动物性皮肤病 专科教材课件

第七章第七章 动物性皮肤病动物性皮肤病 目目 录录 第一节第一节 疥疮疥疮 第二节第二节 螨虫皮炎螨虫皮炎 第三节第三节 毛虫皮炎毛虫皮炎 第四节第四节 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 第一节第一节 疥疥 疮疮 概概 述述 疥疮（疥疮（scabiesscabies）是由疥螨（俗称疥虫）引起的）是由疥螨（俗称疥虫）引起的 一种传染性皮肤病，临床上以好发于皮肤薄嫩部一种传染性皮肤病，临床上以好发于皮肤薄嫩部 位的粟粒大丘疹、丘疱疹、疱疹及隧道，伴奇痒位的粟粒大丘疹、丘疱疹、疱疹及隧道，伴奇痒 为特征，多见于冬季，极易在集体或家庭中传播为特征，多见于冬季，极易在集体或家庭中传播 流行。流行。 临床要点临床要点 1.1.病因病因 疥疮是由疥虫引起的接触性传染性皮肤疥疮是由疥虫引起的接触性传染性皮肤 病，传染性强，极易在集体或家庭中流行。冬季病，传染性强，极易在集体或家庭中流行。冬季 多见。多见。 2.2.部位部位 好发于皮肤薄嫩皱褶处，如指缝、肘窝、好发于皮肤薄嫩皱褶处，如指缝、肘窝、 腋窝、脐窝、下腹、女性乳房、股内侧及外阴部腋窝、脐窝、下腹、女性乳房、股内侧及外阴部 等处。等处。 3.3.皮疹皮疹 皮疹为散在的针头大丘疹、丘疱疹、水皮疹为散在的针头大丘疹、丘疱疹、水 疱、隧道及结节，呈肤色或淡红色，结节呈暗红疱、隧道及结节，呈肤色或淡红色，结节呈暗红 色。伴夜间奇痒。因痒而搔抓常致抓痕、血痂。色。伴夜间奇痒。因痒而搔抓常致抓痕、血痂。 4.4.特殊型特殊型 挪威疥疮表现为大量鳞屑、结痂、红挪威疥疮表现为大量鳞屑、结痂、红 皮病或疣状斑块，在鳞屑内可找到大量疥螨，传皮病或疣状斑块，在鳞屑内可找到大量疥螨，传 染性强。见于身体虚弱或有感觉神经病变，或长染性强。见于身体虚弱或有感觉神经病变，或长 期应用皮质类固醇的患者。期应用皮质类固醇的患者。 疥疮疥疮 婴幼儿疥疮婴幼儿疥疮 疥疮结节（阴囊）疥疮结节（阴囊） 防治要点防治要点 1.1.预防预防 注意个人清洁卫生，家庭或集体中一旦注意个人清洁卫生，家庭或集体中一旦 发现患者应立即隔离治疗，对密切接触者也要发现患者应立即隔离治疗，对密切接触者也要 及时检查与治疗。彻底消毒病人用过的衣服、及时检查与治疗。彻底消毒病人用过的衣服、 被褥和毛巾等。被褥和毛巾等。 2.2.治疗治疗 （1 1）方法：先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，）方法：先用热水和肥皂洗澡，然后搽药， 自颈部以下搽遍全身。搽药期间不洗澡，不更衣自颈部以下搽遍全身。搽药期间不洗澡，不更衣 。 （2 2）药物选择：）药物选择：10%10%20%20%硫磺软膏（婴幼儿硫磺软膏（婴幼儿 用用5%5%）、或）、或10%10%20%20%苯甲酸苄酯乳剂、或苯甲酸苄酯乳剂、或 40%40%硫代硫酸钠溶液和硫代硫酸钠溶液和4%4%稀盐酸溶液，每日稀盐酸溶液，每日2 2次次 ，连续，连续3 3日为日为1 1疗程，第疗程，第4 4天洗澡更衣。天洗澡更衣。1%-6661%-666 霜，只搽霜，只搽1 1次，成人用量不超过次，成人用量不超过30g30g，2424小时后洗小时后洗 澡更衣，因其有毒，故较大面积抓破皮损及糜烂澡更衣，因其有毒，故较大面积抓破皮损及糜烂 、感染者、儿童及孕妇、哺乳妇禁用。、感染者、儿童及孕妇、哺乳妇禁用。 （3 3）疥疮结节外搽糖皮质激素制剂；对瘙痒严）疥疮结节外搽糖皮质激素制剂；对瘙痒严 重或继发感染者可对症处理。重或继发感染者可对症处理。 第二节第二节 螨虫皮炎螨虫皮炎 概概 述述 螨虫皮炎螨虫皮炎( (acarodermatitisacarodermatitis ) )是因螨叮咬或接触其是因螨叮咬或接触其 分泌物和蜕皮而引起的急性皮肤炎症，多发生在分泌物和蜕皮而引起的急性皮肤炎症，多发生在 夏秋温暖、潮湿季节，为农村常见的皮肤病。夏秋温暖、潮湿季节，为农村常见的皮肤病。 临床要点临床要点 1.1.病因病因 蒲螨，栖居于谷物上，叮咬人的皮肤蒲螨，栖居于谷物上，叮咬人的皮肤 而致皮炎，故又名而致皮炎，故又名“ “谷痒症谷痒症” ”。 粉螨粉螨 栖居于谷栖居于谷 物、面粉及白糖内，人可因接触粉螨的分泌物（物、面粉及白糖内，人可因接触粉螨的分泌物（ 如唾液）或蜕皮引起皮肤过敏反应而致皮炎。如唾液）或蜕皮引起皮肤过敏反应而致皮炎。 