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文档简介

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院 外科教研室 刁力为 86927267 Doctor_ 中国预防出生缺陷日？ 9月12日 背 景 卫生部妇幼保健与社区 卫生司司长杨青近日透露 ：目前中国内地每年有近 100万缺陷儿出生，而且数 量每年都在上升。累积有 近3000万个家庭曾生育过 出生缺陷和先天残疾儿， 占全国家庭总数的近1/10。 临 床 病 例 v18岁,女患,劳力性呼吸困难5年,肝大,腹水, 下肢浮肿1年.查体:胸骨左缘第2肋间3/6级双 期连续性杂音,肺动脉第二音亢进,下半身青 紫,上半身无青紫. v诊断?以上症状产生的机理? 动脉导管未闭 Patent Ductus Arteriosus（PDA) v动脉导管未闭是动脉导管在出生后仍未关闭 所形成的一种先天性畸形。未闭的动脉导管 成为主动脉-肺动脉异常通道, 产生一系列病 理生理改变及临床表现. 肺动脉水平左向右分流左心室负荷增加 肺动脉高压 右心室负荷增加 双向或右向左分流 小 结 定义 病理解剖 病理生理 肺动脉水平左向右分流 左心室负荷增加 肺高压形成 右心室负荷增加 双向成右向左分流 思 考 题 v试根据动脉导管未闭的解剖特点分析差异性 紫绀的产生原因? v结合动脉导
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