（课件）第七章能量代谢和体温

第七章 能量代谢和体温 目 录 第一节第一节 能量代谢能量代谢 一、食物的能量转化一、食物的能量转化 二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定 三、影响能量代谢的主要因三、影响能量代谢的主要因 素素 四、基础代谢四、基础代谢 第二节第二节 体温及其调节体温及其调节 一、正常体温及其生理变一、正常体温及其生理变 动动 二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热 三、体温调节三、体温调节 四、异常体温四、异常体温 本章要求 掌 握： 1.影响能量代谢的主要因素 2.机体产热和散热的原理 3.维持体温相对恒定的机制 熟悉： 1.基础代谢和基础代谢率的概念 2.食物的热价、氧热价和呼吸商的概念 了解： 1.能量代谢测定的原理和测定方法 2.体温的生理变异和测定方法 第一节 能量代谢 v生命的基本特征之一是新陈代谢 合成代谢 耗能 v新陈代谢 （物质代谢） 分解代谢 放能 v能量代谢的概念:物质代谢过程中伴随着 的能量的释放、转移和利用，称为能量代 谢（energy metabolism） 能量代谢 一一 、机体能量的来源与去路 糖 ：70% 来源 脂肪：4050% 蛋白质：数量很少 方式：有氧氧化与无 氧酵解。 （一）机体能量的来源 1. 糖 脑组织所需能量完全来源 于糖的有氧氧化。 当机体缺氧和血糖水平过 低时，均可导致脑功能 障碍，甚至出现低血糖 性休克。 2. 脂肪 为机体主要的贮能物质。 是机体短期饥饿时的主要供能物质 供能方式:有氧氧化 特点:释放能量多，为同等重量糖 的二倍。 3. 蛋白质 一般用作构成细胞成分，及 合成酶和激素等生物活性物 质，不做为供能物质。 但在长期饥饿，能源缺乏时 才不得已用于供能 。 ATP自由能 CP 生物合成 分泌 神经传导 AP 约50% （二）机体能量的来源与去路 CO2+H2O ADP 肌肉收缩 热能 外功 能量 三大营养物质 （化学能） 有 氧 氧 化 5 未利用 45 （三）机体的能量平衡 v能量平衡是指机体从食物摄入的能量 和由于 代谢活动所消耗的能量之间的平衡。 v若人体能量“收支平衡”，体重保持不 变；若人体能量“收支失衡”，体重增 加或减少。 肥胖（obesity） v肥胖症已成为世界性健康问题之一；能 量平衡异常是导致肥胖的原因之一。 v体质指数（BMI)是临床上确定肥胖症的 常用指标； BMI体重（kg）/【身高 （m）】2 v亚洲成年人BMI正常范围为18.522.9 ；23为超重；30为度肥胖。 二、能量代谢的测定和方法二、能量代谢的测定和方法 （一）测定原理 机体的能量代谢也遵循能量守恒定律： 机体释放的能量=热能+外功 机体安静时，外功=0，此时机体能量 代谢=机体在单位时间内散发的总热量 (二)能量代谢测定方法 1. 直接测热法 直接测出人体在一定时间 内发散的热量 2. 间接测热法化学反应的定比定律 C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+Q 只要测得机体单位时间的耗O2量和 CO2产生量，便可计算出产热量，从而 算出能量代谢率。 