2.2.部位部位 常发生于身体接触或暴露部位，严重者泛常发生于身体接触或暴露部位，严重者泛 发全身。发全身。 3.3.皮疹特征皮疹特征 皮损为米粒大红斑、丘疹、丘疱疹皮损为米粒大红斑、丘疹、丘疱疹 或风团，自觉瘙痒难忍，故常伴抓痕、血痂或继或风团，自觉瘙痒难忍，故常伴抓痕、血痂或继 发感染。发感染。 4.4.病程病程 约约1 1周左右自行消退。周左右自行消退。 螨虫皮炎 螨虫皮炎 防治要点防治要点 1.1.预防预防 因螨虫栖居于谷物，故在收割季节要加因螨虫栖居于谷物，故在收割季节要加 强个人防护，收割、搬运稻谷等物品时应扎紧袖强个人防护，收割、搬运稻谷等物品时应扎紧袖 口和裤口，带手套和袜套。粮库、货栈经常通风口和裤口，带手套和袜套。粮库、货栈经常通风 ，保持干燥，若已被病原虫污染则采取充分曝晒，保持干燥，若已被病原虫污染则采取充分曝晒 或适当使用杀虫剂，工作完毕后洗澡更衣。或适当使用杀虫剂，工作完毕后洗澡更衣。 2.2.治疗治疗 局部消炎止痒，可搽局部消炎止痒，可搽1%1%酚或薄荷炉甘石酚或薄荷炉甘石 洗剂、洗剂、5%5%樟脑醑、樟脑醑、20%20%蛇床子醑、糖皮质激素制蛇床子醑、糖皮质激素制 剂等。皮疹广泛或瘙痒严重者可予抗组胺药或皮剂等。皮疹广泛或瘙痒严重者可予抗组胺药或皮 质类固醇激素。质类固醇激素。 第三节第三节 毛虫皮炎毛虫皮炎 概概 述述 毛虫皮炎毛虫皮炎(caterpillar dermatitis)(caterpillar dermatitis)系由毛虫（常见系由毛虫（常见 有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫）引起的瘙痒性、炎有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫）引起的瘙痒性、炎 症性皮肤病。症性皮肤病。 临床要点临床要点 2.2.皮疹特征皮疹特征 主要表现为水肿性红斑和斑丘疹，顶主要表现为水肿性红斑和斑丘疹，顶 部常有一毒毛刺伤痕迹。自觉剧痒。部常有一毒毛刺伤痕迹。自觉剧痒。 1.1.病因病因 本病是由毛虫的毒毛或刺毛刺伤皮肤后引本病是由毛虫的毒毛或刺毛刺伤皮肤后引 起的皮肤病。多见于夏秋季野外活动的人群。起的皮肤病。多见于夏秋季野外活动的人群。 3.3.病程病程 约约1 1周左右。周左右。 治疗要点治疗要点 1.1.治疗以除毛、消炎、止痒为目的。治疗以除毛、消炎、止痒为目的。 2.2.可用胶布粘去皮疹处的毒毛；外搽可用胶布粘去皮疹处的毒毛；外搽1%1%薄荷炉甘薄荷炉甘 石洗剂或糖皮质激素制剂。石洗剂或糖皮质激素制剂。 3.3.皮疹广泛或瘙痒严重者内服抗组胺药和维生素皮疹广泛或瘙痒严重者内服抗组胺药和维生素C C 。 第四节第四节 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 概概 述述 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎( (paederuspaederus dermatitis) dermatitis)是由于接触隐是由于接触隐 翅虫体液引起的毒性皮炎，好发于夏秋季节。翅虫体液引起的毒性皮炎，好发于夏秋季节。 临床要点临床要点 1.1.病因病因 由于皮肤接触隐翅虫体液而引起的毒性皮由于皮肤接触隐翅虫体液而引起的毒性皮 炎。此虫夏秋季活跃，有趋光性，体内强酸性（炎。此虫夏秋季活跃，有趋光性，体内强酸性（ pH1pH1pH2pH2）毒液数小时内可致皮肤炎症反应。）毒液数小时内可致皮肤炎症反应。 2.2.部位部位 皮损发生于面颈、胸背等暴露部位。皮损发生于面颈、胸背等暴露部位。 3.3.皮疹特征皮疹特征 为条状、片状或点簇状水肿性红斑，为条状、片状或点簇状水肿性红斑， 其上密集针头大小的丘疹、水疱或脓疱。自觉痒其上密集针头大小的丘疹、水疱或脓疱。自觉痒 、灼热和灼痛。附近淋巴结常肿大。、灼热和灼痛。附近淋巴结常肿大。 4.4.病程病程 病程约病程约1 1周，愈后常有色素沉着。周，愈后常有色素沉着。 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 治疗要点治疗要点 本病重在预防。本病重在预防。 1.1.避免接触虫体。由于该虫有趋光性，夏秋季节避免接触虫体。由于该虫有趋光性，夏秋季节 活跃，故要搞好环境卫生，安装纱门纱窗，夜