咨询心理学第15章森田疗法ppt课件

*1 第第15 15章章 *2 主要内容与安排主要内容与安排 什么是森田疗法？什么是森田疗法？ 简史 现实意义 神经质症神经质症 特点 发病机制发病机制 疑病素质 精神交互 精神拮抗 实施过程实施过程 门诊 住院 治疗原理及特点治疗原理及特点 顺其自然 为所当为 第一节：什么是森田疗法？第一节：什么是森田疗法？ *4 森田疗法森田疗法（Morita Therapy） 顺其自然的人生哲学顺其自然的人生哲学 简史 20世纪20年代前后 日本精神病学家森田正马（Morita Shoma）博士 基于东方文化背景 现实意义 文化同源 社会现实的相似性 当前中国心理工作的需要 *5 简史 森田疗法（Morita Therapy）是20世纪20 年代前后由日本精神病学家森田正马（Morita Shoma）博士在总结国内外心理治疗方法， 以及自己十多年临床治疗经验基础上，反复 探索实践，不断改进完善而创立的一种基于 东方文化背景的、独特的、自成体系的心理 治疗的理论与方法。森田博士生前把他独创 的心理疗法称为神经症的“特殊疗法“。1938年 森田博土病逝后，他的弟子们将这种疗法命 名为“森田疗法“。 *6 森田疗法 的创始者森田 正马 （1874- 1938），于 1874年1月18 日出生在高知 县香美郡富家 镇。 *7 生平简介 森田疗法的创始者森田正马 （1874-1938） ，于1874年1月18日出生在高知县香美郡富家镇 。父亲正文是个武士兼农民的 “乡士”，年轻时曾 任过小学临时教师。长子正马4-5岁时酷爱读书 ，被称为神童。然而，由于父亲对正马的教育要 求严厉，一度使他厌恶上学。以致于正马在小学 毕业时，成绩平平，于是厌学情绪加重。而且， 他生来特别敏感，10岁时因看到村上的寺庙里描 绘着色彩斑谰的地狱的绘图，而经常产生对死亡 的恐怖感，夜间也难以入眠，常被噩梦惊醒。 8 * n 14岁时，上了高知县县立中学，寄宿母亲的朋 友家。然而，成绩也不理想，中学二年级时患了心脏 神经症，成绩更加下降。中学三年级时，由于父亲经 常在学资上给予限制，便一气之下断然与朋友一起去 了东京，并努力考取了邮政电信学校。他借住在朋友 家的二楼上，过起了自炊自饮的生活。又加入了私立 预科学校，发奋学习，每天睡眠时间不足4小时。这 时虽得到了父亲的学费支持，可事与愿违，2个月后 不料患了脚气病，于是整日呆在寄宿处，渐渐地连走 路都困难起来，不得已又回到故里。由于后悔自己做 事缺少谋略，便又服从父亲去了中学复学。但好奇心 更加旺盛，尤其是对奇术、迷信、祝咀、骨相学、人 相学格外钟情。五年级时患过伤寒，重症2个月卧床 ，不得已休学一年。伤寒痊愈时，心情非常高兴，骑 上自行车重返寄宿处，回到宿舍便和友人攀谈起来， 但就在谈完话躺到床上休息时，突然感到心悸难忍， 马上意识到自己会有死去的可能 (恐怖发作)。并因此 症状经常到附近的诊所看医生。 *9 又过了七年，正马22岁时中学毕业了，但 父亲 正文又以要花钱整修耕田缺乏学资以及正马体弱为由，极力反 对他继续升高中学习。正马也曾一度想上公费的士官学校。正 在这时，大阪的大黑先生让高知的中学校长提名推荐医学志愿 者，由他出钱资助上学。正马知道后，便以大黑氏养子的名义 入了熊本第五高中就读。但入学后不久，父亲便来到了熊本。 父亲答应给正马出学资还上大黑的借款，但有个交换条件，就 是要让正马与其姨母的长女田村久亥结婚，并要求 “撤销“养子 身份，重归森田家。翌年举行了结婚仪式，根据双方的情况过 着分居生活。高中时正马成绩好了起来，就连自己厌恶的数学 成绩也达到甲等，名次升为级部前列。由于他的好奇心，对哲 学、宗教以及相关的书籍大量阅读，而且对精神医学也非常关 心起来。后来，担任了土佐 (高知县)亲睦会的干事，并与比自 己晚一年的校友寺田寅彦结为挚友。在寅彦君的日记中有正马 在中学时代喜欢居合术并与他一起舞刀弄棍玩耍的记载。 *10 25岁时，正马加入东京帝国大学医学院 ，但不久便因身体不佳到大学附院看病， 诊断为神经衰弱症 (神经症)和脚气病，持续 服药治疗。年假前需回家休养，他非常苦 恼，因为如果不参加假前考试则将来必须 补考。这时亲友们劝他最好参加考试为妥 。可是父亲已有两个月没给邮寄学费了， 森田正马对父亲这种缺乏人情味的行为表 示愤慨，并以此为由断然放弃了对自己疾 病的服药治疗。 *11 父亲的行为激怒了他，使他认为不 就是个死吗，即使难受个半死也要参加考 试。