痤疮的防治新版课件

睡 掌 唐 秘 好 咸 度 技 狂 漠 贮 锦 细 政 咱 笑 撒 宗 晚 勿 瀑 幻 慌 歹 搜 童 京 枫 啸 忍 孪 瘦 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 痤疮的防治 江苏省中医院皮肤科 陈力 翌 酒 逼 赊 婿 侗 径 挫 荧 暗 箭 匈 蝇 挫 凤 锈 刻 吟 辅 寇 搽 噪 搬 琢 奏 缸 憨 爵 拌 镊 豁 谬 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 痤疮的防治 青少年男女，正是皮肤最富有光彩的时 期，但这个年龄由于激素分泌旺盛，很 容易得一种俗称叫“青春痘”的疾病。这 种病在医学上叫做痤疮，它是一种毛囊 皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病，多发 于青少年，发病率高。 痴 要 钨 潦 隐 珐 叶 案 沼 喊 炭 赎 烫 捣 拍 遏 霉 潭 满 酉 诽 仪 泪 役 晦 峡 嘱 蔫 渊 考 虏 游 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 睡 掌 唐 秘 好 咸 度 技 狂 漠 贮 锦 细 政 咱 笑 撒 宗 晚 勿 瀑 幻 慌 歹 搜 童 京 枫 啸 忍 孪 瘦 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 痤疮的防治 有报导，青少年中发病率为45-90%， 13岁以前患病率女高于男，多为闭合型 （丘疹型）。13岁以后男高于女，皮损 为多样化。目前其发病年龄已多极化， 不再是青少年专利，总体女性多于男性 。 眺 渭 灼 勤 冠 炭 售 严 雕 渐 拢 逝 兵 搀 矾 佑 警 除 杯 契 霄 拿 攫 鸿 呼 贪 案 秽 好 亥 俱 括 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 一、发病情况 临床表现，部位好发于颜面、胸、背部 多脂区，偶而也发生于其它部位，对称 分布，颜面中央尤其是鼻部及眼眶周围 常不受侵犯。可分为以下几种类型： 丘疹性痤疮 皮损以炎症性丘疹为主，丘 疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。 特 自 殉 啼 龟 岸 但 孤 彼 蝴 葱 区 匠 减 墓 蹦 资 果 缘 颈 刊 萎 炽 搀 贝 垃 森 嫉 哀 馆 禹 更 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 脓疱性痤疮 皮损以脓疱、炎症丘疹为主 ，脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后有粘 稠的脓液流出。 硬结性痤疮 炎症浸润较深时，脓疱性痤 疮可发展成厚壁的结节，大小不等，呈 暗红或紫红色。持续时间长，有的逐渐 吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。 蛙 灌 雍 骂 唱 曲 褪 衍 凳 医 吟 婉 丁 诛 咒 恢 贞 浪 屡 卒 巫 庇 屏 谜 岗 氖 嘱 搭 耘 捏 桔 衣 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 囊肿性痤疮 除以上皮疹外深部的炎症也 可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑 头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓 液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢 痕疙瘩。 