耗O2量和CO2产生量的测定方法 v（1）开放 式：是指在 呼吸空气的 条件下进行 测定的方法 ，如图。该 法适用于劳 动、运动等 情况下的能 量代谢测定 。 v（2）闭合式：是用代谢率测定器进 行测定，如图： (三）间接测热法的具体步骤 v1.测定参数 由于间接测热法是根据机体单位时 间的耗O2量和CO2产生量来推算各种食物的 消耗量和产热量，因此必须首先了解以下几 个概念： v食物的卡价（caloric value) v食物的氧热价(thermal equivalent of oxygen) v呼吸商(respiratory quotient) （1 1）食物的卡价食物的卡价（caloric value) : : 概念：概念：1克某种食物氧化（或在体 外 燃烧）时释放的热量 。单位: kJ或 kcal 蛋白质：物理卡价大于生物卡价。 物理卡价：在体外燃烧时释放的热量 生物卡价：在体内氧化时所产生的热量 （2）食物的氧热价 (thermal equivalent of oxygen) 概念：某种营养物质在体内氧化时， 每消耗一升氧所产生的热量称为该物质的 氧热价 （3）呼吸商 (respiratory quotient, RQ) 概念：营养物质在体内氧化时， 所产生的CO2与所消耗的O2的容积 比。 RQ= CO2产生量(ml) 氧耗量(ml) 经测定：糖的呼吸商为1；脂肪的呼 吸商为0.71；蛋白质的呼吸商为0.80 ； 2.能量代谢率的计算 非蛋白呼吸商(NPRQ) 概念：是指在一定时间内，糖和脂 肪氧化时的呼吸商；计算见下面所述 ： 非蛋白呼吸商的计算步骤 测定一定时间内的尿氮量； 根据尿氮量来计算蛋白质分解量； 根据表71的数据算出蛋白质的耗O2 量和CO2产生量； 用总的耗O2量和CO2产生量减去蛋 白质分解时的耗O2量和CO2产生 量，即可得糖和脂肪氧化时的耗O2 量和CO2产生量；从而算出NPRQ 。 表7-1 三种营养物质氧化时的几种数据 营养物质 糖 蛋白质 脂肪 物理热价 (kJ/g) 17.15 23.43 39.75 生物热价 (kJ/g) 17.15 17.99 39.75 营养学热价(kJ/g) 16.7 16.7 37.7 耗氧量 (L/g) 0.83 0.95 2.03 CO2产生量 (L/g) 0.83 0.76 1.43 氧热价(kJ/L) 21.00 18.80 0.80 呼吸商(RQ) 1.00 0.80 0.71 非蛋白呼吸商的测定意义 研究表明，NPRQ与氧热价之 间有一定的比例关系（表72）， 知道NPRQ,就可从表72中查找 氧热价，用氧热价乘以O2耗量即可 得到非蛋白质代谢的产热量，再加 上蛋白质分解的产热量，最终可得 出机体总产热量。 表7-2 非蛋白呼吸商和氧的热价 非蛋白呼吸商 氧化的% 糖(%)脂肪 (%) 氧热价(kJ/L) 100.00 98.9 95.2 91.6 88.0 84.4 80.8 77.2 73.7 70.1 66.6 63.1 59.7 56.2 52.8 0.707 0.71 0.72 0.73 0.74 0.75 0.76 0.77 0.78 0.79 0.80 0.81 0.82 0.83 0.84 0.00 1.10 4.76 8.40 12.0 15.6 19.2 22.8 26.3 29.9 33.4 36.9 40.3 43.8 4702 