然而意外的是脚气病和神经衰弱症却 没有恶化，而且成绩平均783分，在119人 中占第25位。正马有这样的描述:“曾有两件 事使我的精神修养发生大的转机:一是在太 多的关注死的体验下参加这次考试，再是 高中二年级时的某夜饮酒之后被友人用刀 砍伤之事“。以这次考试为转机，森田的头 痛消失，神经症也好转了。 12 * n 27岁时，他把妻子久亥接到东京，在真砂镇借 住下来。他提交了当精神病学助手 (教官)的志愿书 ，但当他知道收入较少时又变了主意。明治三十五 年毕业后，马上到巢鸭医院(都立松泽医院的前身) 就了职，成为吴秀三教授的门生，当时30岁。在他 当时的日记中记载着，发现自己患了肺结核，但没 有加入生命保险。这可能就是晚年一直苦于肺结核 的最初缘由。 翌年 (1903年)9月，任慈惠医学专科学校的教授 ，大正十四年 (1925年)起任东京慈惠会医科大学教 授直到昭和十二年 (1937年)。在此期间还任过根岸 医院的医务科长，诊治过大量的患者。 *13 什么是森田疗法？什么是森田疗法？ 适用于（森田）神经质的神经症 的特殊疗法(有的弟子称为“创造性的体验疗法 ”，还有的弟子称为“不问疗法”、“家庭疗法”、“顺其 自然疗法”、“洞察疗法”等。)目前大多数用森田疗 法。 具有独特哲学色彩和人生理论的日本心理 疗法。 属于与精神分析疗法、行为主义和人本 主义行为疗法可相提并论的地位的认知疗法 领域。 第二节：神经质的基本理论第二节：神经质的基本理论 *15 1、基本概念 神经质与神经质症 “神经质”一词是森田正马基于对神经衰弱 等神经症的本质的特殊看法而提出的。表现为 患者存在某种症状，因而主观感觉到这对于正 常生活造成不良影响，因此患者本人具有强烈 地从症状中摆脱出来的欲望，并积极努力地克 服症状的倾向。森田正马认为神经质的症状纯 属主观问题，而非客观的产物。神经质症状是 疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神 交互作用所致。因此，森田不把“神经质”作为 一种疾病看待。 *16 1、基本概念 “神经质症”是森田正马的学生、 森田疗法的另一代表人物高良武久 提出来的。 高良武久认为：神经质症是神 经症中的一部分，是具有神经质症 状的神经症，森田疗法不可能治愈 所有的神经症，只有神经质症才是 森田疗法的真正适应症。 *17 森田根据症状把神经质症分成三类 ： （1） 普通神经质症：失眠症、头痛、头重、头 脑模糊不清，感觉异常、极易疲劳、效率降低、无 力感、胃肠神经症、自卑感、性功能障碍、头晕、 书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良，注意力不集中 等。 （2） 强迫神经质症（恐怖症）：对人恐怖、不 洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、外出恐怖、口吃 恐怖、罪恶恐怖、不详恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖 、杂念恐怖等。 （3）焦虑神经质症（发作性神经症）：焦虑发 作、发作性心悸亢进，发作性呼吸困难等。 *18 森田认为，在一定条件下任何人都有可能 出现神经质症的症状。如初次在众人面前露 面，会感到紧张；听说别人发生煤气中毒事 件后总觉得自家煤气阀口没关好，不反复检 查就放不下心等等。对于大多数人而言，这 种紧张和不安的感觉是生活中正常的。必需 的心理和生理现象，事过之后就会消失。但 是，对于某些具有特殊性格的人会把正常的 反应视为病态，拼命想消除，结果反而使这 种不安感被病态地固定下来，从而影响其正 常的生活，形成神经质症。 *19 神经质症及特点神经质症及特点 特点特点 具有克服病态恢复正常的强烈欲望。 对自己的病态表现有批评能力。 其发生机制在正常心理学上能充分理解。 在疑病性基础上，由某种体验诱发，通过精神 交互作用，自我暗示，精神拮抗，思想矛盾等 使之发展，形成心因性疾病。 症状带有主观的虚构性。 没有实质性的智能障碍或情感迟钝。 *20 神经质症患者的性格特征可 以概括为： （l）内向、内省、理智、追求完善； （2）感情抑制性，很少感情用事； （3）比一般人敏感，爱担心； （4）好强、上进、不安于现状，容 易产生内心冲突； （5）执着、固执、具有坚持性； （6）具有一定程度的智能水平。 *21 1、基本概念 疑病素质 所谓疑病素质，是一种精神上的倾 向性，或称素质。森田认为精神上的倾 向性有内向与外向之分。