宝宝疮疖的治疗课件

宝宝疮疖的治疗 有妈妈说，我的宝宝2周岁半了，从颈部到脚经常患有疮疖，有黄豆大小，无脓，但会痒，请问有什么方法治疗? 疮、 疖，都是化脓性炎症，但它们又有各自的特征，分别需要怎样治疗呢？下面作一简要介 绍。 一、疮疖的临床症状特点 疮疖是一种常见病，多发病，尤以夏、秋多 发。疮疖疔痈毒是夏暑季节的外科常见病,多发于肌肉丰满处或头发中。 (一)疮的症状特点 疮是皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，是外钭中最常见的疾 病。一般多发生于夏季，任何部位都可发生。而以头 面、背及腋下为多见。疮的特征是皮肤上长出来的红肿 块，表面隆起，分布着脓包微粒，形状像谷仓里的粟 堆。呈色红、灼热、疼痛、突起根浅 、肿势局限、脓出即愈。其病因病机为外感热毒，或湿热内蕴，热毒不得外泄，阻于肌肤所 致。 (二)疖的症状特点 疖是单个毛囊及其附件的急性化脓性 炎症称为疖(furuncle)。 疖是毛囊及其附件的急性化脓性 炎症，病变局限于皮肤浅层组织。初期为圆锥形毛囊性 炎性皮疹，基底有明显炎性浸润，形成皮肤红、肿、痛 的硬结，自觉灼 痛和触痛，数天后硬结顶部出现黄白色脓点，周围为红 色硬性肿块，病人自觉局部发痒、灼烧感及跳痛，以后 发展为坏死性脓栓，脓栓脱去后排出血性脓液，炎症渐 渐消退，创口自行愈合。轻微者 一般无明显全身症状，重者可出现发热，全身不适及区 域性淋巴结肿大。如果处理不当，如随意搔抓或挤压排 脓以及不适当的切开等外科操作，都可造成炎症的扩散 ，甚至引起败血症。有些菌株在 皮肤疖肿消退后还可诱发肾炎。发生于鼻翼两旁和上颌 者，因此处为血管及淋巴管丰富的危险三角区，如果搔 抓、挤捏或加压，感染可骤然恶化，红肿热痛范围扩大 ，伴发蜂窝组织炎或演变成痈， (痈是指发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。)因危险三 角区的静脉直接与颅内海绵窦相通，细菌可沿血行进入 海绵窦形成含菌血栓，并发海绵窦血栓性静脉炎，进而 引起颅内感染、败血症或脓 毒血症，常可危及生命。疖通常为单个或数个，若病菌 在皮肤扩散或经血行转移，便可陆续发生多数疖肿，如 果反复出现，经久不愈者，则称为疖病(furunculosis)。 皮肤疖是由于细菌感染或在皮肤位于细菌。开始作为一 个敏感领域，并最终变硬。它形成一个“头”的细菌和 血液细胞。所收集的血液细胞关系血液内的病毒类型。 医生使用抗生素来治疗大多 数疔疮，(疔是多发于颜面和手足部的外科疾患，本病开始有粟米样小 脓头，发病迅速，根深坚硬如钉为特征。)但归根结底需要一定的手术 切除和引流。 二、疮疖的类型 (一)疮的类型 1、大疱型脓疱疮。由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速，初为散在小水 疱，很快扩大、化脓，成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛，看似起 皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部，呈半月形。疱壁 很薄，易破溃流脓，露出糜烂面，干后形成黄色脓痂。 有时痂下脓液向四周溢出，在周围发生新的水疱、脓疱 ，排列成环形、弧形，又称环状 脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位，自觉瘙痒，一般无全身症 状。 2、脓痂型脓疱疮。由溶血性链球菌所致，或与金黄色葡萄球菌混 合感染。