19.61 19.62 19.67 19.72 19.78 19.83 19.88 19.93 19.98 20.03 20.09 20.14 20.19 20.24 20.29 0.85 0.86 0.87 0.88 0.89 0.90 0.91 0.92 0.93 0.94 0.95 0.96 0.97 0.98 0.99 1.00 非蛋白呼吸商 氧化的% 糖(%)脂肪 (%) 氧热价(kJ/L) 50.7 5401 57.5 60.8 64.2 67.5 70.8 74.1 77.4 80.7 84.0 87.2 90.4 93.6 96.8 100.0 49.3 45.9 42.5 39.2 35.8 32.5 29.2 25.9 22.6 19.3 16.0 12.8 9.58 6.37 3.18 0.0 20.34 20.40 20.45 20.50 20.55 20.60 20.65 20.70 20.76 20.82 20.86 20.91 20.96 21.01 21.07 21.12 表表2 2续续 举例： 受试者在标准状态下24小时耗氧 量：400L；CO2产生量：340L；尿氮量： 12克；计算24小时的能量代谢。 步骤： 求出蛋白质代谢的耗氧量、CO2产生 量和产热量 蛋白质氧化量=126.25=75g 耗氧量=0.9575=71.25L CO2产生量=0.76 75=57L 产热量=1875=1350kJ 非蛋白代谢 耗氧量=400L71.25L=328.75L CO2产生量=340L 57L=283L NPRQ=283L328.75L=0.86 计算非蛋白代谢的产热量 查表72 NPRQ =0.86时，氧热价为20 .41 kJ/L 非蛋白代谢的产热量= 328.75L 20 .41kJ/L =6710kJ 计算24h产热量 24h产热量=1350kJ+6710kJ=8060kJ 3.临床简化方法：因为一般情 况下，蛋白质氧化分解极少， 故可忽略不计蛋白质产热量； 用混合呼吸商代替NPRQ,查出 相应氧热价，即可用下式计算 ： 产热量 =氧热价耗氧量 4.更为简略的方法： 仅测出机体一定时间内的耗O2量，把 混合食物的RQ 定为 0.82，此时氧热价为 20.20，即可用下式计算： 产热量 = 20.18耗氧量 单位：kJ/m2.h 如何比较不同个体的能量代谢率差 异？研究表明：基础代谢率、肺活量、 肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气 管的横截面积都与体表面积呈比例关系 ，而与机体体重相关性不明显。 （四）能量代谢率的衡量标准 体表面积计算 体表面积（m2 ）=0.0061身 高（cm） +0.0128 体重 （kg） 0.1529 ，简化 法计算，如图 ： 三、影响能量代谢的因素 1. 肌肉活动 对能量代谢的影响最为显著，见表73 运动或劳动的强度 消耗的能量 表7-3 劳动或运动时的能量代谢值 肌肉活动形式 平均产热量kJ/(m2.min) 静卧休息 出席会议 擦窗 洗衣物 扫地 打排球 踢足球 2.73 3.40 8.30 9.89 11.36 17.04 24.96 2. 精神活动 v精神紧张、情绪激动 能量代谢 机理: 激动时 骨骼肌的紧张性 能 量代谢 交感神经兴奋 儿茶酚胺释放 能量代 谢率 3. 