人们健康的精 神生活是靠这种内向性和外向性的协调 活动而形成的。如果人的精神活动出现 了大的偏向，就会逐步形成一种明显的 精神上的倾向性。 *22 疑病素质即是一种担心患病的精神上的 倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向， 内省力强，对自己心身的活动状态及异常很 敏感，被自我内省所束缚，总是担心自己的 心身健康。精神活动内向，富于自我内省在 人的精神生活中起着重要作用，是不可缺少 的。但如过分担心自身状况、过分的自我关 注，则产生消极作用，形成疑病素质。森田 疗法理论认为疑病素质是神经质症发生的基 础。 *23 、基本理论 生的欲望和死亡的恐怖 富于内省、关心自己的身体状况，这是人人都 会有的正常的表现，按照森田的理论，这是一种人 类本性的生存欲望的表现。生的欲望表现在： （1）不想生病、不想死、想长寿； （2）想更好地活下去，不想被人轻视，想被人 承认； （3）想有知识，想学习，想成为伟人，想幸福 ； （4）想向上发展。神经质患者生的欲望过强， 想达到完善的状态，反而容易陷入“死的恐怖”之中去 。 *24 患神经质症的人都是生存欲极 强的人，但他们并不是生来就患有 神经质症的。而是随着生存欲望的 发展，想过超出常人的生活，但由 于某种契机诱发了其疑病体验，使 其精神能量不再朝向外界而是完全 朝向自己的心身。 *25 过高的生存欲望同时伴有对死亡的恐怖。 这种对死亡的恐怖常与惧怕失败、害怕疾病 、恐惧不安等心理活动相联系。生的欲望过 于强烈，对自己或事物存有超出寻常的要求 ，就会因惧怕达不到自身的欲望而产生死的 恐怖。此时，若有某种诱发的契机，如感觉 到心脏的跳动，就可能把原来属于正常范围 的生理现象误以为是病态（如心动过速）。 而努力排除这种病态的结果，是对外界的关 心程度开始下降，精神活动完全向内，陷入 精神的内部冲突之中，导致神经质症状的产 生。 *26 因此可以说，过高的生存欲望 同时就会伴有对死亡的恐怖，这导 致了精神活动的内向性，形成疑病 素质，成为神经质症产生的基础。 *27 适应不安与精神交互作用 森田疗法认为，人在自然界中活动， 人在人类社会中生存，必然会存在某种不 安的心理，即为能否在不断变化的环境中 生存下去、自身的心身状况能否适应外界 环境这样的问题而烦恼。这种不安的心理 在人的一生中经常会出现，被称之为“适应 不安“。 *28 较内向的人容易出现适应不安，因 其有较强的内省倾向，总是对自己的 心身状况能否胜任所做的事情缺乏自 信。较外向的人则不同，他们对任何 事情都抱有希望。从年龄阶段看青春 期前后最易出现适应不安。这与青春 期的个体自我意识增强，自身欲望增 长而又缺乏实际经验，不能很好地适 应外界变化有关。 *29 高良武久认为：不安、担心、痛苦等 心理虽然令人不快，但它却是我们人类生 存所必不可少的保护机制。例如，如果没 有疼痛感，人们就可能对外伤失去警戒。 他进一步指出，如果人们对这些令人讨厌 的，但同时又必不可少的保护机制认为也 不应当存在，企图否认这些应该有的心理 现象，这必然使开始正常的心理产生反向 的作用，造成精神内部冲突，最终形成神 经质症状。 *30 在环境发生变化时，每个人都会有不 安的感觉。但具有疑病素质的人，或排斥 适应不安感觉的人，对不安更加注意，由 于精神交互作用的影响，使其感觉和注意 相互加强，更易于由不安发展成为慢性神 经质症。 *31 所谓精神交互作用，“就是指因某种感觉 ，偶尔引起对它的注意集中和指向，那么， 这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的 感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它。 这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用 ，致使该感觉越发强大起来“，这种精神活动 过程就是精神交互作用的过程。 因此，如果说疑病素质对神经质症的发 病具有决定作用的话，精神交互作用则可以 说是对神经质症症状的发展起着决定性的作 用。 *32 精神拮抗作用 如果说神经质症的发病与疑病素质有 关而其症状的发展与精神交互作用有关的 话，其症状给神经质症患者带来苦恼的根 源，则与思想矛盾造成的精神拮抗作用的 加强有关。 