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文档简介

结核病防治知识讲座 2012年3月 林黛玉 根据小说的描写,林黛玉患的应是一种慢 性病。她“从会饮食时便吃药,到今日未断 ,请了多少名医修方配药,皆不见效。”“ 每岁至春分秋分之后,必犯旧疾”,并且病 症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯 血。 肺结核! 结核病白色瘟疫 人类历史上最古老的疾病之一 “十痨九死”,“痨”指的就是结核病,当时由于 没有特效的药物,结核病的死亡率相当高。 解放前,资本主义国家把中国说成“东亚病夫 ”,也主要是指结核病 鲁迅药:人血馒头 什么是结核病以及肺结核? 什么是结核病 结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌 可以侵害人体的各种器官,如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑 膜等脏器。 结核菌主要侵犯肺脏,引起的疾病称为肺结核(80%) 干燥环境中可以 存活68个月 全球结核病的危害 全球有近1/3的人已感染结核杆菌 有活动性肺结核病人约2000万 每年新患结核病人约800-1000万 每年约有300万人死于结核病 肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要 疾病之一 我国结核病特点 感染人数多:全国多达5.5亿人感染过结核杆 菌,约占全国人口的45,高于全球平均水平 。 患病人数多:全国有活动性肺结核患者450万 ,其中传染性肺结核患者150万。 新发患者多:全国每年新发活动性肺结核患者 145万,其中传染性肺结核患者65万。 我国结核病特点 死亡人数多:全国每年约有13万人死于结核病 。 农村患者多:全国约有80的结核病人集中在农 村,主要在经济不发达的中西部地区。 耐药患者多:全国结核病耐药率高达28。 结核病是我国传染病发病和死亡均居前两位的重 大传染病 肺结核是怎么传染的? 肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主 要通过患者 、 或 时喷出的 传播给他人。这种简单的传播途径使许多这种简单的传播途径使许多 人都容易被结核病患者传染。人都容易被结核病患者传染。 痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是肺结核 的主要传染源 肺外结核、痰中不带结核菌的肺结核病人,不 会传染给别人。 咳嗽 打喷嚏大声说话 飞沫 影响传染性大小的因素 (1 1)传染性病人)传染性病人病情的严重病情的严重 (2 2)排菌量排菌量的多少的多少 (3 3)咳嗽咳嗽的频度的频度 (4 4)房间的)房间的通风通风情况情况 (5 5)接触者的)接触者的密切密切程度程度 (6 6)接触者的)接触者的抵抗力抵抗力 一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌 肺结核发病 身体状况良好时 身体抵抗力弱时 吸入结核杆菌后虽然发生结核感染,但绝大多数不会发病 哪些人容易得肺结核 1 1、肺结核病人的家庭成员(尤其是、肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童儿童) 2 2、医务人员、医务人员 3 3、在通风不良的集体环境中生活和工作的、在通风不良的集体环境中生活和工作的 人:如学生、民工等人:如学生、民工等 4 4、涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用、涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用 免疫抑制剂者、矽肺病人、免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDSHIV/AIDS等等 咳 肺结核症状 咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结 核的主要症状 其他常见症状包括:胸闷、胸痛、低热、 盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等 85.8%的活动性病人和93.3%的涂阳病人有症状 肺结核的检查 1.地点:定点医院人民医院和 第二人民医院结核病门诊 2.检查项目:X线胸片和痰涂片显 微镜检查,儿童做结核菌素试验, 不宜做X线检查。 定点医院 肺结核的治疗 u肺结核病人应该到专门的结核病门诊(玉环人民医 院或第二人民医院)接受正规的治疗 u早期、联合、适量、规律、全程 u只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8 个月的疗程,绝大部分病人是能够治愈的 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 等等 为什么要及时规律治疗 u可以治愈病人,恢复劳动能力,防止对病人造成慢 性损害甚至死亡。 u可以在短时间内杀灭人体内的结核菌,从而使结核 病人不具传染性,是目前预防结核病传播的重要手段 。 国家的免费政策 国家免费为肺结核病人提供抗 结核药品和主要的检查 杜绝歧视 l痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源 l肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期 传染性就会逐渐消失。 l对结核病人应该给予关怀和照顾,不应该 歧视结核病人 肺结核的预防 卡介苗接种新生儿出生第一针 卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发 病率和死亡率。 接种后23周一般局部出现红肿、破溃,数周内自行 结痂痊愈 肺结核的预防 及时发现和报告可疑症状者,立即到结核病防治专业 机构检查,并按照医生要求正规治疗 对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查 做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成 良好的卫生习惯 为新生儿及时接种卡介苗 得了肺结核还能上学吗 传染性肺结核病人传染性肺结核病人休学,在家隔离治疗,由家庭所休学,在家隔离治疗,由家庭所 在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理,在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理,传染性消传染性消 失失后,凭结核病防治机构的后,凭结核病防治机构的诊断证明诊断证明方可复学;方可复学; 非传染性病人非传染性病人在治疗期间可以继续上学,其治疗由当在治疗期间可以继续上学,其治疗由当 地结核病防治机构负责,或在当地结核病防治机构的指地结核病防治机构负责,或在当地结核病防治机构的指 导下,由校医负责,执行导下,由校医负责,执行“ “监督化疗监督化疗” ”,确保规则用药。,确保规则用药。 玉环有学校肺结核吗? 2011年玉环有十多例学校肺结核病人 幼儿园、小学、初中、高中、中专、大专都有 包括学生、老师和其他职工 l积极发现学生中的肺结核病人,努力控制传染源 l保持室内空气流通 l加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、 增强抵抗力,减少发病机会 l发现学生或老师得了传染性肺结核,一定要休学或休 假在家中隔离治疗,避免传染给他人。 l如果家庭成员或周围人得了肺结核,请提醒他及时到 当地结核病防治机构诊治 l把结核病防治知识告诉

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