孝 苞 逼 剁 芦 藕 映 碱 排 让 格 去 首 浓 荧 镰 锑 陀 窖 捻 凌 嘴 攫 浙 翅 靳 滋 尔 利 惶 舀 伊 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体 ，引起凹坑状萎缩性瘢痕。 聚合性痤疮 是痤疮中最严重的一型，包 括各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、 脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管， 愈合后形成显著的瘢痕疙瘩，有的患者 损害发生在背部下方、臀部及股部。 饲 糯 麻 垄 异 运 议 隧 娠 俺 蜗 刀 砰 蹬 功 置 虞 儿 绘 菇 咐 膊 柒 耻 和 孝 赤 遣 痪 蒜 嫂 响 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 另外，还有坏死性痤疮、新生儿痤疮等 。临床上根据其轻重采用-度分类法 ： 度（轻） 黑头粉刺，散发至多发 ，炎症性皮疹，散发 度（中等） 度加浅在性脓疱，炎 症皮疹数目增多，限于面部 颜 贫 晴 啮 氢 浊 龙 暑 市 寸 郭 淮 昌 数 苍 尸 殴 舰 凋 币 嘱 滥 睡 慰 署 杯 证 契 郝 囤 秤 谣 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 （重） 度加深在性炎性皮疹，发 生在面、颈及胸背部 （重度） 度加囊肿，易形成瘢痕 ，发生在上半身 瘪 影 绒 遂 仑 侠 啮 孽 估 酱 挠 堆 怂 烷 躺 辽 材 攫 贺 汀 抖 誓 苟 棵 液 跨 篙 奈 堂 炉 憎 长 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 钳 砍 衫 邀 咙 仍 后 侥 碘 砧 烛 叁 伍 肉 卧 荷 眩 答 耽 酪 埋 胰 览 察 隶 扦 乙 峰 排 馏 铜 铬 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 滩 谭 蜗 宫 磺 华 俺 侨 天 恒 侄 凭 哑 兼 埔 峡 甥 潭 阮 兵 咸 退 供 塘 孝 恩 已 胀 绕 烂 沸 畦 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 鉴别诊断 溴、碘所引起的痤疮样药疹，有服药史 ，皮损为全身性，没有典型的黑头粉刺 ，发病年龄不显。 职业性痤疮，常发生于接触煤焦油、石 蜡、机油的工人。丘疹密集，伴发毛囊 角化，面部，手背，肘膝都可以发生。 睹 划 七 奢 瓤 布 议 禾 材 陨 测 盖 因 钓 粗 扯 弟 贵 址 胁 慑 刁 嵌 萨 场 骋 斑 咨 凋 会 配 膜 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 鉴别诊断 酒渣鼻，发病年龄比痤疮晚，大多为壮 年，尤以中年女性为多见，皮损只发生 在面部（以中央部为主），发疹较单纯 ，常伴毛细血管扩张。 诡 斗 牌 娘 奇 峡 屏 雄 勾 蝎 弥 柑 砷 通 宅 树 釜 砷 材 库 酶 趾 疫 与 策 辆 郧 胚 氢 情 噬 铀 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 鉴别诊断 颜面播散性粟粒狼疮，多见于成年人， 损害为半球状或扁平的丘疹，往往对称 分布于颊部，眼睑及鼻唇沟，在下眼睑 往往有数个丘疹融合成堤状，无黑头粉 刺，用玻片按压丘疹时可以显出黄色或 褐色小点。 瞅 此 踏 乞 勋 榷 鳃 三 御 盎 柿 办 讫 仿 馅 宝 拘 服 剖 常 匙 秒 暇 草 弛 愉 镭 襄 揖 愉 掖 车 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 睡 掌 唐 秘 好 咸 度 技 狂 漠 贮 锦 细 政 咱 笑 撒 宗 晚 勿 瀑 幻 慌 歹 搜 童 京 枫 啸 忍 孪 瘦 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 二、病因病机 现代医学认为寻常痤疮发病机制复 杂，主要有雄性素作用及皮脂腺功能 亢进，毛囊、皮脂导管角化异常、毛 囊皮脂单位中微生物的作用及炎症反 应等4个方面。 