小学生传染病讲座课件

苏州市平江区疾病预防保健中心 小学生常见传染病预防与控制 2010年1月8日 苏州市平江区疾病预防保健中心 苏州市平江区疾病预防保健中心 1、什么是传染病 n 传染病Infectious Diseases是由各种病原体引起的 能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一 类疾病。 n 病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生 虫病。 n 有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因 此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。 n 中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共37种（2004年12月1日 实施） 。 2 苏州市平江区疾病预防保健中心 2、法定传染病 n 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 n 乙类传染病（25种） ：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病 、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核 、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风 、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟 疾。 n 丙类传染病（10种） ：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出 血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、 丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染 性腹泻病。 n 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需 要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布 。 n 2009年5月1日，甲型H1N1流感被新增为乙类传染病。 3 苏州市平江区疾病预防保健中心 3、传染病流行过程 n 传染病在人群中的发生,传播和终止的过程,称为传染病的流行过 程。 n 传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人 群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少 其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。 4 苏州市平江区疾病预防保健中心 3.1 传染源 传染源是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物。 传染源有以下三种： n 1）病人：在大多数传染中，病人是重要传染源，然而在不同病期 的病人，传染性的强弱有所不同，尤其在发病期其传染最强。 n 2）病原携带者： 包括病后病原携带和无症状病原携带，病后病原 携带称为恢复期病原携带者，3个月内排菌的为暂时病原携带，超过3 个月的为慢性病原携带。病原携带不易发现，具有重要流行病学意义 。 n 3）受染动物 ：传播疾病的动物为动物传染源，动物作为传染源传 播的疾病，称为动物性传染病，如狂犬病，布鲁氏菌病等；野生动物 为传染源的传染病，称为自然疫源性传染病，如鼠疫、钩端螺旋体病 、流行性出血热等病。 5 苏州市平江区疾病预防保健中心 3.2 传播途径 病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的 过程，谓之传播途径。分为四种传播方式。 n 1）水与食物传播 病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染 的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。 n 2）空气飞沫传播 病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞 沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方 式传播。 n 3）虫媒传播病 原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方 式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介 。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫 ，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成 传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如 菌痢、伤寒等。 n 4）接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等 均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接 触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之 间接传播。 6 苏州市平江区疾病预防保健中心 3.3 易感人群 n 易感人群是指对某种传染病病原体的容易感染或缺乏免疫保护的人 群。 n 新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引 起传染病流行。 n 病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低， 不易传染病流行或终止其流行。 7 苏州市平江区疾病预防保健中心 4、传染病的基本特征 n 1.有病原体。 每种传染病都有其特异的病原体，包括病毒、立克 茨体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。 n 2.有传染性。 病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的 易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量 、毒力、易感者的免疫状态等有关。 n 3.有流行病学特征。 传染病的流行过程在自然和社会因素的影响 下，表现出各种各样的特征，常见的包括流行性、地方性、季节性等 。 n 4.有免疫性。 传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不 感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染 病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。 8 苏州市平江区疾病预防保健中心 5、传染病的临床特征 n 潜伏期 即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。推算潜伏期 对传染病的诊断与检疫有重要意义。 n 前驱期 是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间 ，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病， 看不到前驱期。 n 发病期（症状明显期） 是各传染病之特有症状和体征，随病日发 展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。 随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。 n 恢复期 9 苏州市平江区疾病预防保健中心 6、传染病的预防和控制 n 管理传染源 n 切断传播途径 n 保护易感人群 n 健康教育和健康促进 10 苏州市平江区疾病预防保健中心 7、肠道传染病 n 病原体经口侵入肠道并能由粪便 排出病原体的传染病，包括霍乱 、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、 病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他 感染性腹泻等。病人和病原体携 带者是最主要的传染源，所有肠 道传染病患者的粪便都含有大量 病原体。 n 病原体随病人或携带者排出的粪 便污染环境后，经水、食物、手 、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引 起感染。发病相应地以气温较高 的夏秋两季为多。 11 苏州市平江区疾病预防保健中心 7.1 肠道传染病的传播途径 主要通过粪口途径传播，其传播方式有： n 1、经水传播 n 2、经食物传播 n 3、经生活密切接触传播 n 4、经苍蝇、蟑螂等媒介传播 12 苏州市平江区疾病预防保健中心 7.2 肠道传染病的预防措施 n 及时发现病人，加以隔离治疗； n 加强“三管一灭”工作：管好食物、管好水、管好粪便，消灭苍蝇 n 开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯； n 有特异性预防接种的要进行预防接种，如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫 苗。 13 苏州市平江区疾病预防保健中心 7.3 正确洗手 14 苏州市平江区疾病预防保健中心 8、呼吸道传染病 n 什么叫呼吸道传染病？ 