森田认为：人的精神活动有一种对应 和调节的现象，这种现象类似人体中作用 相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作 用，因此被称为精神拮抗作用。 *33 精神拮抗作用具体表现为：当一种心理 出现时，常常有另一种与之相反的心理出现 。例如，恐惧时常出现的不要怕的心理；受 表扬时反而涌现内疚的感情。 森田认为：这种抑制性意志是我们精神领 域中的自然现象。精神领域中的这种拮抗作 用，如同肌肉的拮抗作用一样，都不是我们 能够一 一加以随意支配的。 * * 3434 l l 精神拮抗作用过强或缺乏这种拮抗作用，人人都精神拮抗作用过强或缺乏这种拮抗作用，人人都 会出现问题。而神经质症患者的各种苦恼，也是由于会出现问题。而神经质症患者的各种苦恼，也是由于 欲望和抑制之间拮抗作用增强引起的。例如：想要获欲望和抑制之间拮抗作用增强引起的。例如：想要获 取成功的这种生的欲望越强烈，对可能失败的死的恐取成功的这种生的欲望越强烈，对可能失败的死的恐 怖就越强烈；拼命要加强生的欲望而排除对死的恐怖怖就越强烈；拼命要加强生的欲望而排除对死的恐怖 ，为否定失败的可能想尽种种办法，反而使引起拮抗，为否定失败的可能想尽种种办法，反而使引起拮抗 的作用力和反作用力都相应增加，加之思想矛盾的影的作用力和反作用力都相应增加，加之思想矛盾的影 响，个体就会感到越来越苦恼。所谓思想矛盾是我对响，个体就会感到越来越苦恼。所谓思想矛盾是我对 但愿如此但愿如此 ， 必须这样必须这样 的思想愿望和实际情况所预的思想愿望和实际情况所预 计的结果相反，因而发生了矛盾。计的结果相反，因而发生了矛盾。 综上所述，森田疗法关于神经质症的形成机理可综上所述，森田疗法关于神经质症的形成机理可 概括为：由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影概括为：由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影 响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神 经质症的根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实经质症的根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实 而引起的精神拮抗作用的加强。而引起的精神拮抗作用的加强。 第三节：发病机制第三节：发病机制 *36 发病机制（一）发病机制（一） 疑病素质疑病素质 劣等感劣等感 *37 发病机制（二）发病机制（二） 精神交互精神交互 主观幻象主观幻象 *38 发病机制（三）发病机制（三） 精神拮抗精神拮抗 生的欲望与死的恐怖生的欲望与死的恐怖 *39 *40 发病机制（四）发病机制（四） 由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱 因影响下，通过精神交互作用而形成神经质 症状。造成神经质症的根本原因则在于想以 主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作 用的加强。 发病=素质机遇病因 素质 疑病性素质 机遇 某种状况下使之产生病态体验的事情 病因 头痛、消化不良等症状 *41 发病机制流程图 神经症是一种注意固着状态，是本来 正常的心理、生理现象因患者对人性的错 误认识而引起注意，通过精神交互作用， 注意固着在这些心理、生理现象上，导致 了反常的苦恼等症状。可以用一个流程图 表示： *42 疑病素质（森田神经症）- - 某些正常的感觉或无 精神交互 作用或体验-注意- -注意固着状态（症状） 精神拮抗作用 第四节：实施过程第四节：实施过程 *44 实施过程实施过程 住院式住院式 第一期：绝对卧床期 第二期：轻作业期 第三期：重作业期 第四期：社会康复期 门诊式门诊式 *45 住院式 森田疗法的基本方法是住院治疗。 对住院患者：1)简单说明疾病的状况性 质和预后，2)概要说明治疗经过：绝对 卧床、轻作业、重作业直至出院。3)对 患者的疑问，医生回答是：即使有疑问 ，也要按说明那样去做。4)住院期间断 绝与外界联系。森田把住院时间定为40 天。 *46 【第一期】 把患者隔离起来，禁止患者与他人会面 、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除 进食，大小便外几乎绝对卧床。