前列地尔所致静脉炎的预防及护理课件

前列地尔所致静脉炎的 预预防及护护理 海安县人民医院四病区 周林林 Company name 慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病是我国 常见病、多发病，病因多种多样，病程反 复迁延。前列地尔注射液能明显降低血清 胆红素水平，促进肝功能恢复 。 参考文献: 章政，王成军军，刘志等PGEl脂微球对对肺心病并心力衰 竭病人脑钠肽脑钠肽影响J青岛岛大学医学院学报报，2010，46(2)： 59，62 Company name 文献：黄越前， 符业阳.前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观 察.中国医学创新, 2012,09(22):27,28. 3 前列 地尔 安全性高 减轻慢性肝炎 患者的症状 保护肝功能 抗纤维化作用 有效 Company name 我院使用的前列地尔都是脂质体 前列地尔脂微球载体制剂( PGEl)是将前列地尔封入直 径021,Lm的脂微球中， 利用脂微球的载体特性，将 药物运送到病变部位，实现 靶向性治疗，并且具有持续 性和高效性及高度的用药安 全性。 Company name 前列地尔脂质乳剂扩血管原理 PGE1+PGE1受体 cAMP Ca+ 血管扩张扩张 TXA2 PGE1 神经经末梢 NE Company name 抑制血小板聚集的作用机 理 文献：白丽丽娜， 周旻 ， 李月红红.前列地 尔脂微球载载体制剂剂 的药药理作用机制的 研究进进展.中日友 好医院学报报， 2008,22(1)： 49,50. cAMP:环环磷酸腺苷 PGE1:前列素1 TXA2:抑制血小板血栓素A2 NE:去甲肾上腺素 PGE1+PGEs受 体 cAMP Ca+ 血小板聚集 TXA2 PGE1 竞竞争性抑 制 Company name 静脉炎 是由于血管受到化学、物理和感染等因素刺 激，血管内血液成分发生改变，诱发炎症介质 的释放，继之血管内皮受损，血管壁缺氧缺血 ，局部组织液增加，出现红、肿、痛等症状。 文献：郑秋红,张航.金黄膏外敷治疗前列地尔注射液致静脉炎 的效果观察. 解放军护理杂志,2009,18(3):496. Coloplast Academy-Wound Managenment7 Company name 前列地尔至静脉炎的原因 文献：1袁敬芳，王静，郑娅雯.静脉微量泵泵入前列地尔所致静 脉炎的临床观察.青岛大学医学院学报,2012,48(6). 2 黄超英，邓丽芳，杨富英静注给药可有效降低凯时所 致静脉炎发生率J现代医院，2011，11(1):96 -97 8 Company name 9 静脉炎的分度 美国静脉输液护理学会INS规定的分度标准 分度诊断标准为： (1)I度：穿刺点周围局部组织发红，范围5cm，无 肿胀，伴有灼热感、压痛、血管痛，静脉弹性减 弱； (2)II度：穿刺点周围局部组织发红、肿胀、温度高 、烧灼感，范围510cm，伴有疼痛，血管触痛 明显，静脉条索状改变，未触及硬结； (3)III度：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发 红、肿胀，范围在10cm以上，甚至形成瘀斑至皮 肌层，伴有灼热感，剧痛难忍，局部触及硬结。 Company name 10 静脉炎的分型标准: (1)红热型:沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛 (2)硬结型:沿静脉血管走向变硬,呈条索状硬结,血流不畅伴 疼痛 (3)坏死型:静脉穿刺部位肿痛加剧,皮肤发黑坏死。 Company name 护理要点 11 Company name 12 Company name 药物保存 13 Company name Sub title 配制后两小时内使用 3 1 2 避免与其他药物混合使用 单独配制 文献： 陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前 列地尔注射液引起静脉炎的比较.中国当代医 药, 2012,19(4):178. 药药物配制 Company name 15 减少药 物刺激 Company name 16 前列地尔注 射液10ug+生 理盐水20 ml 缓慢静脉推 注。 文献:韩锋华，王菊萍，赵海荣等.前列地尔不同输注方法 对静脉血管影响的比较.中国临床保健杂志, 2009,12(3):317- 318. Company name 17 静脉侧壶滴 注前列地尔 能有效地减 少静脉炎的 发生，减轻 患者的痛苦 ，值得临床 推广应用。 文献:陈依鸽.静脉侧壶滴注前列地尔预防静脉炎的效果观 察.广西医学, 2011,33(12):1664-1665. Company name 18 文献： 姜燕，高绘.精细过滤输液器预防前列 地尔致静脉炎效果观察.护理学杂志, 2009,24(15):56-57. Company name 用药后护理 方法一 使用前列地尔后即刻 涂抹多磺酸基黏多糖 乳膏能较好地预防静 脉炎的发生。 19 文献: 12陶红艳,汤鸿 鹰.多磺酸黏多糖乳膏 对前列地尔引起的静 脉炎的预防作用.解放 军护理杂志, 2011,28(20):73-74. Company name 方法二 输液后指导家属每晚用热毛巾湿敷 输液部位,每次13-30分钟,以促进 局部循环,减轻或消退静脉炎症13 。 文献：蒋立群.凯时外周静 脉给药引起静脉炎的观察 和护理.健康必读, 2012,11(8):477 20 Company name 方法三 采用高渗糖和维生素B12： 持续冷湿敷治疗前列地尔所致 静脉炎，有疗效好、价格低廉 、操作简单易行等优点，能提 高护理工作效率及患者的舒适 度。 21 文献: 吴建梅.首都医药.高渗糖、维生 素B12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的 疗效观察, 2012(16):25. Company name 方法四 红花酒精具有活血化瘀的作用，使用红花酒 精湿热敷可扩张局部血管，增强血液循环， 改善血管内壁的功能。同时酒精易挥