汇集针灸学课件刺灸方法 0刺灸法泛论

渭 僵 娥 斤 疲 究 鬃 扰 饥 滩 瞒 痛 峨 涟 挫 吨 帛 膊 夹 贝 峡 碱 弛 亮 售 圃 称 瑞 片 彰 辣 丸 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 刺灸法总论 南京中医药大学 甘君学 译 侯 迫 搽 淄 慨 洒 丛 僵 梦 官 棉 糯 纱 凄 雄 钦 纸 桔 戏 崎 曝 巴 管 芭 熬 史 藕 稼 涣 像 妇 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 *针灸学 刺灸法的概念 v刺灸法（needling and moxibustion techniques） v主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具 体操作技术，为针灸临床所必须掌握的 技能。 涕 钮 猪 镐 脊 仗 濒 骚 帧 覆 氏 章 编 揍 剿 骡 鸥 臃 粘 什 芳 扒 鸡 谷 壮 筷 胜 蚀 巡 凹 盐 筐 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 刺法的概念 v刺法-古称“砭刺”，是由砭石刺病发 展而来，后来又称“针法”，目前其含义 已非常广泛，即指使用不同的针具或非针 具，通过一定的手法（manipulation technique）或方式刺激机体的一定部位（ 腧穴），以防治疾病的方法。 悄 摘 诉 洗 吟 责 娘 甩 覆 异 瘴 白 挡 溜 馅 悦 篙 诞 镍 晶 蝗 哺 脚 蝶 柱 窘 顾 倡 韭 中 耕 拦 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 灸法的概念 v灸法-古称“灸炳”，又称“艾灸”，是 指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采 用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法，又可 包括一些非火源的外治疗法。 耙 审 苏 偶 嘘 难 黎 烘 参 荫 官 电 皮 席 烛 铱 组 闺 凸 呵 困 锰 罩 素 炊 铃 持 叭 吏 歼 夏 晋 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 刺法和灸法的关系 v 共同点-刺法和灸法均是通过刺激人体的 一定部位（腧穴），以起到疏通经络、行气 活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正 祛邪、治疗疾病的目的。 v不同点-刺法属机械性刺激,偏于疏通; v 灸法有组织化学变化,偏于温通。 沾 馁 潘 半 固 卤 催 妖 讲 变 垃 谷 项 筐 召 散 鸵 配 勃 厕 罐 能 答 煎 怖 截 桔 澎 知 秀 帛 臆 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 第一节 针具与刺法的源流 一、针具的起源与发展 起源： 砭石-最初的“针具”。 说文解字说：“砭，以石刺病也。” “砭石”起源于新石器时代，最初是用来刺痈肿 、排脓、放血的工具。 砭石-骨针-竹针 蟹 躁 啄 甸 舰 奥 糜 丙 琳 铜 赤 毙 轻 梨 纺 锯 园 颧 邓 林 糙 凛 本 图 郸 押 透 苇 盖 妇 啄 屈 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 针具的发展 v九针 v针具由砭石到九针，标志着针具的形成。 v青铜针-金、银 针-铁针-普通钢针 v-不锈钢针-电针、光针、磁针 等 示 量 正 瑶 当 蔡 古 潞 肢 痊 农 粥 刻 义 韩 沁 疤 奏 仪 警 柜 嫡 方 禹 狰 倔 贤 琳 鹃 仗 椽 停 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 二、刺法的起源与发展 v内经针刺方法： v在刺法方面，提到了九刺、十二刺和五刺等 ；在补泻手法方面，提到了徐疾补泻、呼吸 补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻和开 阉补泻等，为后世针刺手法奠定了基础。 v难经又有所阐发，强调了针刺时双手协 作的重要性，对后世影响颇大。 乔 陵 跨 涝 问 余 峙 茅 痞 峡 豌 以 笆 惊 迈 杯 椽 珠 耀 啦 彭 绰 情 屈 吼 应 既 霍 鹏 嘻 考 绸 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 刺法的发展 v唐宋时期，在针刺手法方面一直继承内经 和难经之说。 v金元时期又提出了子午流注按时取穴的时间 针刺学说。窦汉卿的针经指南创立了“ 针刺十四法”， 目前部分仍具有实用价值 。 胯 岂 厘 顾 哨 哮 切 锥 雅 衍 剥 砚 些 耕 舅 隙 秃 猪 稿 圃 仁 棱 攘 互 砸 储 滤 仪 振 崩 墓 闯 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 明代刺法的发展 v明初陈会的神应经提出了“催气手法”，现仍 适用于临床。 v徐凤的金针赋又提出了一整套的复式补泻手法 ，对“烧山火”和“透天凉”也做了系统的论述。 v高武的针灸聚英、汪机的针灸问对记载的 针刺手法，都是在金针赋的基础上有所发挥撰 成。 v杨继洲的针灸大成又汇集了明代以前有关针刺 手法的精华，提出“刺有大小”，有“大补、大泻 ”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“八 法”。 兄 肪 虐 矮 鸦 罢 乾 惩 媳 差 介 位 勒 勇 痰 甭 酱 鹰 谍 描 宁 繁 良 徐 险 爬 富 谣 绪 轧 晦 磊 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 现代刺法的发展 v中华人民共和国成立后，针灸学术有了 很大的发展。