儿童感冒的防治课件

儿童感冒的防治 邹朝春 石河子大学医学院第一附属医院 浙江大学 医学院附属儿童医院 一. 什么是感冒？ 感冒 是“急性上呼吸道感染”的俗称，医学上简称“ 上感”，包括侵犯鼻 、鼻咽部、咽部的炎症，常又 诊断为“急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性 扁桃体炎”。 一般儿童3-6次/年，6月2岁儿童较多，入托第 一年往往较多，可达10次。常可在托儿所、幼儿 园造成流行。 二. 感冒分类 l 普通感冒：急性起病，发烧、咳嗽、流鼻涕 l 几种较特殊的感冒 1. 疱疹性咽峡炎：柯萨奇A病毒等，表现：高热、咽痛、 厌食或拒食、流口水。 2. 咽-结合膜热：腺病毒3、7型，表现：发热、 咽痛、眼 红或刺激痛。 3. 流感/流行性感冒：流感病毒或副流感病毒所致。表现 ：全身症状重（头痛、肌肉酸痛），明显流行史 流感与感冒的区别 流感感冒 病菌流感病毒（甲型最严重） 普通病毒和细菌 传染性强弱 特点严重： 发热、咳嗽，常有肌 肉酸痛、头痛、无力 比较轻： 发热、咳嗽 三. 病因 l内因 1. 小儿鼻腔短小，黏膜柔软，血管丰富，鼻道 狭窄（感染易鼻道阻塞）。 2. 自身抵抗力差，尤其6月2岁。 l外因（血常规） 1. 病毒：占8090%，3-4天后 可继发细菌感染 2. 细菌：化脓性扁桃体炎， 会厌炎 3. 其它支原体、衣原体 受凉？ 四. 传染的途径 l呼吸道传播为主： 病人（咳嗽、吐痰、喷嚏） 空气 儿童 l接触传播 病人 儿童 （初上学儿童-新兵训练） 五. 表现 一般持续7-10天，有时达2-3周，咳嗽往往最 后消失。 l 发烧 l 流鼻涕、鼻塞 l 咳嗽、咳痰 l 咽喉痛 l 全身疼痛、乏力 l 其它：呕吐、腹痛等 六. 治疗 l抗病毒药 l抗生素 l对症处理 l家庭护理 抗病毒药 1. 病毒唑 2. 病毒灵 3. 阿昔洛韦 4. 更昔洛韦 5. 牛磺酸 抗生素 l青霉素类药 l头孢类药/先锋类药 l大环内酯类药：红霉素 发热 l儿科中最常见的一种疾病表现。 l一般认为肛温高于37.8C，口温高于37.5C， 腋温高于37.4C为发热。 l分级 38为低热 3839为中度热 3940为高热 40 为超高热 退热药 l口服： 对乙酰氨基酚：泰诺林系列（滴剂、儿童口服 液、片剂），百服宁，扑感敏片 布洛芬：美林系列（滴剂、儿童口服液） 阿司匹林：APC片，巴米尔-哮喘、消化道 反应 l肌注：安乃近 复方氨基比林 l静脉滴注：来比林 七. 感冒家庭护理 l保持室内空气新鲜、通风，降低病菌密度和环 境温度。 l充分休息、但不要绝对休息。 l多饮水，给予易消化、富含维生素C和维生素 A的食品。 l监测体温、精神等状况。 l物理降温：松开衣被、温水擦浴、酒精擦浴 、冰袋降温、淋浴等 l使用一些较安全有效的药物，以减轻儿童的 感冒症状。 l高热时可服退热药。 l有高热抽筋历史的要服镇静药。 怎样的孩子该去医院就诊？ 很多疾病的早期表现与感冒非常相似： l精神差（体温正常时） l高热（体温39C）持续不退或超高热。 l年龄小的婴幼儿。 l有抽搐史 l有原发疾病（心脏病、气管或肺发育不良） l出现其它少见表现（头痛、呕吐、腹痛、皮 疹）。 八. 预防 l环境：要给孩子创造一个无烟环境。 保持室内空气的流通和新鲜，尤其冬天与炎夏 。 l营养：注意孩子的营养平衡，多吃维生素A与维生素 C丰富的蔬菜和水果。 l锻炼：体格运动锻炼增强孩子的自身抵抗力。 不要让儿童穿过多的衣服。 鼓励孩子用冷水洗脸、洗澡。 l习惯：勤洗手，不要用手揉眼睛、