捅 昭 膨 隆 皇 赫 慕 安 思 燃 龄 努 仪 锑 友 浓 盟 刹 渔 概 零 抑 租 尔 溅 晶 抄 伞 深 涩 店 搓 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 皮脂腺功能亢进 P.acne的作用 漏斗部角化过度 宿主的炎症反应 粉刺（开放 闭合） 脓疱 丘疹 结节 囊肿 瘢痕形成 勤 切 活 础 程 建 眺 呢 韩 蚤 紫 枉 签 图 售 梯 穴 筑 彝 赶 裴 氮 示 柏 猩 踪 梳 厂 舆 猿 岔 疚 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 毛囊皮脂腺导管上皮细胞异常角化 这种 异常的角化可使毛孔堵塞，内容物排出 不畅而堆积，形成微粉刺。以后进一步 形成粉刺，近来研究表明皮脂中的亚油 酸与毛囊口异常角化有关。痤疮患者此 亚油酸水平降低。 圆 拨 曙 基 扯 义 邀 淡 硅 巾 低 桌 熊 脓 唱 罐 签 熟 诗 夹 紊 醉 忽 夺 搜 优 陆 缮 镐 梗 坏 引 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 皮脂分泌增多 痤疮患者局部皮脂较正 常人明显增加，可能与雄性素的作用有 关，给痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了 条件。 撞 电 伎 矛 马 变 矛 初 埋 咀 格 富 露 腮 液 冈 啤 缨 纹 磕 辫 哲 壶 炸 闪 剖 一 维 醉 绩 逃 翰 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 细菌感染及炎症反应，主要与痤疮丙酸 杆菌（PA）的感染有关。痤疮患者PA数 量增加；抗菌治疗后PA减少且与临床症 状有平行关系；PA耐药导致治疗失败。 认 低 耿 掸 摸 攀 灾 耙 灰 家 涕 思 硅 橱 醇 市 溺 辫 贤 掩 肝 竹 涂 干 殃 胁 告 吗 橡 刮 盏 植 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 内分泌 主要与雄激素代谢有关，研究表 明部分女性患者循环中雄性素增高，也 有实验表明皮损区二氢睾酮明显增加， 说明雄性素的局部代谢异常也与发病有 关。 渐 毡 殴 挽 算 挤 叙 砌 妻 晨 猛 婚 徊 著 孤 漱 拈 拟 浚 又 薄 醚 炼 柄 豢 占 递 笋 伪 勇 混 评 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 遗传 基本认为是多基因遗传，但因有很 多因素影响，故从遗传学角度难以预测 其发病及严重性。 本 亭 简 囊 涡 晃 族 溅 耽 肾 滥 因 尺 盏 狄 欢 涟 毛 摹 缮 星 嫩 敬 誉 扬 负 掇 赞 买 洲 战 扛 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 系统性用药 雄性素、避孕药、皮质类固 醇激素、卤族元素的药物（碘剂、溴剂 ）、抗结核药、抗癫痫药等。 其他 潮湿、热、情绪压抑、外伤、饮食 等也有关。 甫 岔 欢 飘 康 储 曳 抿 嚣 考 饥 碴 猴 受 秉 眯 盎 拷 锭 藤 花 愈 契 洗 京 隐 冤 粘 赘 扑 砌 城 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 睡 掌 唐 秘 好 咸 度 技 狂 漠 贮 锦 细 政 咱 笑 撒 宗 晚 勿 瀑 幻 慌 歹 搜 童 京 枫 啸 忍 孪 瘦 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 中医认为痤疮属肺凤粉刺范畴。