创伤的院前急救ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 创伤的院前急救 周市人民医院刘尊武 院前急救 一目的 二概念 三分类 四 临床表现 五 治疗原则 六 急救顺序 七 几种特殊创伤的处置 八 离体组织的保存 目的 .自我保护：随着工农业生产和交通的不 断发展进步各种意外创伤都有可能发生并呈 上升趋势，了解一些创伤的基本知识可以尽 量防止一些意外的发生，做到安全生产（ 举例） .救助他人：因受各种条件所限，各种意外 创伤发生后不可能立即得到医疗机构的救治 ，为降低伤者的死亡率和伤残率，都应掌握 一些基本的急救知识（举例2） 概念 1.院前急救：指在病人未到达医院之前针对各 种创伤而采取的一系列救治措施（人工呼吸 ，包扎，止血等） 创伤：指各种机械性致伤因子所造成的人的 机体的连续性破坏和功能障碍。（举例） 全身表现： 1.体温增高：为损伤区血液成分及其它 组织成分的分解产物吸收所致，一般在38度 左右。如体温过高则可能是颅脑损伤造成的 中枢性高热或并发感染。 2.脉搏、血压和呼吸的改变： 3.口渴和尿量减少：口渴是等渗性脱水 或失血的表现；尿量过少应该警惕肾功衰竭 ， 治疗原则 保命保肢保功能 优先抢救的急症：心搏骤停、窒息、大出血 、开放性气胸、休克等。 先命后肢先重后轻 缺啥补啥缺多少 补多少 急救程序 1.先解决危及生命的问题：心肺复苏 a.诊断要点：意识丧失 心音，大动脉波动消失 呼吸断续，随后消失 瞳孔散大 b.复苏方法： 体位:平卧位，头后仰 开放气道清除口内异物 心前区拳击，进行胸外按压，同时口 对口人工呼吸30：2 条件允许，迅速建立静脉通道 呼救 2.创伤休克的治疗 诊断要点: 神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊 甚至昏迷 皮肤：苍白，湿冷，口唇及肢端发绀 呼吸：浅快，微弱 脉搏：细速，口渴，尿量20ml/h，收缩压 90mmHg 治疗： 平卧少动，安静保暖 输血补液，改善循环 3.止血 指压止血 压迫包扎 填塞法 止血带法 4.包扎 绷带包扎：环形，8字 三角巾包扎 5.固定 目的：减轻疼痛，防止进一步损伤 可就地取材：木板，纸箱，木棒，门板 自体固定：上肢与胸壁固定，下肢与健 肢固定。 6.搬运 脚前头后，胸部损伤应坐位或半卧位，肢体 损伤可抬高 七.几种特殊创伤的处理 1.烧、烫伤：A.保护受伤部位：脱离热源， 冷水冲淋，衣裤剪开取下切勿剥脱，用清洁 的被单衣物等覆盖创面。B.镇静止痛：安慰 鼓励患者使其情绪稳定，酌情使用安定等， 手足的剧痛可用冷浸法减轻。C.呼吸道保护 ：清除气道异物，吸氧。 2.电击伤：切断电源，或用不导电的物体拔 离电源。心肺复苏，呼救。 3.蛇咬伤：用条带绑紧咬伤近端，防止静脉 血和淋巴液回流，伤处浸入冷水中。也可吮 吸伤口（口腔无病变），每吸一口吐出漱口 ，到院后用0.05%的高锰酸钾液或3%的过氧 化氢液冲洗，较深的创口可切开，或用三棱 针刺破皮肤后用拔罐及吸乳器吸出毒液，周 围注射胰蛋白酶2000-6000单位。 八.离体组织的