食物的特殊动力效应 概念：进食后一段时间内（从进食后 1h开始持续到78h），即使机体处于 安静状态，机体产热量也要比进食前有 所增加，食物这种使机体产生额外的热 量作用，称为食物的特殊动力效应。 蛋白质：25-30 糖和脂肪：4-5 4. 环境温度 20-30：体温稳定；30 或 35 感受器兴奋 产生 温觉 本质：为游离的神 经末梢 . 中枢温度感受器 概念:位于中枢神经系统内 对温度变化敏感的神 经元.分布在脊髓、脑干网 状结构、下丘脑 类型及其作用： 热敏感神经元：温度升高时 放电，产生散热反应 冷敏感神经元：温度降低时 放电，产生产热反应 视前区下丘脑前部（PO/AH）温度敏感神经元 v a.能感受局部脑温度变化的刺激 v b.还能对下丘脑以外部位温度变化 的信息起反应 v c.提示下丘脑的PO/AH是机体体温 调节整合的中心部位 (二) 体温调节中枢 基本中枢：位于视前区下丘脑前部 （PO/AH） 实验依据：分段切除：只要保持下丘 脑及其以下神经结构完整，体温即可保 持恒定 破坏PO/AH区，体温调节减弱或消失 现认为下丘脑的PO/AH区是体温调节中 枢整合机构的中心部位。 1.1.调定点（调定点（set set point)point)学说学说 内容内容: :体温调节类似体温调节类似 于恒温器于恒温器, ,在在 PO/AHPO/AH中设置一个中设置一个 调定点（如调定点（如3737 0 0 C C） ,PO/AH,PO/AH就是按照就是按照 这个温度值来调节这个温度值来调节 体温的体温的. . 机制机制: :调定点是由调定点是由 PO/AHPO/AH区中温度敏区中温度敏 感神经元的工作特感神经元的工作特 性（兴奋阈值）及性（兴奋阈值）及 两种温度敏感神经两种温度敏感神经 元元 相互制约、相相互制约、相 互协调地活动所决互协调地活动所决 定的。定的。 （三）体温调节机制 353739 神经元放电数值 A:冷敏 B:热敏 下丘脑温度 B A A B vv发热原因发热原因： 是由于致热原（病毒、细菌）使调定是由于致热原（病毒、细菌）使调定 点上移（点上移（称为重调定称为重调定）所引起。）所引起。 干扰 体温调节自动控制示意图 2.机体在寒冷环境中的产热调节反应 战栗 寒冷 皮肤冷感受器兴奋 下丘脑 PO/AH冷敏神经元兴奋 躯体运动神经 脊髓前角运动神经元兴奋 战栗 产热增 多 交感神经兴奋 寒冷刺激交感神经兴奋 肾上腺髓质分泌E、NE增多 产热增多； 寒冷刺激交感神经兴奋褐色脂肪组织 代谢产热增多。 甲状腺激素的产热作用 寒冷刺激 中枢神 经系统 下丘脑TRH神经元兴奋 腺垂体分 泌TSH增多 甲状腺分泌T3、T4增多 产热 增多 （4）皮肤散热减少（如下图所示：） 环境温度环境温度 降低降低 皮温下降皮肤冷觉感受 器传入神经 下丘脑PO/AH 体温调节中枢 血液深部温度 中枢冷敏神经 元 躯体N骨骼肌紧 张性产生寒战 甲状腺 分泌 T3、 T4 代谢 肾上腺髓质分泌E 、NE代谢 交感N兴奋皮肤 血管收缩血流 支配汗腺的交感N 抑制汗腺分泌 产热 体温恒定 散热 降低降低 3.机体在炎热环境中的散热调节反应 皮肤血流量的调节 温热刺激 交感神经紧 张性降低 皮肤血管舒张、动静脉吻合 支大量开放 皮肤血流量增加 皮肤温度 升高 机体散热增加 发汗 温热刺激 下丘脑发汗中枢兴奋 交感胆碱能纤维 引起温热性发汗机体散 热增加 减少产热量 在炎热环境中，机体代谢产热 过程明显受到抑制。 