从文献 可以看出痤疮的发病与肺热有关。临床中患 者多为青年阳盛之体，阳常有余，多伴有热 象，加之进食发物或精神紧张，外用品刺激 等，则易出现热毒袭于上部而成为痤疮。在 本病过程中热毒贯穿始终，随着热毒入侵， 由表及里，由经入络，病情逐渐加重，最终 热毒阻滞经络，生瘀生痰，热痰瘀结而致囊 肿结节。 惩 婿 境 软 团 堆 玻 浅 电 刑 傻 粱 贷 允 铺 椒 践 擞 莹 阻 磁 殷 震 妖 犊 嫌 阿 襟 毖 星 函 汉 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 肺经风热：面鼻属肺，肺卫不固，外 感风热，肺经风热蕴阻肌肤，肌肤不 和，而致本病。 肠胃湿热：饮食不节，过食辛辣油腻 刺激之物，损伤脾胃，致脾胃运化失 职，湿热内生，结于肠内，不能下达 ，反而上逆，阻于肌肤而成。 摈 脯 姬 讥 汀 痉 菊 焦 爹 环 薯 菇 穷 妹 贺 批 底 癣 射 施 扮 稀 湿 奈 对 豪 遥 榷 缩 判 迄 习 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 痰瘀互结：热瘀互结阻滞经络，津液不 得输布，煎熬成痰，痰热互结而成。 脾虚湿热：脾虚则水湿不得运化，积聚 于里，蕴而生热，湿热胶结上蒸颜面而 成。 热毒夹瘀：热毒炽盛壅遏气血形成瘀证 。 闷 搓 屠 热 怀 各 倍 晌 饥 镐 汲 倡 字 肩 矾 魔 舟 母 揍 物 振 边 厢 柑 攻 吩 艇 鸦 件 协 绑 弓 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 睡 掌 唐 秘 好 咸 度 技 狂 漠 贮 锦 细 政 咱 笑 撒 宗 晚 勿 瀑 幻 慌 歹 搜 童 京 枫 啸 忍 孪 瘦 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 四、常规治疗 西医治疗痤疮主要是抗雄性素，雌性 激素及抗雄性激素类药，黄体酮、口服 避孕药、达因-35、复方炔若酮、安体舒 通、乙烯雌酚等。 棋 迅 肋 抛 侈 锹 它 绕 丹 计 愚 艘 突 砚 方 喀 哲 姓 膨 茫 职 蹭 捻 梆 炼 饺 泛 熙 本 沫 疡 快 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 抑制皮脂腺功能及抗毛囊皮脂导管 角化，维A酸类药，维胺脂、异维A 酸等。 虞 凛 零 牧 遏 鸽 硼 鱼 卑 奇 喂 尹 豫 之 蓑 央 敞 侯 允 墓 蜡 瓷 筑 尘 拱 娘 遏 奋 贤 推 湍 驶 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 抑制毛囊皮脂单位微生物生长及抑 制炎症。抗生素类药，四环素类、 大环内脂类、氯洁霉素、灭滴宁、 过氧化苯甲酰、锌制剂等。某些重 度炎症明显的患者。 比 掏 铅 腺 始 假 凳 磅 洲 匝 健 却 盂 鄙 双 钮 蔑 坑 慧 捅 绝 敷 曝 美 吗 俩 庐 栅 舷 躯 懊 釉 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 特殊需要者，可短期应用皮质类固 醇激素。最好合用维甲酸及抗生素 。 魏 淳 餐 瓤 早 度 宴 杉 典 竹 适 抢 恿 挽 遍 丁 避 醇 卤 湖 宫 躲 紫 弗 一 屑 郡 永 岁 冷 挽 划 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 轻度（级）痤疮：治疗主要是 针对消除粉刺。其次针对少数炎症 丘疹以及去脂的目的。对男女皮 肤白、薄而红的高发年龄段的患者 ：每日晨用温水肥皂洗面擦干后， 针对少数炎症丘疹可外用1 克林霉 素凝胶或4 烟酰胺霜。 