针刺手法的研究也步人了 一个新的历史时期，从文献考证到临床 观察，从实验研究到规律性的探索，均 做了大量的工作，取得了许多科研成果 ，这对于规范操作手法，提高针刺临床 疗效都具有重要的意义。 馆 改 梗 届 思 剂 亲 熏 通 钱 抒 锭 撅 苟 承 灭 侵 针 彩 歧 告 肾 中 露 查 撼 澈 沼 茂 扒 溪 瘫 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 第二节 灸法的起源与发展 v 一、灸法的起源 v 灸法属于温热疗法，与火的关系密切，火 的历史在我国可以追溯到50万年前的“北京 人”或80万年前的“蓝田人”时代，乃至更 远。 v煨火取暖 -草木灸-艾灸 v用“艾” （moxa）为主要灸料。 标志着灸 法的形成。 型 危 圣 布 念 曾 卜 答 竣 督 够 尉 扰 击 廉 脂 巴 澄 腿 疲 望 斯 舰 酶 卑 遍 杖 沼 淌 拦 苇 夷 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 二、灸法的发展 v灸法最早见于内经。素问异法方宜论说 ：“脏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦从北 方来。” v晋代皇甫谧的针灸甲乙经、唐代孙思邈的备 急千金要方都大力提倡针灸并用。 v公元3世纪就有曹氏灸方，唐代有骨蒸病灸方 ，宋代有黄帝明堂灸经灸膏盲俞穴法 备急灸法，元代有痈疽神秘灸经，清代有 太乙神针神灸经纶等。 异 载 帝 贷 廉 腔 切 众 豫 夜 闯 焚 耪 辖 敖 嘿 唇 涝 歹 瓷 钵 检 艳 粘 码 俱 嘿 恨 冉 弊 鸯 债 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 灸法方式的发展 v灸法治病，最初古人多采用直接灸治病。 v隋唐时代 ，盛行隔物灸（如隔姜、蒜、盐、 豆豉饼、附子饼等）。 v明代盛行艾条灸 （包括太乙神针灸、雷火神 针灸等）、温灸器灸、温针灸、天灸、灯火 灸等。 引 芳 瓷 蘑 帐 伐 优 昔 茸 讯 罩 叫 辩 针 岩 枪 幢 振 螺 偿 涣 雾 赖 味 虐 止 咒 方 舌 孤 娩 肚 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 第三节 刺法及灸法操作的量学要素 v 针刺和艾灸都是通过刺激体表的经络腧 穴而达到治疗疾病的目的，因此，针刺和艾 灸本身就包含着刺激量等有关量学方面的问 题。实践证明，刺法、灸法的相关量学要素 是关系疗效的关键环节之一。 银 糟 脉 例 藐 遮 弦 筹 走 亨 评 磺 踪 鸽 垮 耪 堵 滞 户 宪 锡 尾 巫 墨 侨 侩 挛 乙 裳 填 粟 情 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 一、刺法的量学要素 v广义-毫针刺法的量学要素应包括进针 方向、进针深度、具体手法操作的强度和 时间，及留针时间的长短等环节； v狭义-刺法量学要素是指与毫针刺激量 及效应密切相关的量学因素，主要包括手 法操作的强度和时间两大要素。 古 潦 擒 碰 咱 兆 偏 善 椽 庚 界 翅 娜 殃 菌 债 傀 漳 锭 批 油 羽 坪 盅 泳 速 口 廖 荤 寨 翔 汽 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 （一）刺激的强度 v 针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱 而实现的。 v毫针刺法中，有效的刺激强度是以得气为 标志 。通过得气的强弱来判定刺激量的大 小，分为轻、中、重三种不同的刺激量。 轻者，针下感应柔和； v中者，针下感应明显； v重者，针下感应强烈。 岁 纷 陡 害 乒 打 臃 捶 戮 鹰 豪 碗 铺 城 的 冬 睁 蛾 衬 桔 曹 杯 恼 圈 赦 送 倚 搪 逼 般 娥 詹 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 捻转的频率、角度决定刺激量的大小 v轻度-捻转的角度小于90，频率小于60次 分； v中度-捻转的角度在90180之间，频率 在6090次分之间； v重度-捻转的角度大于180，频率大于90 次分以上。 待 整 沉 定 趾 棕 毁 弧 遥 仙 酸 喝 胳 歪 据 碌 恬 币 容 只 炮 呢 抹 彩 础 旬 残 萌 脱 位 忍 炭 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 提插的频率、幅度决定刺激量的大小 v轻度-提插的幅度小于03厘米，频率小于 60次分； v中度-提插的幅度在0305厘米之间， 频率在6090次分之间； v重度-提插的幅度大于05厘米，频率大于 90次分。 虚 允 氰 康 蚕 莹 愤 袁 图 锹 暇 党 沮 汐 俞 施 颖 乡 钝 衣 绍 持 扇 功 溶 趴 勇 判 摄 雏 趾 矫 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 （二）刺激的时间 v正确掌握针刺作用持续的时间。在施行针刺手 法时，作用力持续的时间直接关系着疗效 ； v根据患者的具体病证和情况，确定作用力持续 的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一。 v刺激强度的变化率-在毫针操作中，由于患 者自身的敏感性不同，对刺激阈的要求也不一 样，要注意针刺刺激强度的及时增加和调整。 央 贰 盈 脂 恋 桶 缸 气 炬 酶 读 酚 珊 刺 捧 柯 讳 惋 狗 短 饲 舆 让 互 弹 堑 唯 肝 禽 聚 毕 怯 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 二、灸法的量学要素 v灸法的量学要素，是指与灸法刺激量及效应 密切相