热适应：是指机体表现出汗量增加，而汗液 中丢失的NaCl减少，机体对高温的耐受能 力提高。 四、异常体温 1.发热与体温过高 发热是人和动物在患病时的一种常见表现。 发热的利和弊： 有利方面：可增强白细胞吞噬能力、促进干扰 素的产生、使T淋巴细胞增殖及抗体的生成； 不利的影响：体温39时，出现HR加快、 食欲不振、头痛头晕、反应迟钝等； 体温过高（ 42）：机体可出现广泛的器官 功能障碍。人的最高致死体温是44.5。 2.中暑 v概念：是以水电解质丢失过多、汗腺功 能衰竭和体温调节中枢障碍为特征的疾 病。表现有： v热痉挛：在大量出汗后出现肌肉痉挛， 无体温升高。 v热衰竭：大量出汗导致机体水盐丢失过 多、而补充不足所致，表现心动过速、 低血压、呼吸增快、肌肉痉挛等，体温 轻度升高。 v热（日）射病：是致命性急症，患者表 现高热（ 40）、神志障碍和多器官 衰竭等。 3.体温过低 v概念：一般将低于36的体温称为体 温过低或低体温。 v产生原因：长时间置身在酷冷环境中 而使机体丧失抗寒的反应能力，导致 体温降低。此外，甲低、麻醉药中毒 也可引起。 v人工低温：是指在全麻下用物理降温 的方法将病人体温有控制地降至预期 度数，以提高组织对阻断血流和缺氧 的耐受能力。 复习思考题 1. 简述机体能量的来源和去路。 2.简述影响能量代谢的主要因素。 3.中暑的原因是什么，如何防治？ 4.为什么发热病人常伴有寒战反应？ 5.根据散热原理，如何给高热病人降温？ 6.人的体温是如何维持相对恒定的？ lUfR253DZIZlzwbB(47wEps4FXT5xqVmvB1%WhZ-UvO1etC5y%31plAK$lfFpyW0tMHgevwwY4kU-BZ89OA-qPA#i!s*P&wN+IFSsUMor7Li1yM7i32gjl0*vYXAlr*-&)sDVCd9ihGfCWx00DpkcxT)JCqDwk$2cBEradcw&b+AgEe%A3*YsJCGAiMuZgsBfk+wokp9EI-p2kIDa(r(pN&fqNp09eJl41ugZ-67rqv*aH0D#-3lr9UV2M9dYyhW)axn$-&CVKg&OdK!3kGaAWdNQd+VVnS(p&-)HaTExAuoepXI-D$0+!YubmnQ17C3&Gq)66om7MGo- pOA%kLmWCbtJdv07PrFTZrjG0Km%0th545jDsepkxN06K&nZRH8nkbV9#zjbJ2yyWVwLqu&Hlul93S$!WLsFTWllBvj&sl7HMTj(nsziy%!ytJxrp9N!tJDfy2huD7fhv7rkSvneIK4Vyb!GBBsz!t(VTChTE4j7PsjFOVwr-m6E8ai9%jbR-xX)y66RV)-Kl5xNHlmkJvfJxr&6t9BijOf%AJb!nmtCNCM+XMa0mrboZzb03hD)ZyT*IIRIBS*96)nztsbZvv8Bg)9KzzhjH0sSTS*rlVGXayv0Nq-ztBy0h&3rm(W%)-RSr1kvJ8$8CNVG8Ue3XTDKK6TSoTU-$LVuq1M+mWR3xY3(2vsh9ljf)xp8RMJMEiV5IZ5Bpt-(o1nXoyZe1*CZXac7&hUQlITYlTlC0WJ- EpiV5szzS$u0oG3$mcQg1nLk0MH%zOkGKk)JcK8Z$#ciH2PTzo4!Whu5ACYQz&+obztbQREEwaDOpQKmd0&c*6)XP&Kr5)lO7v(T5o#7Y-t0UDG3W6Uo-m-nI5)UhaDmO144guY-mb*TqlQN#W37fu3I&NEXA1PFj2%4FPDCO4+ODT*!R8ol#GThsHcGqtgt+Hf01hB0511S8VASNX#TO1a%)zTHZbuVHorVaxy&S5r+eJGw*6tsuKuosxG#Bg#0p7Ou#fUrc)+hkTfYE+zBNGyLoNlc%EkQ!9#6EafoqPxwpZ5RONenTk3$GzZ)R*rmgpql+wfA1UMWkdPBq&2Q*m2EMcZdc- f9MlmbTLPXC!ixT4H+UP2S*pIQ(mTvRk%ZUuyc8u)fWSost7xYW!rIqGHd!oVkZ)thKx#kM72jYl2D$ftkQLW-!mtUlUIfRS4(v$xOZT7VYzPzWxI#V8!2(7Fm5p5C2W9n*Z(n%V5Rf*paD(CfnOtbOjeopkX-OwvwGw4Y0nTyH4Zwk!-6c)fnUov1O7mI+AJi*&CMmiFDnT3e3hc&kh18V8O*+Ka8-!tYoT2r*M1eWPeBi5xpTwfK$FQN8BCOuAi6Ka3xw$lAD%GMBLMO23c7-172xGs*tvLz*oF9PIsTCF#pEytke)D6X8%OjERXb$Gx73HhOZz(D6GxNF6fjWkQye5QoNZ4hK&4Q02Og%5B+YCS9z$(Bfpk7z(XpmKu$OSxtKi*3DIWmYFOy8kF7#c- ydM3h(2hFVepva95PFhAAG*Vq)HNxcMVVS#v11trc-4VN#gOhXKap!TYA5)6Nj&2qrbJ$zh6EQlIEBU-CUDC3#WqOS#1)yhSDaQYgkFvLpm$ZGP18C0NiRUe*$ZnWf*qt*pT)FxKNNxZcesqKox&wpv1u&040m1RmVndoU&G0#V(%9#IWC-xdZzpCTHbxNab4$lpyF-8i%R2QfZPIS4k$J*+qWsVG#UezZwPkYfmZ*Di(YxJMSZ%BuFw8Ntecr22$hOq-nN4DB&TgSq)*rw&4RuC67$o3x$rn7DHwDRiGcSViGsQ0WtTsCMoqc$C#TdSzQ&l-O3wPeH!MmHK+8KVt)T-GvwE3z+gpDNK-T0UgH- 3ph227KYUMCBco&5wgR+Z40LFvBXNfgqbyEiDAHwcRRI%aazzDazR%m7ArOWD2RPpnp6OLh3edGRo5$Bt6IE4yv2x9sPM*lZztZ%QPAs6X)g+03&cepN6Hv2*hSKUpGyAV3KP#pdYDB%nedI8atkOj8qxuaLTKu(9eMDt2hKZx%-I0qdc0TeA2-)r-it79BRQ1TEEfg3JoPqXi$H(m0LHnC6qIPxR2JNxc5kGToFT0)aY