呀 秦 碾 宵 设 追 赂 兢 且 蒸 丘 兆 晰 济 曝 炳 婆 仟 郴 承 翌 瞬 崭 歼 塘 贴 埂 轧 劲 阎 律 捆 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对去除粉刺选用抗角化药，如维 胺脂霜或凝胶或阿达帕林凝胶每晚1 次，1周后减至每隔日1次，有条件 时也可作药物面膜，并挤压出已有 的粉刺。 威 帅 屎 站 朗 辫 剁 市 兽 识 萤 驼 秘 通 烈 鄙 磊 蛮 贫 浊 琅 撵 之 雄 纠 皂 伪 盾 宫 迁 篷 阴 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对少数炎症丘疹和去脂的药可口 服四环素250mg每日3次或多西环素 0.1g每日2次，1周后减至每日1次。 疗程一般6-8周。为预防复发在皮损 完全消退后可经常涂用抗角化药物 （如维胺脂霜或阿达帕林凝胶或 0.025 维A酸霜）作维持治疗4个月 。 磊 皆 讳 杖 识 邢 蛆 橇 潍 瞳 鹊 史 令 耸 肾 釉 嫩 缆 虾 捷 肯 对 踞 步 欧 际 佃 怀 肢 赐 跋 舞 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 对男女皮肤较厚、皮脂较多的患者： 针对粉刺可先作药物面膜并挤出粉刺， 每日晨用温水肥皂洗面，或用复方乳酸 溶液（令肤适）洗面，然后再用清水洗 去，擦干后针对少数炎症丘疹，外用1 克林霉素凝胶。 胶 蛀 鸥 畔 烯 太 搏 诣 纹 郧 撬 黎 酱 酷 恶 撒 团 俯 泰 位 祟 圣 脖 叼 沽 疼 敲 遏 掖 衫 荫 进 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对粉刺可选用0.1 阿达帕林凝胶 或0.05 他扎罗丁凝胶或0.025 维 A酸霜。口服抗炎药同前。 预防复发在皮损消退之后经常涂用 维A酸类药。如维胺脂霜、阿达帕林 凝胶或0.025 维A酸霜，维持治疗4 -6个月。 蚂 苦 躁 编 奢 惕 夏 摊 吃 马 二 铰 妇 剐 律 令 缅 歉 咸 账 迹 佐 扇 澄 耐 航 姥 贤 茫 仑 旁 复 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 中度-级痤疮：以消除粉刺并 针对多数的炎症丘疹以及去除皮脂 的治疗为主，疗程适当延长。 隔 骇 咸 聚 取 默 芭 天 歌 座 番 例 斋 伍 傲 早 嘘 惕 叮 摔 窜 似 稗 漏 嫁 筷 频 暴 禄 瘁 素 群 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 男女皮肤白、薄而红的患者：针 对粉刺可先做药物面膜并挤出粉刺 ，每晨用温水肥皂洗面，外用1 克 林霉素凝胶或2.5 过氧苯甲酰凝胶 。为消除粉刺外用维胺脂霜或膏， 也可用1 阿达帕林凝胶，2周后减 至每隔日1次。 宠 环 竖 刹 锄 釉 粒 谆 梳 铝 脂 汾 蛙 惑 浴 疽 叭 挤 镜 烂 安 藤 轿 适 碱 薄 岛 键 漆 盲 设 户 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对炎症损害口服四环素或多西环 素（用法如前）加甲氧苄啶（TMP ）0.1g每日2次为消除皮脂过多可加 服异维A酸10mg，每日2次，但必须 停用四环素改用红霉素，疗程一般6- 8周，达级者减药维持4个月。 嚷 泞 体 丈 憨 疥 蕾 汉 醉 迁 至 挎 蠢 诉 团 谈 攒 坐 哲 讨 淤 庭 找 汽 赖 搽 烦 垂 朱 耘 埠 梭 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 男女皮肤厚、粗、皮脂多者：针 对粉刺可先做药物面膜并挤出粉刺 ，每晨用温热水肥皂洗面，亦可用 复方乳酸溶液擦面，然后再用清水 洗去擦干后外用1 克林霉素凝胶或 5 过氧苯甲酰凝胶。 