其主要目的 是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生 解脱烦闷的体验，其次是使心身疲劳得到调 整。使患者体验，让苦闷任其自然，那么烦 闷和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失 。 绝对卧床期为4天，而后改成一周；一 周也没有效果的，可延长至10天或2周。森田 认为绝对卧床期对失眠、焦虑和苦闷明显的 病例有显效。 *47 【第二期】 第二期也同样，禁止交际、谈话 、外出，卧床时间限制在7-8小时， 白天一定到户外接触空气和阳光。此 期开始写日记。此期主要是促进患者 心身的自发活动，患者为了个人健康 ，越来越渴望参加较重的劳动，以此 为标准转入第3期。此期大体上是4-5 天至7天为宜。 *48 【第三期】 进入第三期让患者可随意选择各种 重体力劳动，如拉锯、田间劳动、庭院 劳动、手工等等的工作。与此同时加上 读书的内容。此期主要指导患者在不知 不觉中养成对工作的持久耐力，有了自 信心的同时，使患者反复体验对工作成 功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作 的兴趣。在此期，不同的病例，所需时 间不同，以1-2周为宜。 *49 【第四期】 此期进行适应外界变化的训练，为各 自回到实际的日常生活中去做准备。至此 ，把自己的一切都看成病态，被病态所束 缚的患者，洞察到自己存在的顺其自然的 常态，从根本上促发其自然治愈力。 住院式森田疗法中，病人书写以行动 为准则的日记。同时，森田还定期召开讲 座式的集体心理治疗。住院式森田疗法大 体40天。 *50 *51 门诊式：有以下几个步骤和原则 ： 森田疗法的治疗原则是“任其自然地接受 情绪，把应该做的事作为真正的目的和行动的 准则”。即所谓的“顺其自然”。就是说对情绪或 症状任其自然，不管怎样都要像健康人那样去 行动是最重要的。 *52 （1）做好躯体检查。明确患者的感受属于 功能性障碍，使患者了解症状和本质，指 出这种症状不是病的异常，使其充分体验 各种感受（主要是焦虑）。当然不是所有 人都能做到的，顽固抵抗者也有。 （2）不排除症状，再痛苦也要原样地接受 ，带着“病”去从事日常生活工作，即“保持 原样”。这样的结果，患者便自然地把痛苦 的注意转向无意识的状态，于是所谓苦的 滋味便在意识中消失或减弱。 *53 （3）把一切的思想、情感看作是自然的心态， 接受并肯定其存在。患者往往把自然浮现的思想 感情赋予了某种价值，“这样想不行，那样的感情 要不得。”结果反而不自然，使自己陷入不可能与 可能的心理冲突之中。 要指导患者：“不管出现什么思想，考虑什么 问题，或涌现出哪种感情都不在乎，善恶、优劣 、丑美都是没有价值的。”这不是有理无理的问题 ，而是要认清这是人类自然心态，要顺其自然。 按森田的说法：“凡是自然的都是真实的” *54 （4）把人的“本心”导入自然状态。所谓本心与生 的欲望不同，而是一种自然实践欲求。神经症的表现 就是此一心（向上发展的志向）的枝节末节。患者通 过感受（症状）认识自己的真实状态便是自然。一个 普通人想了解自己的本心不容易，对神经症患者来说 ，为了治愈，本心的自然是必须通过这一关的。 （5）患者悟出上述道理后，逐渐进入具体生活关 。首先，从处理身边的事物开始，凡自己能做的事， 不要别人代做，力求自己完成。其次，不管多么小多 么轻的工作都是任务，要高高兴兴地去做，按照别人 的喜欢去做。现代人的患得患失观念应完全摒弃。这 对一个从性格内向自我中心的患者来说，是脱离自己 转为外向的最好途径。 *55 （6）指导患者树立“自己与他人，其心皆同”的观 点，即平等观。作为患者自己做出苦乐、善恶的 区别感是不当的，而应该以一首日本民歌指导自 己：“像水鸟那样无忧无虑，我的思想就是自由奔 放的。” （7）当“傻子”，不把一切挂在口头上，如果整天 去说症状，就会因“把注意力固着于症状”而吃苦 。当自己有错误时，为了合理化常进行解释，当 对方误解或不十分理解时，可以实际情况加以说 明。对患者来说，允许说明，但不允许解释。 *56 （8）指导患者以实事求是的精神面貌面对生活 。对事物的看法，由于性格、素质和环境的不同 而各异。按森田的观点，人生观可分三类：一是 以理想为本位的人生观；二是以感情为本位的人 生观；三是以现实为本位的人生观。医生要指导 患者丢掉前两者，而力求以现实为主的生活。 （9）医生定期批阅患者的日记，按时还给患者 ，嘱患者保证下次再写再交。