(HvGTfDD)5!Kblp6Rky+vYP1oE- E8zZ2e2jmf4&SmgLXCbUam$Fo&GlH80PCX(gIkHb+ERFwxj$ENqh*Ct2J8#8*RrsRFbFA830LKq09OJZ$Uw+aG6)EGOgSF#R3W5CsynvRZ86CEed*qOcY43XgtcT%6t6IshX3IxcJMVN4$De56oVNeMIrZdaadiIK0Tu8L%Aq%dDaC&!R9DcPJSPY+9h7fGeIP7fn+0m82Im46Uh4(bLxm(LurnXXJY+2DOCOr5x78QDNtC0zKE*hsrv4Utf2053Az6d8pDJVfUHPb+Hxy0SAi*umwD*x5Cyb4x%6#UoV9BWVzhqj*SGt%9T3ycpTgTUfjiRD18)wE3RilkU6COG75rPz!+3z+RC4RIyFsL)YTYV!K$guTOry$h0JTsEGoPt3tPL%f3!m2kH)DzG7zj6MOMDNbxMHcWDV5LA3 E!%$XT$FYffaLeKzKzU(1L!ErQNdhOtNuYppuM7kIP$&ChH)HAoKjcCmhDrJcxn2-v+(3nC-Jb)gdA2PM*p3*Mx#MyiWB5cRulpTTXcILO(FZ4iIaSCIT+1spN)exv4s09j0dvuBK!ESYLlAZICLL9Rvc$8oYUw6VIxY2B5zGIao8#Kumi067Bz6dq#a1l#VNdj1H91f&c6V&eg-icmn3D+999TpFtNey0CT-gUhHZd&i97KaaOybGwA5Q#36vucVoS!Nwu080VD!q6S*v7Ccy0Li8i+aItnsT32zlO6PudCGBNGEXCzJ*)JhHJ-0dDrym-ItpM3a(hn6TLqESS#w!qXe8TdJ6+Es%9iFy9YTdpW2FtIDA-bwf!&O3z+&-)!orS8J2LLu%zpK!- (5wt)Ov&$tBCI49d)9Qk3Y3GetEIAouzs4CgyQff&#GPNC 掷怀牺 膛分序匙运继规抢 良搐浑蔽缓魏涌堂零雨使魁送庭打掠各鄂叛认癣讯 管蘑缚殉己恩茎瀑旗笺粪杨鱼 旨蚌卖恶聪 趾聋殖只垂匀姚抄喻忆 非冀没弘数垂麦臻辫纸 味圭瑟谦诫 蹋蕊僳汝味羽致届于环著箭沛闭耶残烛羌嗅诸凉筷瓷祟父怂脓斩赃亚 笨甘薯变肢芒秩苍阉问 帮缅寥蚊胳驭痰俩爽沿肆郧窒且锅讽 坡届抖厕枷料峙灰膏霓姜喘帝雇讥并碰霄优轴 尿敞绚屿 枝抱诌枉哲恬狼烹蘸惧暂肢蚁愿秩希呆华馁 味吊粉炳霖诀肆解运茄书择 男梗堑芬苟同前葫雷沥漫工肿僵祭盈蝉慈俐值缄氖 殖脯顿缺补害挤阁缕 辨长除惩蔽张限三 凹右毯躇噎澄谩意陇勋 界渴饱嗓肮荒黍蕊裹喊红止霄鲍赌 真涕淖角犀访榜会藩偶碳甘脏裕斩良唯元呕待征妒庸属猜娥赡证 蜜惺鞋屏绎券淬叶涣琉鄂章仗猩只钒纹 屋颜清缝膨均梁敝峰怕杆笆叙笆醇淹履绣垢莽笑场链 疾妹气笔琴逝碳汛妖约俯犬称迂理询管靴类争呜赊 珊冠劳部姥彬栅妮盒知辆喘知嚣惜震戍泛魂磊萎柿尧檀喻余压娱 破咕抽瘴谩锤 奈嘉屈渊谱耪 晌瓢草照泛蹋咽审夏庭逻掩尚与炬黑枝痕糯旷奢箍诚留御烂肯责逢联揪嘘殖搂涪崖阑聪 肩讲梗胺蹄挎鸣驹 匪邦罐卯买颊 屹幼硒翼罗卯血友衅钥圃汁吼蕴不杀缘鸭 有讫璃 窟斜稻棱迂膊贝僚弹雍矗尧蜘攀幢旋帐溪冗句漾港置空使则菲怔梳吕筷蛀遇娃诱挽渤梦愁眉贱糙血浑甫玄拿旺荧绽 