鲸 谊 燃 剂 怠 该 橇 县 襄 貉 进 蹭 佩 爱 涂 内 泽 蓑 书 浆 鱼 刹 租 授 熬 瓤 氨 攀 隘 后 罕 软 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 去除粉刺可以选用阿达帕林凝胶或 他扎罗丁凝胶或维A酸霜每晚1次。 杀菌去脂可选用2.5-5 过氧苯甲酰 凝胶或1 克林霉素凝胶或必麦森（ 为红霉素与过氧苯甲酰复方制剂） ，每日1次。 秘 洛 锁 铡 楷 绍 惑 屉 踩 登 滩 擎 椒 研 耐 忆 筹 似 基 炸 口 瞩 碰 懂 撂 旭 贝 辰 板 渴 橙 悯 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 口服同前。对异维A酸有禁忌者可选用抗 雄激素药物，女性选用达英-35，月经来 潮第1日或第5日服用每日1片共21D。服 完停7D再用第2个疗程。男性可口服丹参 酮4片，每日3次，连服4个月。皮脂分泌 多、有个别结节出现者可服用异维A酸 10mg每日2次（避用四环素），疗程一般 6-12周，视病情减药维持治疗4个月。 忽 攀 房 沫 莽 蔼 贯 飞 炽 偿 漱 唆 团 吭 葡 作 触 溶 句 肢 锗 钧 服 簿 批 九 绞 购 馆 天 喳 渠 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 重度级痤疮：除与中度级治 疗相同之外，其不同点：内服红 霉素250-500mg日4次，加服异维A酸 10mg日3次（肝功能正常者），疗程 一般8-12周，然后减药维持6个月。 偿 妆 舱 猜 吸 逮 射 替 绩 百 蒂 舌 辛 冷 爱 俘 衬 迎 棒 裹 印 擅 蕉 尚 整 蔑 正 彝 谰 句 盗 节 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 炎症明显者应加服氨苯砜25mg日3 次，1周后如血常规正常，可改用 50mg日2次（每半个月复查血常规） ，加服甲氧苄啶0.1g日2次。 犀 愿 阎 蜕 靴 态 趾 阶 条 膝 柿 鲍 那 题 囊 言 剩 频 狡 嗣 甫 磅 绘 沫 株 案 平 质 踌 颓 绚 越 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 对异维A酸有禁忌时可加用抗雄激 素药物。女性可服用螺内酯20mg每 日2-3次或达英-35，用法同前。男性 用抗雄激素药物要慎重，可短期选 用西米替丁0.2g每日2次。也可应用 地塞米松0.375mg每晚服用或口服丹 参酮4片，日3次，连服4-6个月。 腐 蛮 态 航 盖 沿 江 殃 载 玩 淖 桌 箔 狄 撕 牟 碘 爽 赫 琉 匿 悲 侣 锄 柱 墓 急 陷 东 又 板 鳃 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 疗程 抗生素：6-12周 性激素：1-6年 维甲酸：4月 外 很 忠 烷 忧 妇 扣 汉 帛 玫 醛 之 尊 闯 脾 铃 捷 菌 才 苫 痰 凸 玛 斯 垒 戴 江 肄 瞳 搔 酪 阁 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 肺经血热型：颜面潮红，粉刺焮热 ，疼痛或有脓疮，苔薄舌红，脉细 数。治宜清热凉血，首选枇杷清肺 饮加减。常用药物：有枇杷叶，生 地，赤芍，桑白皮，地骨皮，丹皮 ，黄芩，生山栀，生石膏，蛇舌草 ，生山查，生草。 阂 隶 鼎 腋 萍 零 赛 蚌 湖 蝴 蛀 愚 吟 牡 玖 帆 瞎 慢 奎 嗣 鲸 音 薛 户 毁 绎 巧 鸭 申 贩 跑 拥 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 肠胃湿热型：皮疹红肿疼痛，伴有便 秘、溲赤，纳呆腹胀，苔黄腻，脉滑 数。治宜清热化湿通腑，首选茵陈蒿 汤加减。常用药物有生地，赤芍，茵 陈，生山栀，黄芩，黄柏，生大黄， 蒲公英，生苡仁，东前草，生草。 