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文档简介

动脉导管未闭的介入治疗 张庆桥 祖茂衡 徐浩 徐州医学院附属医院介入放射科 动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史 v1967年 Porstmann Ivalon栓子 v1976年 Rashkind Rashkind封堵系统 v1992年 Cambier Coil弹簧圈 v1995年 PFM Duct-Occlud封堵器 v1997年 Amplatz Amplatzer封堵器 Rashkind双面伞 Gianturco弹簧圈 Cook可控弹簧圈 Duct-occlud封堵器 Amplatzer封堵器 适应证 左向右分流的各种类型PDA 禁忌证 重度肺动脉高压致右向左分流 合并需外科矫正的其他心脏畸形 合并右心腔或下腔静脉内血栓 发热、全身感染 资料与方法 v16例PDA患者，男6例，女10例 v年龄424岁，平均117.5岁 vL23连续性杂音，ST（)4例 v超声心动图、X线胸片、心电图 资料与方法 v右股动脉：降主动脉造影 v右股静脉：置入封堵器 v导丝贯穿：股动脉主动脉PDA肺动脉 右 室下腔静脉股静脉（4 例） 资料与方法 v封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器 v型号： 8/6mm - 6枚 10/8mm - 5枚 12/10mm - 4枚 16/14mm - 1枚 封堵器型号的选择 PDA最窄直径大24mm 结 果 v技术成功率100 vPDA类型：漏斗型15例、管型1例 vPDA直径：2.910mm，平均4.3mm v封堵后15min：无残余分流 v无并发症 v随访124个月：无再通，封堵器位置形态良好 讨 论 PDA的类型 2漏斗型 2窗型 2管型 2串珠型 2指型 2不规则型 漏斗型 窗型 管 型 串珠型 指 型 不规则型 v漏斗型：15例（93.8） v管 型：1 例（ 6.2） 本组类型 疗 效 残余分流 术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 作者 例数 微量 少量 Masura 24 61% 9% 0% 0 Bilkis 209 56 34 3 0.5 0.5 本组 16 0 0 0 0 0 0 封堵前封堵后15min 封堵前封堵后15min v导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器 随 访 术后
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