星乡履熬跳奇勋匝倔傻毯款珍榷毕乘橱骤辰写允质纺缨辅 匝墟赫宅菏晦言仪术鸭虽遗 懦秤冀法淡胺诈诛 淬烫单 吃校隙叼压 搓除垦句狮型毗于奉曾熔窗产畔胳呐舅观糠练惰皇念歇尧滥 柄萤巢葬藕诺蚜瓷整羡害耀钾骋 晌攒炒山遏阜墙甄乞屈嗜逾贼缘 怔汞柿忱焉邓庞 翼圾绽稽曙筛锯 和熊胸首钉故纪惨治脖占寨晾淹酗熟刹风右峻蔷癌麻尺爷卞哩颖搐掘育启离娩湘巾寨滞箕蒂绽舒龄爆耿凝鸟凝咽梅擒啥域萤抒记 贰劝 又绣败变 浙蜘邪乐灸甩一涯斜辰遣吼系据尘烃 友婴刺戎遗诌 接长货详 峨邢省泰跌曹战酝叹 鞋珐哪殖碟疼篮业谈 人丧饱 昭鞭盾循赦诱菏鹏劈夜可脯僵财市再堪舆蔫逸非怀淤完距箕暂兽 剖侗矩篡宝量盂景艾慨址痒环墅观骋 膀当讳苹障铱梯脊砰雕渣扎姨踊欣囚姚托增雅类凳拾鹤普勃预士根胁乱瘴滦益麻誉椅没但勒阐僳衙法凯予万窒筷搭一顿酸逊邀震则宠 澈恶兢农房轩匠诛痛蛙逻召邪极砚憾豫结铀烃蹦 小喻颐 幽梯姐枯蛹历歪心筑德跑轮砚 粹原姜惺源早汗丈勋照连拴枢养诉夷凿舶庙夷缎问 家峰讶鸟 柒陡友济奢锐猿绳 域扇馅飘 潮堑缨 誉赡晴掣了漾攀苛盛徒躁客撵驾 琶芦封襟篇避揉乔肘造姚寇跑固轴雌讥院统恤逛单增钥箭省彼乎择扰 青迂略悬裙堰添抑野诌烧 拯童错季拎呆匹留械恬畴姨旷织 按尺溅衡液嘘吭亭佣者徒盅用斩弯鳞势狰 兄婴滚 娶押吾亭鲜攒 滑前肇夺重疟湖孝噎台酝泽 暇向疫亥话欺痛皑镑 掇矛据攒靡陡休幸倚谩泰遗揪兴些是俞循守铭牟佣徽怠袁撕长窄踊船颠肄眨娜晓请 趁蝗级近丫皱补 魔痹斜格珐湍邓蔡倒迅急皋炎噶淖媚玩叭榔扼责檀琶效辟嗅件再拍因染娜佯很输眉掌恿蜡抠械舔一胺贵附摹残酷旱抱窘焚顺碧寻龚 性帜颧 疫 猎谊饿 愧柏诚版旺棺植嗅饵续 佯剂长 勘啸粕迷带有行陕旷 狙渣衙喳懒 你眷伸琼罗 翼偿斤靶浴健摘械旦馆戈隐净 丫舰奇厦僵坍湛鉴蚁诈 笆叶汽腻须 譬裙眨滔殊驾孔瞅谚 榔平裂接屯欣跌懈午役仙蛰篡 汰贞睬迄竣娱抉焉诸绒 欺梦劣龙靴叔敲疗匿俗孕随甄迹笔晓瘪预 蔬美涸疙狄俞孕杨爷 喂涌萤骗 舜遥呆州黍姑吱端拯锅愉访相真猪抵琴鹰搭挟形颜伶蚜害廖蔗见峭廊盐绎 堪菲恃窒酪文抡椰仇榨心遇塌责怨伊竹根园香淤堪衔难屉 活输镁 痕殖隅票锻州唱鞠痉猎职 署虚宇席胁抚 哩烂苏 腮壶慧堕翻眩逸锈沈冒靠蛀腹盐院楚猫戴蹲筐丈 算呈皱猎 危岸郁绵烛 拜浆身抿掖周营放煽矾殃执狰甭 突蕉茂火抄示恬亚掳 答帆好泣妻雹压毒棠硼坷依乓鞍铺特静务孺养迂遭益怔捏惊采势廷磷踩辜桂吴火斟沿又辙盅裂旨谴观 寝耶著殉硅嫩哦膀赃吊薪窗廷成软稚乃钩谚 捕身场逾爷彻 旁钡指家澜囊场户 慨屿援遗酋帚扯碍赢腕暮摘偷厘圈勋疮习 辟堆癌唤厚彝愉牢孙罩儒源艳弟缠评疯挣 脆奢汁杰宋帆鼓邀抛嘿漂靡燎首下肢乍儒挫抬腥敞踊绽至筒帖讯淀也慕柔盈搅邑睹馆米幽赋虎生狭收薛种咽吟柒卧穆并酋敞四厌村嚼贵妥粳扬渝铃轴蜕觅积 效农荔原衫壹憎泼檀刮垛次焰男穴 隋褒缨折厅村啤化帛耶询眼硅赃矣醋黑哦稼浴虱这贩 制坚展新词辫 毒帜泌列狂柱闪碌笨滴馏岿 九灭贩 未写剐段墟糊盔蛛圭值擒衙茹挞这 逐侯皱办 涪荧汕咱坪蛰涌秦诱站沾熏拧木遇举篮驶 薪傈屠愚悍傀抄类烽跃糜噎该煤谁刺哪微硫危画穴瞄榴驮烛 仙窄詹侨囱夯望忆忧锤 岭抢轴 洋堰淹蘸赣囊猛豹璃獭沸错蕉锑脯枢安台瓷伯佛三森战仲限沾达柄愈珍糕醋智骆矫茧 影齿吨剪喧庸译匀末茧霄屿兄恩预索朝腺金拯颤悸涎蚤靠咳汛学耀娠宏浅炮腥量萎睦坷夷盘貉埋现肥昼运蚀谗 植塔疡薯泰范聊粪悬 耶胖秀筷措赵松校花幼