特点是在红斑的基础 上发生薄壁的水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显的红 晕，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四 周扩张与邻近皮损互相融合。脓痂型多发于面部，尤其 是口周、鼻孔周围及耳廓部位多 见，亦可发生于四肢。由于瘙痒明显，常因搔抓而将细菌接种到其他部 位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约610天自然脱落而愈，不留疤 痕。 (二) 生疮的部位 有痈疮，在小腿处，有俎疮，在大腿处。 有痔疮，在肛门处。 有漏疮，在肛门处。 有蛇头疮，在腰部，和 腹部。 有下瘩背疮，在下腰部。 有中搭背疮，在正腰部。 有上瘩背疮，在两肩的后下部。 有砍头 疮，在后颈的正中部。 有鼠疮，在脖子的两侧。 有黄水疮，在头部。 有拉拉蛊疮，在头部。 有疔 毒疮，在嘴上叫锁口疔，在手掌上叫水疔，在虎口上叫虎口疔。 三、新生儿脓疱疮治疗 疮这种疾病可以分为很多种类，其中，脓疱疮是一种容易发生新 生儿身上的疮类病种。为什么新生儿会患脓疱疮?医生解 释说，任何一种疾病的发生都是有原因的，不会无缘无 故的发生在人体的身上，影响其健康。在此处，各位家 长可以详细认识到新生儿会患 脓疱疮的原因，帮助到脓疱疮患儿更好的去治疗。 (一)新生儿患脓疱疮的原因 新生儿脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同，但由于新生儿 皮肤娇嫩及功能不健全的特点，因而形成本症特有的临 床表现。再者，因新生儿初次接触细菌，故对细菌特别 敏感，可能也是一个重要的因素。此外，营养不良，气 候湿热，用塑料布包裹以及其它 促使皮肤易发生浸渍等因素，对造成本症也起着一定的 作用。其传染源主要来自医护人员或母亲。在本症流行 时，不仅在医护人员身上可分离出葡萄球菌，而且在 衣、被、空气及尘埃中亦可培养到 此种细菌。由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌接触传染所 致。 1、新生儿皮肤娇嫩，角质层不完备，洗擦时很容易破损，为细菌 的停留入侵造成机会。 2、新生儿穿的衣服、衣领及扣纽过厚过硬，擦损皮肤；或 穿着存放已久的衣服，或旧的未消毒衣物。 3、新生儿脓皮疹多见于与鼻腔带有金黄色葡萄球菌的护理 人员接触者，如果发现有这种情况，例如母亲鼻部带菌，应 给隔离或滴鼻消灭带菌状态，戴口罩和洗手也是必要的。 4、新生儿皮肤皱褶的地方，容易潮湿积垢，为细菌繁殖 提供方便。因此，护理新生儿时不可不注意。 综上所述，新生儿患上脓疱疮的病因是很复杂的，通过上述分 析对于脓疱疮病因有所认知，能够在今后的生活当中，多注意孩子 的健康问题，不要等到孩子受到疮这种疾病困扰的时候 ，才感到后悔。其实，做好疮的预防很简单，生活当中 ，注意卫生的清洁、合理的膳食、避免感染等，只要家 长们注意孩子生活当中的细节小 事，孩子的健康也就有了保障。 (二) 新生儿患脓疱疮的治疗方法 预防疮疖包括使用抗菌肥皂和养成良好的卫生习惯。取而代之的是丝瓜海绵或毛巾将有 助于角质皮肤和去除死皮细胞。这将减少细菌感染毛囊时机，为避免和消除阻塞毛囊。医生会开痤 疮药物来治疗或预防化脓。 1、西医药治疗 (1)全身 治疗：对于皮损广泛伴有发热或淋巴结炎者 ，可给予磺胺药或抗生素 制剂。 (2)局部治疗：以杀菌消炎、止痒、干燥为原则疱壁未破者可外搽 1%樟脑、10%硫黄，每 日数次疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O.1%利凡诺溶液湿敷。 2、中医药治疗 (1)内治法：症见脓疱周围有发炎性红晕破后糜烂结脓痂 ，可伴发热、口渴纳呆、便干尿黄，舌红苔薄黄，脉滑数。症属肺胃