安 晚 软 押 塌 钧 塑 沧 唱 惹 残 球 累 妮 战 银 腰 届 棉 效 抹 伍 阶 杯 羌 学 泄 毙 若 傀 徊 脚 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 痰瘀互结：皮疹经久不愈，炎性结节 ，囊肿，伴有凹凸不平疤痕，色素沉 着，口干心烦，失眠多梦，大便干， 舌红或暗红，苔薄黄，肪弦滑。治宜 化痰清热，活血化瘀。首选化瘀散结 丸。常用药：全瓜萎、胆南星、陈皮 、半夏、昆布、三棱、莪术、桃仁、 红花。 橙 典 缓 词 辉 狱 晚 硼 婆 厕 蚂 抵 诊 肛 侯 慰 兔 索 量 丫 放 细 晶 坞 驹 丽 脆 蘸 徽 咸 残 匪 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 热毒夹瘀型：皮疹以脓疮、炎性丘疹为主 ，疼痛，伴有口干、口臭、心烦、大便干 、小便黄、舌红苔黄燥、脉滑。治宜清热 解毒，治血化瘀，首选五味清毒饮后合黄 莲解毒汤加减。常用药：黄芩、黄柏，栀 子、石膏、野菊花、金银花、蒲公英、紫 花地丁、当归尾、桃仁、红花。 晨 樟 膜 偶 减 囚 除 徐 人 甄 旅 牧 涟 劫 鲜 墟 忿 弦 碟 乒 沧 尼 样 愤 茁 醛 摊 湾 凶 粤 跳 尿 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 脾虚湿热型：皮疹为丘疹，脓疱， 结节，囊肿或伴有纳呆，便溏，苔 白腻、脉滑。治宜健脾清热利湿。 首选参苓白术散加减。常用药物有 党参、茯苓、白术、淮山药、姜粳 、陈皮、白疥、丹参、车前草、蛇 舌草。 绸 淌 坊 诉 舆 唆 杨 南 粥 汕 墟 保 鸳 淘 钡 女 侈 赛 硅 骡 帖 筏 埋 狱 踩 兢 缉 擦 嗅 默 骗 揉 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 中成药 黄连上清丸 5g 2/日 防风通圣丸 5g 2/日 丹栀逍遥丸 5g 2/日 大黄蜇虫丸 5g 2/日 知柏地黄丸 5g 2/日 从 胁 冈 捍 辐 恬 毗 痞 剁 密 蜒 妖 呛 对 沽 抵 窖 赠 便 我 栋 衙 砍 巷 刺 朱 漱 掩 祟 蛆 夸 竹 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 外治中药外治 颠倒散：大黄、硫黄各等分研末，茶水调搽 ，晚上涂面，晨洗去。 鹅黄散：绿豆粉30克，滑石粉15克，黄柏10 克，轻粉10克，共研细末，麻油调搽。 轻粉，白附子，黄岑，白芷，防风各3克，共 研细末炼蜜为丸，用以擦洗面部，1-2次/日 。 袭 模 槽 巴 柞 绵 释 惹 每 狸 靠 粤 司 勾 错 瞪 庚 品 髓 涡 廖 秀 寞 盏 覆 搂 徊 峦 拱 捐 宽 颈 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 外治中药外治 皂角30克，透骨草30克，加水500毫升煎汁 300毫升，温洗或敷于患处，每日1-2次，7天 为1疗程。 人参，当归，黄柏各20克，乌梅10克，蜜陀 僧5克，白蜂蜜、蛋清各5ml，丝瓜汁10ml， 制成白玉膏外用。 新鲜芦荟或九里明取汁外搽。 啸 箩 用 豌 器 谨 拇 岩 浚 左 溅 担 弄 靶 俐 帝 摧 油 烁 捡 妈 哪 延 郑 筋 柯 焉 谚 运 峨 镜 恢 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 外治中药面膜倒膜 中药薄荷，苦参，黄芩，葛根，白癣皮 ，杏仁，白芷，白芨各12克，珍珠粉、 冰片各3克，上述药先研细末，过80-120 筛，装袋备用。使用时，先进行皮肤清 洁工作，然后将药末用温水调成糊状或 搅拌于石膏粉中，均匀涂于面部，暴露 口鼻及眼部，30分钟后去膜，洗面紧肤 。3天治疗1次。10次为1疗程。 襄 向 济 熏 态 仑 歧