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等 呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 n 常见的呼吸道传染病有哪些？ 常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、 肺结核等。 n 常见的呼吸道传染病病原体有哪些？ 主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病 毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。 15 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.1 呼吸道传染病特征 n 呼吸道与外界相通，受各种 病原体侵袭的机会较多，由 此而引起呼吸道传染病的发 生。 n 冬春季是呼吸道传染病的高 发季节，天气骤变的情况下 也易发病。 n 儿童、老年人、体弱者、营 养不良或慢性疾病患者、过 度劳累者、精神高度紧张者 等人群容易患呼吸道传染病 。 16 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.2 呼吸道传染病的传播 n 传染源：主要为病人或隐性感染者。 n 传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触 传播。 n 人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一 定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。 17 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.3 呼吸道传染病的预防 n应采用综合性预防措施，主要包括： n 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 n 搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。 n 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。 n 保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。 n 经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 n 要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。 n 儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。 n 如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与 健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。 n 不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。 n 儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种 。 18 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.4 学生常见呼吸道传染病 不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。 n 流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中 毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。 n 麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮 肤出现斑丘疹。 n 水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂 皮。 n 风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。 n 流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不 安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。 n 流腮：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。 19 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.5 流行性感冒（流感） n 传染源：病人和带菌者 n 传播途径：空气飞沫传播 n 潜伏期：13天 n 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为 突然起病的高热、寒颤、头痛、 肌痛、全身不适 20 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.5.1 甲型H1N1流感 21 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.6 麻疹 n由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹 的临床症状变得不十分规律。 n典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期 和恢复期，典型症状是高热、皮疹及 呼吸道卡他等炎症。 n潜伏期：平均为1014天。 n前驱期：24天，发热上呼吸道卡他 结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周 围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称 柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。 n出疹期：多在发热45天后出现，持 续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹， 自耳后、发际、前额、面、颈部开始 逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹 时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开 始下降。 n恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及 糠皮样脱落。如不出现并发症，病情 自愈。 22 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.6.1 麻疹的传播途径 病毒在 患者呼 吸道大 量增殖 含病 毒分 泌物 呼吸 咳嗽 喷嚏 排出体外 并悬浮于 空气中 麻疹 病毒 气溶胶 1 易感者暴露在麻疹病毒气溶胶空间 2 被病毒气溶胶污染的衣物等 呼吸道 眼结膜 接触 （短时间内） 感 染 23 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.7 水痘 n 传染源：病人为唯一传染源 n 传播途径：密切接触及空气飞沫 传播 n 潜伏期：1221天，平均14天 n 临床表现： 1发热：低热或中等发热及头 痛、全身不适 2疱疹：初期为红斑疹，经数 小时发展为疱 疹，形似露珠水 滴，35mm大小，疱液透明，后 转为混浊。先出现于躯干和四肢 靠近心脏一端，四肢远端较少。 曾接种过疫苗者表现不典型。 24 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.8 风疹 n 是由风疹病毒引起的急性呼 吸道传染病 n 儿童常见，成人也可发病。 临床症状轻微，以发热、皮 疹、耳后、枕后淋巴结肿大 为特征。 n 通常于发热12天后出现皮 疹，皮疹先从面颈部开始， 在24小时蔓延到全身。 n 风疹从接触感染到症状出现 ，要经过1421天。 n 患风疹的学生应该从发病起 隔离至出疹后5天。 25 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.9 流行性脑脊髓膜炎（流脑） n 流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康 携带者。 n 婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少 年，冬春季节高发。 n 潜伏期为2-10天，平均4天左右。 n 临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶 心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 26 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.9.1 流脑的传播 27 苏州市平江区疾病预防保健中心 8.10 流行性腮腺炎（流腮） n 腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染 源。 n 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤 以515岁患者较为多见 ，由患者和健 康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经 空气传播。被患者和健康带毒者唾液污 染的食具或玩具，在短时间内接触到易 感者的口腔亦可引起感染。 n 潜伏期1421天，平均18天。 n 临床表现： 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75 患者表