 30次胸部按压（25、26、27、 28、29、30） 按压幅度5cm以上 按压频率：100次以上 按压：放松时间比=1：1 保证按压后胸廓加弹 按压中断尽量在10秒内 胸外按压：人工呼吸 =30:2 开放气道 意识水平低下的患者，由于舌后坠或呕吐 物、食物残渣淤积易发生气道阻塞，为了 保证顺利给氧，通过徒手或使用器械保证 气道通畅十分重要。 注意尽量使患者采取侧卧位，当口腔内有异 物时能及时用纱布等绕在指端拭出。口中 有液体异物时，若患者呈侧卧位也易于排 出。 A开放气道 开放气道（A) 仰头上颌法 操作手法: 手刀 - 額头 剪刀 下巴 推举下颌法(疑颈 部外伤) “剪刀” 嘴角对下來的 下颌骨处 “手刀” 置額头处 二次人工呼吸(B) 人工呼吸/次 1-1.5秒 捏紧鼻子 胸部隆起 待胸部下降（数1001、 1002、1003、1004） : 吹第 2口氣 1-1.5秒 注意 吹气不宜过大，时间不宜过 长，以免发生急性胃扩张。同 时观察病人气道是否畅通，胸 腔是否被吹起。 评估患者（患者颈动脉 可触及搏动、自主呼 吸、面色红润） 心肺复苏成功。 CPR五个循环做完(约2分钟) 有三件很重要的事要做: 一.复苏姿势 二.继续观察 三.等待救援(120到达) 医院 心肺复苏有效表现 面色、口唇由苍白、青紫变红 润。 恢复可探知的脉搏搏动，自主 呼吸。 瞳孔由大变小，对光反射恢 复。 意识恢复。 心肺复苏的终止条件 患者的自主呼吸及脉搏恢复。 有他人或专业急救人员到场接 替。 有医生到场确定伤病