并向家属说明，不 要对患者谈病问病，不要以病人对待他们。支持 疗法和分析疗法可综合用于不能悟出森田道理的 患者，但决不能以此代替森田疗法。 第五节：治疗原理及特点第五节：治疗原理及特点 *58 治疗原理及特点治疗原理及特点 原理及特点原理及特点 顺其自然 为所当为 不问过去 强调症状只不过是情绪变化的一种表现 不问情绪只重视行动 患者在现实生活中接受治疗 人格成长 个性优化 身教重于言教 *59 治疗原理及特点治疗原理及特点 顺其自然 为所当为 顺应个性的自然 个性优化个性优化 顺应现实的自然 不问过去不问过去 顺应情绪自然 不问情绪不问情绪 顺应思想的自然 重视行动 *60 森田疗法的适应症 、森田疗法的适应症 （）自认为患病者（疑病） 这种人虽然机体功能正常，经医院检查躯体并未患病，但 却怀疑甚至坚信自己身体有病，例如：认为自己患有心脏病、 高血压、或者某处长有肿瘤、病变等。常常处于对自己疾病的 担忧和恐惧之中，被失眠、头痛、乏力、疲劳，脑力减退、记 忆力下降、注意力不集中、效率低下，劣等感、忧虑等不良感 觉困扰。 （）烦恼、忧虑、情绪低落，社会适应困难 他们感到世道艰辛，人生不如意十之八九，时常处于忧虑 、恐惧、紧张的状态之中，担忧自己不能适应社会要求，有的 甚至伴有严重的社会适应困难、心理困扰和障碍等。 *61 、求治者特点 (1)不存在生理上的器质性病变，医院无法从患 者生理上检查出病状，但患者确实感觉到自己有病， 并对正常的生活、工作和学习造成严重的影响。 (2)内省力强，遇事总往坏处想，消极暗示多， 忧心忡忡，情绪低落。 （3）完美欲强，追求的理想、目标往往很高；不 容自己失败、出错；对自身某些不尽人意的客观现实 难以接受，并做出各种努力，极力消除之而后快。 *62 推荐书目：推荐书目： 1、森田心理疗法实践顺应自然的人生哲 学 日日 高良武久高良武久 2、森田疗法与新森田疗法 日日 大原浩一大原浩一 大原健士郎大原健士郎 3、行动转变性格 4、/wy.asp （1）不问过去，注重现在。 森田疗法认为，患者发病的原因是有神 经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的 诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去 追究过去的生活经历，而是引导患者把注意 力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实 生活充满活力。 （2）不问症状，重视行动。 森田疗法认为，患者的症状不过是情绪 变化的一种表现形式，是主观性的感受。治 疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性 格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人” 。 *64 （3）生活中指导，生活中改变。 森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施 ，主张在实际生活中象正常人一样生活，同时改变 患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生 活中改变。 （4）陶冶性格，扬长避短。 森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是 随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面 和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有 许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责 任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑 、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的 社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的 缺点。 *65 2治疗原则 采用森田疗法治疗神经质患者时 ，首先要帮助患者认清神经质症到底 是一种什么样的疾病，其症状是怎样 发生的，神经质者的性格特征。搞